10.3. Учет лекарственных средств в отделении.

На посту медсестры, как и в процедурном кабинете, должен быть сейф для хранения лекарственных средств списков А и Б, а также остродефицитных и дорогостоящих средств, предназначенных для наружного и внутреннего применения. Передача содержимого и ключей от сейфа с наркотическими средствами регистрируется в специальном журнале.

Для учета расходования лекарственных средств, хранящихся в сейфе, заводят специальные журналы. Все листы в этих журналах следует пронумеровать, прошнуровать, а свободные концы шнура заклеить на последнем листе журнала бумажным листом, на котором указать количество страниц. На этом листе расписывается руководитель ЛУ, затем ставят круглую печать ЛПУ.

Для учета каждого лекарственного средства из списка А и Б в журналах выделяют отдельный лист.

Хранят эти журналы также в сейфе и заполняют по определенной форме.

Учет расходования лекарственных средств списков А и Б, в т.ч. наркотических, ведет также старшая медсестра отделения.

За нарушение правил учета и хранения лекарственных средств обоих списков (А и Б) медицинский персонал привлекается к уголовной ответственности.

Что касается наркотических анальгетиков, помимо письменного, существует еще ряд особенностей их учета.

Сестринский персонал имеет право вскрыть ампулу и ввести пациенту наркотический анальгетик только после записи этого назначения врачом в медицинскую карту и в его присутствии. О сделанной инъекции делается соответствующая запись в «Медицинской карте», удостоверенная подписями лечащего врача и медсестры с указанием названия, дозы и времени введения препарата. После введения наркотического лекарственного препарата из шприца-тюбика срезают его капсулу.

Пероральный и наружный прием наркотических лекарственных средств осуществляется также в присутствии врача и медсестры и отмечается в «Медицинской карте» по той же схеме.

Пустые ампулы и шприц-тюбики из-под наркотических лекарственных средств процедурная медсестра не выбрасывает, а хранит их в сейфе процедурного кабинета в течение суток и ежедневно сдает старшей медсестре отделения.

При передаче дежурства проверяется соответствие записей в журнале учета (количество использованных ампул и шприц-тюбиков и остаток) с фактическим количеством ампул и шприц-тюбиков.

Пустые ампулы и шприц-тюбики из-под наркотических лекарственных средств уничтожаются только специальной комиссией, утвержденной руководителем ЛУ (Приказ № 330).

Контрольные вопросы к лекции:

1. Какой запас лекарственных средств должен находиться в отделении, и какие документы выписываются для лекарственных средств?

2. Расскажите о хранении лекарственных средств в отделении.

3. Назовите сроки хранения стерильных растворов.

4. Какие существуют правила учета и хранения наркотиков?

Тема № 11. Способы и пути введения лекарственных средств.

Цель занятия:

Студент должен знать:

• основные методы энтерального ведения лекарственных средств;

• показания и противопоказания к энтеральному применению лекарственных средств;

• недостатки и преимущества наружного и энтерального методов применения лекарственных средств;

• виды шприцев и игл;

• технику набора лекарственных средств из флакона и ампул;

• технику сборки шприца одноразового и многоразового пользования;

• правила и методику разведения антибиотиков, как рассчитывать дозу;

• знать методику работы с инсулиновым шприцем;

• места введения, методику и возможные осложнения при: внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекциях и внутривенных капельных вливаний;

• технику подготовки системы для внутривенного капельного вливания.

Лекарственные средства могут оказывать резорбтивное (через кровь) и местное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных средств различают пути их введения:

• Резорбтивное действие осуществляется энтеральным (через пищеварительный тракт), парентеральным (минуя пищеварительный тракт) и сублингвальным.

• Местное действие оказывают лекарственные средства, применяемые наружно. Жирорастворимые лекарственные средства всасываются через кожу.