Лекарственные препараты будущего

В настоящее время проводятся обширные исследования ряда терапевтических подходов к болезни Альцгеймера у людей. Некоторые из этих подходов (в частности, использование антиоксидантов и ингибиторов моноаминоксидазы) уже применяются для лечения слабоумия у собак, другие ещё не внедрены в ветеринарную практику. Например, имеются данные о том, что ингибиторы холинэстеразы существенно улучшают познавательную способность людей, страдающих болезнью Альцгеймера (Grutzendler, Morris, 2001), а у лиц, принимающих нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), снижается риск развития этой болезни (Stewart ef а/., 1997). Возможности применения ингибиторов холинэстеразы в ветеринарии пока ограничены. Что касается НПВС, то результаты исследования их действия на накопление бета-амилоида у трансгенных мышей (Lim et al., 2000) позволяют предположить, что эти препараты, в частности карпро-фен, способны снижать риск развития слабоумия у собак (Head, 2001).

Прогноз

Прогноз зависит от следующих факторов:

• длительности наличия клинических признаков;

• выраженности клинических признаков;

• наличия других возрастных внутренних заболеваний;

• качества жизни особи.

В большинстве случаев прогноз возрастных поведенческих проблем ухудшается с возрастом животного, поскольку наблюдаемые физические изменения прогрессируют и являются необратимыми. Необходимо как можно раньше идентифицировать поведенческие изменения и приступить к лечению, которое, хотя и не устранит, но замедлит их развитие.

Прогнозируется не только продолжительность жизни после начала лечения, но и ее качество. Вопрос качества жизни нужно рассматривать во всех случаях и обсуждать его с владельцами. Если лечение способно значительно повысить качество жизни даже на короткое время, оно, безусловно, заслуживает внимания.

Оценка качества жизни очень индивидуальна: одно и то же качество жизни питомца может казаться вполне удовлетворительным одному владельцу и совсем не устраивать другого. По этой причине невозможно установить параметры оценки возрастных поведенческих проблем, и ветеринарные врачи вынуждены приспосабливать свой прогноз к каждому пациенту и его владельцу.

Важно помнить, что у животного с возрастными поведенческими нарушениями имеются ещё и физические изменения и прогноз в отношении поведенческих признаков зависит не только от эффективности поведенческой и лекарственной терапии, но и от последствий соматических заболеваний. В стареющем организме сохраняется всё меньше резервов, ему труднее справляться с воздействием социальных и физических стрессовых факторов и с болезнями.

Совершенно необходимо параллельно проводить лечение органических патологий, причем его эффективность существенно влияет на прогноз поведенческого расстройства.

Ввиду того, что возрастные изменения необратимы и постоянно прогрессируют, одним из главных прогностических признаков является длительность существования поведенческой проблемы. В последнее время становятся традиционными профилактические ветеринарные осмотры стареющих животных, позволяющие на раннем этапе обнаружить физическое заболевание. Поведенческая оценка обязательно должна входить в эту профилактическую программу охраны здоровья. Как и в случае возрастных физических изменений, терапия поведенческих расстройств у престарелых домашних животных намного эффективнее при раннем ее начале.

Зачастую препятствием к лечению слабоумия у собак становится тот факт, что владельцы не рассказывают ветеринару о симптомах, имеющихся у питомца, и тому есть несколько объяснений.

• Владельцы считают изменения в поведении своих питомцев неизбежным следствием процесса старения.

• Владельцы находятся в полном неведении относительно возможности лечения собачьего слабоумия.

• Владельцы не хотят привлекать внимание ветеринарного врача к подобным признакам из опасения, что тот порекомендует эвтаназию их питомца.

Старение — неизбежный и необратимый процесс. У ветеринарных врачей нет чудесного решения этой проблемы, но по мере углубления и расширения знаний о процессе старения и возможности воздействия на него с помощью диеты, образа жизни и лекарственных средств появляется возможность повысить качество жизни стареющего животного.