- •Специальность «Стоматология ортопедическая » Дисциплина «Частичное и полное съемное протезирование»
- •Определение центральной окклюзии.
- •Характеристика ортогнатического прикуса.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «техника изготовления индивидуальной ложки из самотвердеющей пластмассы»
- •Граница частичного съемного протеза на верхнюю челюсть.
- •Классификация беззубых челюстей по Шредеру.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника склеивания гипсового слепка».
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника проведения режима полимеризации».
- •Методика протезирования дуговыми протезами с фиксацией на аттачменах.
- •Методика беззубых челюстей по Келлеру.
- •Показания к изготовлению частичного съемного протеза.
- •Проверка конструкции протезов беззубых челюстей. Возможные ошибки и их устранения
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника починки протеза с добавлением зуба».
- •Функции аттачменов.
- •Характеристика прогнатического прикуса.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника изготовления моделей из гипса».
- •Классификация челюстей по Бетельману.
- •Строение слизистой оболочки полости рта.
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Техника установки патричной системы».
- •Классификация челюстей по Грозовскому.
- •Подбор и постановка зубов при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника разведения зуботехнического гипса».
- •Ошибки при изготовлении частичного съемногопротеза по вине врача и техника.
- •Показания для изготовления протеза по мягкой подкладке.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника определения центрального соотношения челюстей».
- •Подбор и постановка зубов на искусственной десне при изготовлении частичных съемных протезов.
- •Пластмасса базисная. Состав, свойства, применения.
- •Границы частичного съемного протеза на нижнюю челюсть.
- •Функциональные пробы Гербста.
- •Алгоритм выполнения манипуляции. «Техника нанесения изоляционного слоя «Изоколом» на модель, загипсованную в кювету».
- •Инструменты, применяемые для шлифовки поверхности протеза.
- •Показания для изготовления полного съемного протеза на мягкой подкладке.
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Получение пластмассового теста. Стадии созревания. Режим полимеризации».
- •Ключ окклюзии.
- •Методы определение жевательной эффективности.
- •Техника изготовления литого кламмера.
- •Таврообразная балка Сельчукова.
- •Техника изоляции торуса и экзостозов.
- •Техника изготовления базисов и окклюзионных валиков при изготовлении полного съемного протеза.
- •Определение центральной окклюзии (третий вариант).
- •Прямой способ гипсовки протеза в кювету.
- •Обратный способ гипсовки протеза в кювету.
- •Прикус. Виды прикуса.
- •Стадии созревания пластмассы.
- •Техника подготовки модели с замковыми креплениями перед загипсовкой в кювету.
- •Недостатки кламмерной фиксации.
- •Причины поломки съемных протезов.
- •Техника изготовления базисов и окклюзионных валиков при изготовлении частичного съемного протеза.
- •Иммедиат-протезы.
- •Постановка зубов по Васильеву.
- •Техника разведения зуботехнического гипса. Отливка модели.
- •Техника изготовления частичного съемного протеза на аттачменах.
- •5) Определение центральной окклюзии;
- •Этапы отработки съемных протезов. Материалы и способы.
- •Техника шлифовки съемного протеза.
- •Расположение замковых креплений по отношению к зубам.
- •Характеристики прогенического прикуса.
- •Моделирование и оформление конструкции полного съемного протеза.
- •Балочная конструкция Дольдера.
- •Классификация по Келлеру.
- •Техника черчения границ частичного съемного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть.
- •Балочная система Румпеля.
- •Техника определения центрального соотношения челюстей.
- •Техника гипсовки в кювету модели комбинированными методами.
- •Преимущества замковых креплений перед кламмерами.
- •Изменения, развивающиеся в полости рта после удаления зубов.
- •Техника починки частичного съемного протеза при линейном переломе.
- •Расположение искусственных зубов в базисе по отношению к альвеолярному гребню и зубной дуге.
- •Постановка зубов при прогнатическом соотношении беззубых челюстей.
- •Техника обработки и шлифовки съёмных протезов.
- •Расположение кламмеров в протезе.
- •Функциональное значение зубов. Деление зубов на функционально-ориентированные группы.
- •Техника подготовки модели к загипсовки в кювету при изготовлении частичного съемного протеза.
- •Кламмеры. Виды кламмеров.
- •Типы слизистой по Суппли.
- •Техника изготовления гнутого проволочного кламмера.
- •Признаки центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе.
- •Акт жевания и ротовое пищеварения. Слюна и ее роль в процессе пищеварения.
- •Техника гипсовки модели в кювету обратным способом.
- •Инструменты, применяемые при обработке съёмных протезов.
- •Техника изготовления полного съёмного протеза.
- •Инструменты, применяемые при обработке съёмных протезов.
- •Техника полировки съемных протезов.
- •Недостатки замковых креплений.
- •Методы фиксации полного съемного протеза.
- •Техника отливки модели по слепкам.
- •Определение центральной окклюзии (первый вариант).
- •Функциональные пробы Гербста.
- •Техника постановки зубов по сферической поверхности по Народову и Сапожниковой.
- •Компоненты жевательной системы и их функциональное взаимодействие.
- •Единая классификация и.М. Оксмана.
- •Техника подготовки и притачивания зубов по антропометрическим ориентирам.
- •Устройство окклюдатора.
- •Изготовление индивидуальных ложек из самотвердеющих пластмасс.
- •Техника гипсовки модели в кювету прямым способом. Полимеризация.
- •Устройство кюветы.
- •Границы базиса съемного протеза на нижнюю челюсть.
- •Техника изготовления прибора Васильева.
- •Техника изготовления протеза с цельнолитым базисом.
- •Техника окончательного моделирования частичного съемного протеза.
- •Принципы неустойчивости частичных съемных протезов.
- •Готовый частичный съемный протез. Требования. Предъявляемые к нему при сдаче.
- •Устройство артикулятора.
- •Техника починки протеза с препасовкойкламмера.
- •Технология изготовления частичного съемного протеза.
- •Границы базиса полного съемного протеза на верхнюю челюсть.
- •Техника загипсовки моделей в окклюдатор.
- •Удачи
Алгоритм выполнения манипуляций «Техника разведения зуботехнического гипса».
Для получения слепочной массы рекомендуется на 100 мл воды брать 150—180 г гипса, т. е. на стакан воды 2—2'/г стакана гипса. Практически это делается так. В резиновую колбу, используемую в зубопротезной технике для замешивания гипса, наливают нужную порцию воды и постепенно засыпают гипс из расчета на одну часть воды две части гипса. Чтобы не производить отмеривания или отвешивания гипса, пропорцию 1 :2 можно определить моментом, когда гипс в резиновой колбе будет возвышаться горкой над поверхностью воды и у стенок колбы не останется сверху свободной воды.
При этих условиях после энергичного размешивания смеси шпателем получается однородная слепочная масса.
В процессе затвердевания гипса 65% воды идет на гидратацию, остальные 35% постепенно испаряются. Оставшаяся избыточная часть воды испаряется при высыхании гипса. Высохший двуводный гипс представляет собой твердуло пористую массу.
Скорость затвердевания гипса зависит от многих причин. Эта реакция будет протекать быстрее или медленнее в зависимости от величины частиц гипса: чем тоньше помол (частицы гипса меньше), тем больше площадь соприкосновения с водой и, следовательно, реакция происходит быстрее. На скорость затвердевания гипса влияет способ замешивания гипса перед получением слепка. Энергичное перемешивание гипса в резиновой колбе с водой ускоряет кристаллизацию. Скорость затвердевания зависит от температуры воды, применяемой для замешивания гипса: теплая вода до 37° ускоряет схватывание, горячая и холодная — замедляют.
Ошибки при изготовлении частичного съемногопротеза по вине врача и техника.
Часто больные обращаются к врачам-ортопедам с жалобами на неудобства и боль при пользовании протезами. Необходимо внимательно изучить жалобы больного, определить степень фиксации и стабилизации протезов, точность и равномерность окклюзионных контактов, тщательно изучить состояние слизистой оболочки всего протезного ложа. Следует помнить о возможности иррадиации болей, которая обусловливает нечеткость жалоб больного, а иногда и неправильные его указания на участки повреждения слизистой оболочки. Повторные коррекции из-за травмы слизистой оболочки могут быть вызваны:.
1) плохой фиксацией и стабилизацией протезов (травма слизистой оболочки по краю протеза, разлитая гиперемия протезного ложа);.
2) неточностями при получении слепков из-за неправильного выбора слепочного материала — значительной компрессией или деформацией слизистой оболочки (травма слизистой, разлитая гиперемия альвеолярного отростка);.
3) недостаточно выраженными окклюзноннымн контактами, неправильным расположением зубов по центру альвеолярного отростка (травма по центру альвеолярного отростка);.
4) отсутствием изоляции в области острых костных выступов (пролежни, изъязвления в области выступов, косых линий);.
5) отсутствием изоляции (травма в области валика, баланс протеза) или чрезмерной изоляцией небного валика (гиперемия, разрастание слизистой оболочки).
6) удлиненным, укороченным или истонченным краем протеза;.
7) балансом протеза;.
8) повреждением модели;.
9) деформацией модели при прессовке пластмассы н т. д.