- •Специальность «Стоматология ортопедическая » Дисциплина «Частичное и полное съемное протезирование»
- •Определение центральной окклюзии.
- •Характеристика ортогнатического прикуса.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «техника изготовления индивидуальной ложки из самотвердеющей пластмассы»
- •Граница частичного съемного протеза на верхнюю челюсть.
- •Классификация беззубых челюстей по Шредеру.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника склеивания гипсового слепка».
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника проведения режима полимеризации».
- •Методика протезирования дуговыми протезами с фиксацией на аттачменах.
- •Методика беззубых челюстей по Келлеру.
- •Показания к изготовлению частичного съемного протеза.
- •Проверка конструкции протезов беззубых челюстей. Возможные ошибки и их устранения
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника починки протеза с добавлением зуба».
- •Функции аттачменов.
- •Характеристика прогнатического прикуса.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника изготовления моделей из гипса».
- •Классификация челюстей по Бетельману.
- •Строение слизистой оболочки полости рта.
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Техника установки патричной системы».
- •Классификация челюстей по Грозовскому.
- •Подбор и постановка зубов при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника разведения зуботехнического гипса».
- •Ошибки при изготовлении частичного съемногопротеза по вине врача и техника.
- •Показания для изготовления протеза по мягкой подкладке.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника определения центрального соотношения челюстей».
- •Подбор и постановка зубов на искусственной десне при изготовлении частичных съемных протезов.
- •Пластмасса базисная. Состав, свойства, применения.
- •Границы частичного съемного протеза на нижнюю челюсть.
- •Функциональные пробы Гербста.
- •Алгоритм выполнения манипуляции. «Техника нанесения изоляционного слоя «Изоколом» на модель, загипсованную в кювету».
- •Инструменты, применяемые для шлифовки поверхности протеза.
- •Показания для изготовления полного съемного протеза на мягкой подкладке.
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Получение пластмассового теста. Стадии созревания. Режим полимеризации».
- •Ключ окклюзии.
- •Методы определение жевательной эффективности.
- •Техника изготовления литого кламмера.
- •Таврообразная балка Сельчукова.
- •Техника изоляции торуса и экзостозов.
- •Техника изготовления базисов и окклюзионных валиков при изготовлении полного съемного протеза.
- •Определение центральной окклюзии (третий вариант).
- •Прямой способ гипсовки протеза в кювету.
- •Обратный способ гипсовки протеза в кювету.
- •Прикус. Виды прикуса.
- •Стадии созревания пластмассы.
- •Техника подготовки модели с замковыми креплениями перед загипсовкой в кювету.
- •Недостатки кламмерной фиксации.
- •Причины поломки съемных протезов.
- •Техника изготовления базисов и окклюзионных валиков при изготовлении частичного съемного протеза.
- •Иммедиат-протезы.
- •Постановка зубов по Васильеву.
- •Техника разведения зуботехнического гипса. Отливка модели.
- •Техника изготовления частичного съемного протеза на аттачменах.
- •5) Определение центральной окклюзии;
- •Этапы отработки съемных протезов. Материалы и способы.
- •Техника шлифовки съемного протеза.
- •Расположение замковых креплений по отношению к зубам.
- •Характеристики прогенического прикуса.
- •Моделирование и оформление конструкции полного съемного протеза.
- •Балочная конструкция Дольдера.
- •Классификация по Келлеру.
- •Техника черчения границ частичного съемного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть.
- •Балочная система Румпеля.
- •Техника определения центрального соотношения челюстей.
- •Техника гипсовки в кювету модели комбинированными методами.
- •Преимущества замковых креплений перед кламмерами.
- •Изменения, развивающиеся в полости рта после удаления зубов.
- •Техника починки частичного съемного протеза при линейном переломе.
- •Расположение искусственных зубов в базисе по отношению к альвеолярному гребню и зубной дуге.
- •Постановка зубов при прогнатическом соотношении беззубых челюстей.
- •Техника обработки и шлифовки съёмных протезов.
- •Расположение кламмеров в протезе.
- •Функциональное значение зубов. Деление зубов на функционально-ориентированные группы.
- •Техника подготовки модели к загипсовки в кювету при изготовлении частичного съемного протеза.
- •Кламмеры. Виды кламмеров.
- •Типы слизистой по Суппли.
- •Техника изготовления гнутого проволочного кламмера.
- •Признаки центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе.
- •Акт жевания и ротовое пищеварения. Слюна и ее роль в процессе пищеварения.
- •Техника гипсовки модели в кювету обратным способом.
- •Инструменты, применяемые при обработке съёмных протезов.
- •Техника изготовления полного съёмного протеза.
- •Инструменты, применяемые при обработке съёмных протезов.
- •Техника полировки съемных протезов.
- •Недостатки замковых креплений.
- •Методы фиксации полного съемного протеза.
- •Техника отливки модели по слепкам.
- •Определение центральной окклюзии (первый вариант).
- •Функциональные пробы Гербста.
- •Техника постановки зубов по сферической поверхности по Народову и Сапожниковой.
- •Компоненты жевательной системы и их функциональное взаимодействие.
- •Единая классификация и.М. Оксмана.
- •Техника подготовки и притачивания зубов по антропометрическим ориентирам.
- •Устройство окклюдатора.
- •Изготовление индивидуальных ложек из самотвердеющих пластмасс.
- •Техника гипсовки модели в кювету прямым способом. Полимеризация.
- •Устройство кюветы.
- •Границы базиса съемного протеза на нижнюю челюсть.
- •Техника изготовления прибора Васильева.
- •Техника изготовления протеза с цельнолитым базисом.
- •Техника окончательного моделирования частичного съемного протеза.
- •Принципы неустойчивости частичных съемных протезов.
- •Готовый частичный съемный протез. Требования. Предъявляемые к нему при сдаче.
- •Устройство артикулятора.
- •Техника починки протеза с препасовкойкламмера.
- •Технология изготовления частичного съемного протеза.
- •Границы базиса полного съемного протеза на верхнюю челюсть.
- •Техника загипсовки моделей в окклюдатор.
- •Удачи
Алгоритм выполнения манипуляции «Техника установки патричной системы».
Техник сначала моделирует опорные коронки и затем с помощью параллелометрапатричный стержень фиксируется к восковой моделировке.
Для рационального испольэования стержневых аттачменов под опорные коронки берется два зуба и на дистальной опоре фрезеруется место для стабилизатора, который необходим для адекватной передачи давления в частичных односторонних и двусторонних конструкциях.
Стабилизатор защищает аттачмен от эффекта кручениявращения и действия «рычага». Стабилизатор и аттачмен должны быть взаимно параллельны.
Для того, чтобы стержневой аттачмен и стабилизатор стали функциональным целым, стабилизатор и стержневая часть аттачмена должны быть соединены литой лапкой. Далее, стержень для фиксации замка, при помощи параллометра, отделяют на уровне собственного замкового крепления.
При отсутствии места по прикусу, на весь размер стержня патрицы, допустимо уменьшение величины аттачмена на 40% по высоте без потери ретенции. Затем следует паковка, отливка и обработка литья. Обработка поверхности патрицы должна быть щадящей, чтобы избежать изменения стержневой части замка, которое может привести к потере матрицей ее фиксирующей функции.
Вершину стержня патрицы обрабатывают по краю под 45 градусов, чтобы в дальнейшем избежать повреждения матричной части при фиксации протеза.
После полировки припассовываем на профильный стержень матрицу и блокируем специальным воском нижнюю часть замка перед дублированием.
Следующим этапом, дублируем модель при помощи силикона или гелиевого материала на основе агар-агара и получаем огнеупорную модель для изготовления литого бюгельного протеза. Вокруг огнеупорной копии профильного стержня с матрицей делаем восковую моделировку.
Если защиткааттачмена, расположенная в бюгельном каркасе, будет облицовываться пластмассовым зубом или композитом, то на ее поверхности используются ретенции «перлы» или кристаллы. Возможна облицовка керамикой, если использовать бондинг фирмы «Bredent» для кобальт-хромовых сплавов. После литья каркас протеза обрабатывается и полируется. Внимание: ни в коем случае не производить полировку и сильную обработку внутренней части металлической защитки для матрицы, в противном случае сцепление с матрицей будет недостаточным.
Затем специальным инструментом вводим матрицу в металлическую оболочку. Но этот этап делается либо после полимеризации базиса с искусственными зубами горячим способом, а чаще используются материалы холодного отверждения.
В процессе эксплуатации матрицы легко могут быть заменены на новые. Матрицы изготавливаются нескольких степеней жесткости, закодированные цветом. В каждом клиническом случае воз можно как усиление ретенции, так и ослабление.
Обычно фирмы комплектуют наборы универсальными матрицами одного цвета и средней жесткости. При планировании бюгельных протезов следует учесть, что надо использовать для одного пациента аттачмены одной разновидности либо стержневые, либо анкерные или сферические.