Пищевые добавки

Вряд ли кто-нибудь станет оспаривать тот факт, что питание играет жизненно важную роль в лечении системных заболеваний. Если поведенческие проблемы у старого животного возникают в результате органического поражения типа почечной недостаточности, в первую очередь нужно оптимизировать диету.

Интерес специалистов к роли питания в лечении прогрессирующей возрастной дегенерации ЦНС и ее клинических последствий постоянно растет. Были проведены исследования влияния диеты на краткосрочную память собак, в частности на обучение и запоминание (Milgram etal., 2000, 2001). Потеря краткосрочной памяти является, как известно, одним из первых признаков когнитивной дисфункции у людей (Head, 2001). В проведенных исследованиях (Milgram eta/., 2000, 2001) когнитивные функции сравнительно быстро улучшались на фоне диеты, включающей широкий спектр антиоксидантов. Обнаружено также, что наиболее отчетливым образом эффект такой диеты сказывался на решении самых трудных познавательных задач.

Экспериментальное питание не влияло на познавательную способность молодых собак, что вполне согласуется с теоретическим обоснованием использования антиоксидантов в кормах для старых животных. Молодые животные не испытывают такого окислительного стресса, как старые, потому что повреждающее действие окислителей — кумулятивный процесс. Считается, что антиоксиданты предотвращают развитие возрастной невропатологии, лежащей в основе слабоумия. Антиоксиданты, по-видимому, способствуют восстановлению поврежденных нейронов, но остается неясным, воздействуют ли они на образовавшиеся амилоидные бляшки. Тем не менее готовые диетические продукты, обогащенные антиоксидантами, рассматриваются как еще одно средство лечения поведенческих расстройств у старых собак.

Роль кормления в профилактике и лечении слабоумия у собак является в настоящее время предметом обширного исследования, так что можно ожидать, что в ближайшем будущем появятся новые данные по этому вопросу.

Медикаментозная терапия

Три препарата предназначены специально для лечения возрастных поведенческих проблем: селегилин, ницерголин и пропентофиллин (см. также гл.23). Среди огромного количества лекарственных средств, используемых в Европе, эти препараты обычно стоят на первом месте. Другие препараты, например кломипрамин, рекомендуются для лечения отдельных проявлений возрастных поведенческих расстройств (Bourdin, 1997). Тот факт, что процесс старения неодинаково воздействует на различные звенья моноаминовой нейромедиаторной системы, говорит о целесообразности использования препаратов разных классов.

Вследствие потенциальной несовместимости различных лекарственных средств комбинированная терапия не рекомендуется, причем определенно противопоказано сочетание в одном терапевтическом курсе кломипрамина и селегилина. При назначении престарелому пациенту курса фармакотерапии необходимо принять.меры предосторожности: определить исходный гематологический и биохимический профиль и затем на протяжении всего лечения повторять исследования крови каждые шесть месяцев.

Выбор лекарственного препарата производится с учетом характера изменений, произо-

j

шедших в центральной нервной системе в процессе старения. Так, старческие поведенческие расстройства часто возникают вследствие церебро-васкулярных нарушений, и в таких случаях соответствующее медикаментозное лечение позволяет значительно улучшить ситуацию и увеличить энергию и силу собак, когда они начинают сдавать. Однако если проявления старческого слабоумия не ограничиваются тем, что собака “начинает сдавать”, то важно подобрать препарат, способный корректировать все процессы, отвечающие за это состояние.