97. Принципы неустойчивости частичных съемных протезов.

В случае, когда утеряны один или несколько зубов, в протезировании используются частичные съемные протезы. Можно также использовать частичные съемные протезы зубов в качестве временных конструкций при подготовке к постоянному съемному или несъемному протезированию зубов. Помимо этого частичные съемные протезы применяются для шинирования сильно расшатанных зубов в комплексном лечении пародонтита и пародонтоза.

Частичные съемные протезы бывают:

-пластиночный протез;

-иммедиатпротез;

-бюгельный протез;

-съемные сектора или сегменты зубных рядов.

98. Техника изготовления протеза с цельнолитым базисом.

Последовательность изготовления цельнолитых металлических базисов следующая:

1) получение оттиска эластичной массой;

2) получение двух гипсовых моделей челюсти;

3) параллелометрия модели;

4) изготовление керамической огнеупорной модели;

5) моделирование базиса протеза и кламмеров;

6) установление литниковой системы;

7) формовка восковой модели в огнеупорной массе;

8) выплавление воска и термическая обработка литейной формы;

9) отливка протеза;

10) отделка и полировка протеза.

Получение моделей челюсти и параллелометрия. По оттиску из эластичной массы отливают одну модель из обычного гипса, а вторую — из твердого типа «Супергипс». На модели из обычного гипса изготавливают базисы из воска с окклюзионными валиками для определения центральной окклюзии и производят постановку зубов. Модель из твердого гипса используют для планирования конструкции протеза и подготовки опорных зубов для кламмеров.

Планирование конструкции протеза начинают с определения числа опорных зубов. Разновидность кламмеров подбирают по топографии, величине дефектов зубного рада и состоянию опорных зубов. При помощи параллелометра определяют на модели путь введения протеза, положение опорных и удерживающих элементов кламмеров и зоны поднутрения. Мягким графитовым стержнем наносят границы базиса и кламмеров, затем модель покрывают тремя слоями лака для компенсации усадки металла и получения гладкой поверхности огнеупорной модели.

99. Техника окончательного моделирования частичного съемного протеза.

После проверки восковой модели частичного сьемпого пластиночного протеза в полости рта артикулятор передают в зуботехническую лабораторию, где зубной техник устраняет обнаруженные дефекты, и переходят к подготовке восковых моделей для замены их пластмассой. 1\чя этого восковой ба­зис вновь проверяют по толщине, форме и размерам и, если необходимо, моделируют его отдельные участки в соответ­ствии с указаниями врача. Край искусственной десны тщатель­но приклеивается к гипсовой модели хорошо расплавленным воском. Проволочную дугу удаляют из базиса и восстанавли­вают рельеф твердого неба или язычного ската альвеолярного отростка. В местах прилегания к естественным зубам воско­вой базис утолщается, а при наличии костных выступов на гипсовой модели предварительно устанавливают свинцовую фольгу толщиной в 0,5 мм для создания в базисе протеза изо­ляционной камеры. На пижпей челюсти восковой базис ввиду малой площади протезною ложа необходимо делать несколь­ко толще, чем па верхней. Кроме того, при моделировании вос­кового базиса следует учитывать слой пластмассы, который

295

потребуется удалить при отделке, шлифовке и полировке го­тового протеза.

Искусственные зубы тщательно очищают от воска, гипса и еще раз проверяют точность моделирования искусственной десны, межзубных десневых сосочков и альвеолярных возвы­шений на остальной части губной и щечной поверхностей ба­зиса. Для восстановления гладкости поверхность воскового базиса вновь оплавляется пламенем паяльного аппарата или газовой горелки.