7.1.Потенцирование гомеопатических препаратов. Шкалы разведений. Выбор разведения, дозы, продолжительность приема лекарств

Потенцирование проводят путем систематического ступенчатого измельчения, раздробления вещества в первоначальном его виде, что в гомеопатии достигается последовательным разведением его в растворителе (чаще всего – этиловом спирте) или растиранием с молочным сахаром.

Вещества, которые в первоначальном своём виде неиндифферентны (сильнодействующие или ядовитые), путём потенцирования, уменьшаясь в количестве, теряют свою ядовитость и приобретают чисто целебную силу действия.

Теоретически говоря, главную роль в развитии указанной силы играет увеличение поверхности раздробляемых частиц вещества. Таким образом, малейшее количество вещества, но с крайним раздроблением его частиц, имеет бóльшую поверхность, нежели большое количество при бóльшей или меньшей неразобщенности отдельных частиц. При бóльшей же поверхности получается и бóльшее действие. Можно при этом предположить, что частицы, доведенные до мельчайшего атомного состояния, отталкиваются друг другом, что также может вести к усилению и более активному действию вещества, т. е. динамизации.

Именно потенцирование (последовательное разведение и динамизация) обуславливает механизм действия гомеопатических лекарств, который на современном этапе представлен четырьмя направлениями: иммуностимулирующее, информационное, катализирующее, энергетическое (см. гл. 1).

Жидкие лекарства готовят из исходных препаратов путем разведения с индифферентным веществом – носителем (водой, спиртом), а порошковые растирания (тритурации) разводят молочным сахаром.

В гомеопатии используются в основном два способа обозначения степени разведения лекарственных средств:

• десятичная (децимальная) шкала обозначается буквой «Д» или римской цифрой Х (Д1, Х1);

• сотенная (центисимальная) шкала обозначается буквами «С», «СН» или совсем без буквы – только арабской цифрой номер разведения (С1, СН1 или 1).

Ганеман вначале работал с сотенной шкалой, затем пришел к 1 000 (шка­ла «М») и 50 000 разведению (шкала «LМ»). Сейчас используются все шкалы.

Существуют следующие ступени разведения:

Символ	Степень разведения на шаг потенцирования
Д(Х)	Степень разведения 1:10 на шаг потенцирования (десятичное)
С(СН)	Степень разведения 1:100 на шаг потенцирования (сотенное)
LM(Q)	Степень разведения 1:50000 на шаг потенцирования 
СК (К)	Степень разведения 1:100 на шаг потенцирования по методу Корсакова

^ Символ «Х» вместо «Д» часто используют в некоторых англоязычных странах, в России, Украине

^ LM 1-разведение готовят из С3; число за символом «LM» означает количество разведений 1 части исходного вещества в 50000 частях растворителя (LM 1, LM 6, LM 30).

Шкалу разведений LM, т.е. 1:50000 нельзя путать с LM-потенцией, т.к., например, разведение 30 LM представляет собой 50000³⁰, а потенция LM – это 100⁵⁰⁰⁰⁰, в связи с чем показания для назначения одного и того же препарата в потенции 30 LM и в потенции LM значительно отличаются.

Лекарства по десятичной шкале готовят по следующему основному правилу: первое десятичное разведение должно содержать 1/10 часть лекарственного вещества (1:10). Каждое последующее разведение готовят из 1 части предыдущего разведения и 9 весовых частей индифферентного вещества (спирт, сахар, вода), т. е. выше предыдущего в 10 раз.

Разведение лекарств по сотенной шкале производят по следующему правилу: первое сотенное разведение должно содержать 1/100 часть лекарственного вещества (1:100). Каждое последующее разведение готовят из 1 части предыдущего разведения и 99 весовых частей индифферентного вещества, т. е. выше предыдущего в 100 раз.

Эти примеры демонстрируют основной принцип потенцирования: из каждой предыдущей потенции определённую часть вещества вносят в следующий флакон с растворителем или в ступку с молочным сахаром, энергичными движениями взбалтывают 10 раз или растирают в течение 10 минут и так продолжают потенцирование до требуемого разведения.

Наряду с выше изложенным методом потенцирования по С.Ганеману известен и другой метод – по Корсакову. Русский врач-гомеопат С. Н. Корсаков в 1829 году предложил свой собственный способ приготовления гомеопатических разведений. По этому методу поэтапное разведение проводится в одной посуде. Итак, при быстром опрокидывании стакана всегда остается капля жидкости (лекарственной субстанции), которая потом разводится в 100 раз и т.д., т.е. всегда остается информация от предыдущей потенции. Например, во флакон для потенцирования отвешивают 9,9 спирта требуемой концентрации и добавляют 0,1 (3 капли) исходного раствора, перемешивают при встряхивании 10 раз, после чего выливают в сосуд с обозначением С1 (1-ое сотенное разведение). Затем в этот же флакон снова отвешивают 9,9 спирта этилового и опять встряхивают 10 раз – переливают в сосуд с обозначением С2 (2-ое сотенное разведение). Способ Корсакова технически значительно быстрее и дешевле классического ганемановского потенцирования во многих емкостях, хотя и менее точен; применяется гораздо реже.

Разведение и многократное встряхивание приготовляемых лекарственных средств в гомеопатии имеют важное значение для получения клинической активности (потенции) лекарства.

Данные гомеопатические правила приготовления разведений и растираний распространяются как на гомеопатические средства, так и на некоторые средства, описанные в Государственной фармакопее.

Сравнивая десятичную, сотенную и тысячную шкалы, мы имеем соответствующее содержание лекарственного вещества, а именно:

Десятичная (децимальная) шкала		Сотенная (центисимальная) шкала		Тысячная шкала
Степень разведения	Содержание лекарственного вещества	Степень разведения	Содержание лекарственного вещества	Степень разведения	Содержание лекарственного вещества
Х1 (Д1)	1:10 (10-1)	1 (С1)	1:100 (10-2)	М1	1:1000 (10-3)
Х2 (Д2)	1:100 (10-2)
Х3 (Д3)	1:1000 (10-3)	2 (С2)	1:10000 (10-4)
Х4 (Д4)	1:10000 (10-4)			М2	1:1000000 (10-6)
Х5 (Д5)	1:100000 (10-5)	3 (С3)	1:1000000 (10-6)
Х6 (Д6)	1:1000000 (10-6)
Х7 (Д7)	1:10000000 (10-7)	4 (С4)	1:100000000 (10-8)	М3	1:1000000000 (10-9)
Х8 (Д8)	1:100000000 (10-8)
Х9 (Д9)	1:1000000000 (10-9)	5 (С5)	1:10000000000 (10-10)
Х10 (Д10)	1:10000000000 (10-10)

Для большей наглядности представления о потенцировании можно привести в качестве примера следующую таблицу потенцирования:

№ п/п	Количество смешанных веществ	Количество вспомогательного вещества	Полученные соотношения	Обозначения потенций
Десятичные (децимальные) потенции
1	1 ч.	9 ч.	1:10	Х1 или Д1
2	1 ч. 1-й потенции	9 ч.	1:100	Х2 или Д2
3	1 ч. 2-й потенции	9 ч.	1:1000	Х3 или Д3
4	1 ч. 3-й потенции	9 ч.	1:10000	Х4 или Д4
5	1 ч. 4-й потенции	9 ч.	1:100000	Х5 или Д5
Сотенные (центисимальные) потенции
1	1 ч.	99 ч.	1:100	1 или С1
2	1 ч. 1-й потенции	99 ч.	1:10000	2 или С2
3	1 ч. 2-й потенции	99 ч.	1:1000000	3 или С3
4	1 ч. 3-й потенции	99 ч.	1:100000000	4 или С4
5	1 ч. 4-й потенции	99 ч.	1:10000000000	5 или С5

Некоторые потенции являются стандартными, апробированными и широко применяемыми в течение 200-летней практики.

Оригинальная технология разработана Ганеманом по производству LМ-потенций. LM-потенции – это универсальные потенции, которые применяются как при острых, так и при хронических заболеваниях. Это истинно высокие потенции, которые начинают действовать в течение получаса. Их действие можно предсказывать, наблюдать и регулировать: можно давать их однократно в качестве одноразовой дозы или можно часто повторять, что особенно имеет преимущество при острых и при выраженных обострениях хронических заболеваний (повреждениях нервов и тканей).

Катин А.Я. и Катина М.А., описывая приготовление LM-потенций, указывают, что начальным раствором для их производства является LM-Q, полученная из лекарственного вещества, ранее приготовленного в разведении D6. В зависимости от растворимости лекарственного вещества, первые три разведения производятся: с растворимыми веществами и препаратами растительного происхождения в жидкой фазе (в растворе с очищенной водой или в 45% или.60% спирте); с нерастворимыми – это измельченные в порошок формы при приготовлении препаратов из сырья минерального или растительного происхождения.

Предпочтение отдается свежим препаратам растительного происхождения, первые три разведения которых получают путем растирания в порошок.

LM-Q препарат получают путем растворения 60 мкл или 60 мг порошка лекарственного средства, ранее приготовленного в D6, в 500 каплях растворителя, которым является 45% спирт. За этим следуют точно 100 энергичных вертикальных динамических движений.

Главная особенность производства LM-шкалы состоит в двух ступенях каждого разведения.

Первая ступень состоит в растворении 60 мкл (0,06 мл) LM-Q в 100 каплях растворителя (спирт), так как было сделано по СН- шкале (центисимальной шкале по Ганеману). Это требует строго 100 энер­гичных вертикальных динамических движений (встряхнуть вверх и вниз).

Вторая ступень каждого разведения по LM-шкале состоит в насыщении достаточным количеством раствора, полученного из первой ступени 500 гранул.

Теоретически, «сумма» двух ступеней разведения, являющихся частя­ми одного разведения по LM-шкале, составляет 50 000, как результат уменьшения 100 разведений из первой ступени на 500 разведений (во время насыщения гранул во второй ступени).

Обычно употребляемые разведения (жидкие или растирания): Д2, Д3, Д6, (С3), Д12 (С6), С12, С18, С30, С50, С100, С200, С500, С1000, С10000; из М-разведений – М1, М5, М10, СМ1, из LM-разведений – LM1, LM2, LM5 и до LM30.

Низкими разведениями (делениями или потенциями) на практике считают от тинктуры до 6 сотенного разведения, средними – от 6 до 12, выше 12 – высокими, очень высокими – от 100 до 1000 и выше. В случае применения нетоксичных продуктов растительного происхождения используют матричную настойку: 1 капля активной субстанции на 99 капель спирта.

В нашей стране не все врачи прибегают к высоким разведениям лекарств, а за рубежом гомеопаты чаще назначают и высокие деления. Во Франции применяют исключительно сотенную шкалу, в англоязычных странах – преимущественно сотенную, в Германии большей частью используют десятичную шкалу.

Опытные врачи-гомеопаты считают, что лучше действуют более низкие потенции, до Д6 (Х6); на более высоких ступенях С-потенции действуют быстрее.

Для харьковских врачей-гомеопатов характерно использование низких и средних разведений – от исходных препаратов до 30 разведения; для Киевской гомеопатической школы – высоких разведений (до 1000); для московских и петербургских врачей – и те, и другие, но чаще – низкие.

Некоторые врачи считают, что число этапов потенцирования в достижении потенцирующего эффекта играет бóльшую роль, чем количественные соотношения между исходным веществом и несущей субстанцией.

Степень разведения и доза лекарства зависят, прежде всего, от активности неразбавленного лекарства: чем активнее лекарство, тем следует давать его меньше; чем инертнее, тем больше. Кроме того, необходимо учитывать состояние и реакции больного организма.

Доза в гомеопатической практике означает количество капель или таблеток. Наблюдения токсикологии показывают, что сильная интоксикация вызывает изменение тканей и органов, средние по тяжести отравления приводят к расстройству функций, а слабые отравления вызывают лишь психические симптомы. В соответствии с этим в гомеопатии имеется такое правило:

• при заболевании органов (морфологических поражениях) применять низкие разведения лекарств;

• при функциональных расстройствах – средние разведения;

• при психических симптомах с учётом конституциональных особенностей человека или когда подобие между симптомами болезни и лекарством полное, полезно употреблять высокие и очень высокие разведения; при невралгиях лучше не применять разведения ниже 30.

Следующее правило вытекает из лекарственных свойств ещё неразведенных лекарств. Токсичные лекарственные вещества можно применять лишь в разведениях, которые выше их агрессивной дозы – Д12. Напротив, лекарственные вещества, имеющие незначительное лечебное воздействие приобретают наименьшую целебную силу лишь со ступени коллоидной растворимости – примерно Д8.

Принципиально важно понимать, что для каждого пациента существует оптимальная потенция лекарства. И наиболее эффективно назначение препарата в максимально высокой потенции, на которую при тестировании по методу Р. Фолля имеется стабильная реакция. Если у врача отсутствует возможность назначить гомеопрепарат в высокой потенции, то в данной ситуации необходимо использовать этот же препарат в низкой потенции, но частыми приёмами и в большей дозе. Однако при тяжёлых заболеваниях это не тождественное лечение, где необходимы высокие потенции.

При наличии у больного повышенной реактивности (аллергических или гиперэргических реакций, вегетативной лабильности, извращённой чувствительности, нарушений проницаемости сосудов, диатеза, идиосинкразии) следует рекомендовать С30 или более высокие разведения и только в минимальной дозе. Низкие разведения рекомендуются при вялой вегетативной реактивности, средние – при равновесии блуждающего и симпатического нервов.

Наконец, ещё одно правило выбора дозы учитывает состояние организма пациента. Опыт врачей-гомеопатов показывает, что в конечной фазе болезни возможности организма исчерпаны, поэтому пациенты в ослабленном состоянии не должны получать высоких разведений лекарств. При стабильном состоянии пациента можно спокойно использовать очень высокие разведения.

Одной капли высокого разведения лекарства достаточно для психических больных в фазе возбуждения, а при депрессии нужно 5–8 капель. Гиперэргические пациенты с широкими зрачками, возбужденные обходятся малыми дозами: 1 крупинка или 1 капля. Одна таблетка высокого разведения соответствует действию примерно 5–8 капель того же разведения лекарства.

Аллергические пациенты с узкими зрачками лучше реагируют на средние разведения лекарств. В острых случаях заболеваний можно давать органотропные средства в больших разведениях 2–3 раза в день.

При инфекциях, болевых состояниях, спастических заболеваниях рекомендуется кумулятивная дозировка: сначала назначают разовую дозу 5-8 капель или 3-5 крупинок Д12, С6, потом это же количество растворяют в 1/2 чаш­ки кипячёной охлаждённой воды и дают по 1-й чайной ложке каждые 30 минут.

При хронических заболеваниях оправдывают себя средства в повышающихся разведениях: С30, С50, С100, С200, С1000.

Необходимо знать время действия различных потенций гомеопатических препаратов.

Потенции отличаются друг от друга:

а). Временем действия гомеопатического препарата. Так,

• потенции Х2, Х3 действуют минуты и могут назначаться при необходимости каждые 20–30 минут.

• потенции 3, 6 действуют около 4–6 часов, могут назначаться 2–3 раза в сутки.

• потенции 12 действуют около 8–12 часов и могут назначаться 1–2 раза в сутки.

• потенции 30 действуют около 24–30 часов и могут назначаться 1 раз в сутки.

• потенции 50 действуют около 120–150 часов, могут назначаться 2 раза в неделю.

• потенции 100 действуют около 48–72 часов, могут назначаться 1 раз в неделю.

• потенции 200 действуют до 2–3 недель и могут назначаться 1 раз в 2–3 недели.

• потенции 1000 действуют 1–2 месяца и могут назначаться 1 раз в месяц.

• потенции 10000 действуют до 6 месяцев.

б). Глубиной действия, т. е. чем выше потенция, тем глубже и сильнее она действует на болезненный процесс в энергетическом, молекулярном (материальном) плане, а главное, чем выше потенция гомеопрепарата, тем выше её влияние на дух.

В целом можно взять за правило следующие положения:

• при острых заболеваниях используют более низкие потенции при частом приеме (например, каждый час), а при хронических – более высокие при редком приеме (1–2 раза в день, через день или реже);

• низкие разведения можно повторять чаще;

• высокие разведения оказывают воздействия в течение недель и месяцев, а низкие – в течение часов;

• в возрастающих рядах разведений одно и тоже лекарство можно давать всё с большими интервалами продолжительное время.

По возможности необходим перерыв в приёме лекарств 1 раз в неделю.

Для некоторых гомеопатических лекарств существуют особые правила приёма. Так, змеиные яды, кислоты, тонизирующие средства принимаются утром, а препараты йода, мышьяка, стрихнина принимаются во второй половине дня или на ночь.

Эффективность лечения хронических заболеваний гомеопатическими средствами можно установить в процессе лечения путем следующих наблюдений: лечение идёт хорошо, если сначала улучшается душевное состояние, а потом уменьшается физический недуг; когда происходит сдвиг симптоматики сверху вниз (от головы к ногам) или изнутри наружу (от органов к коже); когда излечение происходит в порядке, обратном заболеванию – то, что возникло последним, излечивается первым.

Первичное обострение заболевания после приёма гомеопатического лекарства наблюдается часто. Гомеопатические лекарства вызывают целебный эффект посредством повышения сопротивляемости и подъёма жизненных сил организма. Небольшое ухудшение в начале лечения – хороший признак при острых заболеваниях. Оно показывает, что выбор лекарства был правильным. Если обострение слишком сильное, то это значит, что разведение или доза лекарства не соответствует реакции пациента.

При хронических болезнях первичное обострение не должно наступать, если выбор разведения и дозы был правильным.

Побочные симптомы лекарственной терапии могут появиться тогда, когда выбранное лекарство не вполне соответствует состоянию пациента или же пациент обладает высокой чувствительностью.

Гомеопатические лекарства лучше принимать до еды или через полчаса после еды. Взрослым на один приём с учётом различных биоритмов обычно назначают 6–8 капель или 6–8 гранул под язык, которые следует рассасывать во рту. Порошки дозируются «на кончике кофейной ложки» (доза одного приема составляет примерно 0,2 г). Обязательное правило: лекарство перед употреблением необходимо встряхивать 2-3 раза.

Коррекция числа приёма крупинок проводится в ходе лечения. Необходимо назначить больному наименьшее количество крупинок и соответствующую потенцию препарата, чтобы не дать организму лишнее количество энергии, которое может вызвать обострение болезни.

Если через 2–3 приёма препарата отмечается хороший эффект действия, то необходимо или уменьшить на приём количество крупинок, или увеличить потенцию препарата и назначить его приём ещё реже. С.Ганеман считал, что величина потенции должна быть тем больше, чем более вещество подобно заболеванию.

Детям до года и более назначается крупинка на год жизни. Детям младше шести месяцев дают одну каплю лекарственного вещества, растворённого в трёх чайных ложках кипячёной воды, и назначают в три приёма (одна капля лекарственного раствора равна двум крупинкам того же разведения). Детям от шести до двенадцати месяцев назначают одну каплю спиртового раствора лекарства, растворённого в столовой ложке кипячёной воды, и дают эту дозу в три приёма. Такие же дозы достаточны для ослабленных детей и стариков.