7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы:

1. проверка конспектов лекций и практических занятий,

2. проверка качества оформления таблиц

3. анализ граф-логических структур

4. оценка тестовых заданий

Место проведения самоподготовки: читальный зал, учебная комната для самостоятельной работы студентов.

Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:

7. Работа с основной и дополнительной литературой.

8. Заполнение таблиц

9. Составление граф-логических структур.

Литература (см. Приложение)

Авторы:

Целоусова О.С., Викторова В.В.

«_____»___________________2014 г.

Практическое занятие № 14

1. Тема и ее актуальность: Оценка индивидуальной чувствительности и прогнозирование эффективности терапии

Применение в клинической практике лекарственных средств (ЛС), эффективность которых доказана в исследованиях, выполненных в соответствии с доказательной медицины, является одним из крупнейших достижений медицинской науки и практики конца ХХ в. Однако тактика выбора и применения ЛС у конкретного пациента с учетом всех его индивидуальных особенностей до сих пор разработана плохо. Поэтому проблема недостаточной безопасности и эффективности ЛС сохраняет свою актуальность в начале ХХI в.

Учебные цели: формирование понятий о генетическом тестировании индивидуальной чувствительности к лекарственным препаратам; изучить способы прогнозирования эффективности терапии; ознакомиться с генами, влияющими на метаболизм лекарств; сравнить понятия фармакогенетика и фармакогеномика;

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

• Понятие о фармакогенетике и фармакогеномике.

• Генетические факторы пациента, влияющие на эффективность и безопасность ЛС.

• Принципы проведения фармакогенетического тестирования.

• Понятие о персонализированной медицине.

• Показания к проведению фармакогенетического тестирования.

• Принципы интерпретации результатов фармакогенетического тестирования.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

• Определять показания для проведения фармакогенетического тестирования.

• Интерпретировать результаты фармакогенетического тестирования.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен владеть общекультурными (ОК – 1) и профессиональными компетенциями (ПК – 2, ПК – 3, ПК – 5, ПК – 15, ПК – 17, ПК – 31, ПК – 32).

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1. Цели и задачи фармакогенетики и фармакогеномики.

2. Гены ферментов биотрансформации и рецепторов клеток-мишеней, влияющие на эффективность и безопасность ЛС.

3. Методы проведения фармакогенетического тестирования.

4. Показания к проведению фармакогенетического тестирования.

5. Принципы проведения и интерпретации результатов фармакогенетического тестирования.

4. Вид занятия: практическое.

5. Продолжительность занятия – 2 часа (90 минут).

6. Оснащение:

6. 6.1. Дидактический материал - тестовые задания, таблицы («Цитохромы вовлеченные в метаболизм лекарств», «Гены, вовлеченные во 2 фазу метаболизма ЛС»), обучающая компьютерная программа ROSH.

6.2. ТСО - компьютеры, ноутбук, мультимедийный проектор.

7. Содержание занятия:

7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.

Выполнение тестовых заданий.

1.Фармакогеномика отличается от фармакогенетики тем, что:

A. Изучает влияние носительства отдельных аллелей на фармакологический ответ у больного.

Б. Изучает влияние всего генома больного на фармакологический ответ.

B. Для внедрения в практику требует применения ДНК-чипов.

Г. Не требует изучения генотипа больного.

2. В основе генетических особенностей пациентов, влияющих на фармакологический ответ, чаще всего лежат:

A. Однонуклеотидные полиморфизмы генов, кодирующих ферменты биотрансформации и транспортеры.

Б. Однонуклеотидные полиморфизмы генов, кодирующих молекулы-мишени лекарственных средств.

B. Хромосомные аберрации.

Г. Хромосомные транслокации.

3. Изменять фармакокинетику ЛС у больного могут полиморфизмы генов:

А. Кодирующих рецепторы.

Б. Кодирующих компоненты ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

В. Кодирующих ферменты I фазы биотрансформации ЛС.

Г. Транспортеры ЛС.

4. Изоферменты цитохрома Р-450:

A. Имеют низкую субстратную специфичность по отношению к ЛС.

Б. Метаболизируют определенные ЛС.

B. Генетически полиморфны.

Г. Участвуют в метаболизме эндогенных соединений.

5. Клиническое значение для индивидуализации фармакотерапии имеют исследования генетического полиморфизма:

A. CYP2D6.

Б. CYP3A4.

B. CYP2C9.

Г. CYP2C19.

7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.

7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

Преподаватель знакомит студентов с планом и методикой проведения практической работы.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Работа с базами данных на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov

7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.

7. Составление конспектов,

8. Заполнение таблиц,

9. Составление граф-логических структур

10. Самостоятельная работа с обучающей компьютерной программой ROCH.

11. Самостоятельная работа с базами данных.

12. Выполнение тестовых заданий.

7. Решение типовых и ситуационных задач.