- •Специальность «Стоматология ортопедическая » Дисциплина «Частичное и полное съемное протезирование»
- •Определение центральной окклюзии.
- •Характеристика ортогнатического прикуса.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «техника изготовления индивидуальной ложки из самотвердеющей пластмассы»
- •Граница частичного съемного протеза на верхнюю челюсть.
- •Классификация беззубых челюстей по Шредеру.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника склеивания гипсового слепка».
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника проведения режима полимеризации».
- •Методика протезирования дуговыми протезами с фиксацией на аттачменах.
- •Методика беззубых челюстей по Келлеру.
- •Показания к изготовлению частичного съемного протеза.
- •Проверка конструкции протезов беззубых челюстей. Возможные ошибки и их устранения
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника починки протеза с добавлением зуба».
- •Функции аттачменов.
- •Характеристика прогнатического прикуса.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника изготовления моделей из гипса».
- •Классификация челюстей по Бетельману.
- •Строение слизистой оболочки полости рта.
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Техника установки патричной системы».
- •Классификация челюстей по Грозовскому.
- •Подбор и постановка зубов при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника разведения зуботехнического гипса».
- •Ошибки при изготовлении частичного съемногопротеза по вине врача и техника.
- •Показания для изготовления протеза по мягкой подкладке.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника определения центрального соотношения челюстей».
- •Подбор и постановка зубов на искусственной десне при изготовлении частичных съемных протезов.
- •Пластмасса базисная. Состав, свойства, применения.
- •Границы частичного съемного протеза на нижнюю челюсть.
- •Функциональные пробы Гербста.
- •Алгоритм выполнения манипуляции. «Техника нанесения изоляционного слоя «Изоколом» на модель, загипсованную в кювету».
- •Инструменты, применяемые для шлифовки поверхности протеза.
- •Показания для изготовления полного съемного протеза на мягкой подкладке.
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Получение пластмассового теста. Стадии созревания. Режим полимеризации».
- •Ключ окклюзии.
- •Методы определение жевательной эффективности.
- •Техника изготовления литого кламмера.
- •Таврообразная балка Сельчукова.
- •Техника изоляции торуса и экзостозов.
- •Техника изготовления базисов и окклюзионных валиков при изготовлении полного съемного протеза.
- •Определение центральной окклюзии (третий вариант).
- •Прямой способ гипсовки протеза в кювету.
- •Обратный способ гипсовки протеза в кювету.
- •Прикус. Виды прикуса.
- •Стадии созревания пластмассы.
- •Техника подготовки модели с замковыми креплениями перед загипсовкой в кювету.
- •Недостатки кламмерной фиксации.
- •Причины поломки съемных протезов.
- •Техника изготовления базисов и окклюзионных валиков при изготовлении частичного съемного протеза.
- •Иммедиат-протезы.
- •Постановка зубов по Васильеву.
- •Техника разведения зуботехнического гипса. Отливка модели.
- •Техника изготовления частичного съемного протеза на аттачменах.
- •5) Определение центральной окклюзии;
- •Этапы отработки съемных протезов. Материалы и способы.
- •Техника шлифовки съемного протеза.
- •Расположение замковых креплений по отношению к зубам.
- •Характеристики прогенического прикуса.
- •Моделирование и оформление конструкции полного съемного протеза.
- •Балочная конструкция Дольдера.
- •Классификация по Келлеру.
- •Техника черчения границ частичного съемного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть.
- •Балочная система Румпеля.
- •Техника определения центрального соотношения челюстей.
- •Техника гипсовки в кювету модели комбинированными методами.
- •Преимущества замковых креплений перед кламмерами.
- •Изменения, развивающиеся в полости рта после удаления зубов.
- •Техника починки частичного съемного протеза при линейном переломе.
- •Расположение искусственных зубов в базисе по отношению к альвеолярному гребню и зубной дуге.
- •Постановка зубов при прогнатическом соотношении беззубых челюстей.
- •Техника обработки и шлифовки съёмных протезов.
- •Расположение кламмеров в протезе.
- •Функциональное значение зубов. Деление зубов на функционально-ориентированные группы.
- •Техника подготовки модели к загипсовки в кювету при изготовлении частичного съемного протеза.
- •Кламмеры. Виды кламмеров.
- •Типы слизистой по Суппли.
- •Техника изготовления гнутого проволочного кламмера.
- •Признаки центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе.
- •Акт жевания и ротовое пищеварения. Слюна и ее роль в процессе пищеварения.
- •Техника гипсовки модели в кювету обратным способом.
- •Инструменты, применяемые при обработке съёмных протезов.
- •Техника изготовления полного съёмного протеза.
- •Инструменты, применяемые при обработке съёмных протезов.
- •Техника полировки съемных протезов.
- •Недостатки замковых креплений.
- •Методы фиксации полного съемного протеза.
- •Техника отливки модели по слепкам.
- •Определение центральной окклюзии (первый вариант).
- •Функциональные пробы Гербста.
- •Техника постановки зубов по сферической поверхности по Народову и Сапожниковой.
- •Компоненты жевательной системы и их функциональное взаимодействие.
- •Единая классификация и.М. Оксмана.
- •Техника подготовки и притачивания зубов по антропометрическим ориентирам.
- •Устройство окклюдатора.
- •Изготовление индивидуальных ложек из самотвердеющих пластмасс.
- •Техника гипсовки модели в кювету прямым способом. Полимеризация.
- •Устройство кюветы.
- •Границы базиса съемного протеза на нижнюю челюсть.
- •Техника изготовления прибора Васильева.
- •Техника изготовления протеза с цельнолитым базисом.
- •Техника окончательного моделирования частичного съемного протеза.
- •Принципы неустойчивости частичных съемных протезов.
- •Готовый частичный съемный протез. Требования. Предъявляемые к нему при сдаче.
- •Устройство артикулятора.
- •Техника починки протеза с препасовкойкламмера.
- •Технология изготовления частичного съемного протеза.
- •Границы базиса полного съемного протеза на верхнюю челюсть.
- •Техника загипсовки моделей в окклюдатор.
- •Удачи
Акт жевания и ротовое пищеварения. Слюна и ее роль в процессе пищеварения.
Акт жевания и ротовое пищеварения.
Из предыдущего вытекает, что акт жевания включает в себя сложный комплекс жевательных движений, осуществляющих механическую обработку пищи, т. е. ее размельчение. Не следует, однако, весь жевательный акт сводить только к механической обработке пищи. Акт жевания оказывает рефлекторное влияние на весь ход пищеварительного процесса, начиная с полости рта и кончая желудочно-кишечным трактом.
По данным новейших исследований, акт жевания оказывает также большое влияние на функциональную деятельность других систем человеческого организма, в частности, сердечнососудистой системы, органов дыхания и пр. Это объясняется тем, что в полости рта заложено множество рецепторов (нервных окончаний), воспринимающих различные ощущения, связанные с приемом пищи. Сюда относятся также вкусовые ощущения, рецепторы которых заложены в слизистой оболочке языка и мягкого неба. Известно, что слизистая оболочка полости рта обладает всеми видами чувствительности: тактильной, вкусовой, термической, болевой и др. Поверхности зубов также обладают тактильной чувствительностью, а иногда и термической. Поэтому в ротовой полости, как в начальном отделе пищеварительного тракта, осуществляются рефлекторные влияния на секреторную деятельность слюнных желез и других желез, расположенных по ходу нижележащих отделов пищеварительного тракта (желудка, кишечника).
Из полости рта идут также рефлексы к жевательной мускулатуре. Достаточно положить кусок пищи в рот, чтобы через несколько секунд непроизвольно начали сокращаться жевательные мышцы, осуществляющие движения, необходимые для разжевывания пищи. Характер и количество жевательных движений зависят от состояния зубных дуг, качества вводимой в рот пищи, ее консистенции, химического состава и вызываемых ею вкусовых ощущений. Установлены также рефлекторные влияния со слизистой оболочки желудка и кишечника на секрецию слюнных желез и на жевательную мускулатуру. Иначе говоря, органы ротовой полости и других отделов пищеварительного тракта находятся между собой в функциональной взаимосвязи.
Слюна и ее роль в процессе пищеварения.
Важную роль в ротовом пищеварении играют слюнные железы, крупные (околоушные, подчелюстные и подъязычные) и мелкие, выстилающие слизистую оболочку ротовой полости и языка. Слюна человека имеет вязкую консистенцию и обладает значительной ферментативной (амилолитической) активностью.
Основные функции слюны — увлажнение нищи, ослизнение пищевого комка, бактерицидная и, наконец, пенообразовательная.
Определенную роль играет расщепление углеводов (полисахаридов) амилазой слюны. Этот процесс осуществляется в полости желудка, так-как время пребывания пищевого комка в ротовой полости слишком незначительно для того, чтобы ферментативный гидролиз играл сколько-нибудь значительную роль.
Кроме того, в слюне содержатся другие ферменты (пептидаза, фосфатаза, гликолитические ферменты), однако их роли невелика, а значение остается до настоящего времени невыясненным. Слюна человека содержит различные бактерицидные вещества, из которых подробно исследован лизоцим.
Наибольшее значение имеют увлажнение пищи, ее ослизнение и пенообразование. Увлажнение пищи особенно необходимо при ее твердой консистенции, что было доказано прямыми опытами, показавшими пропорциональность между интенсивностью слюноотделения и сухостью нищи, а также экспериментами, в которых было обнаружено, что после удаления больших слюнных желез животные могут принимать только жидкую пищу.
Ослизнение пищи является необходимым условием образования пищевого комка и последующего транспорта его по пищеводу. Что касается ценообразования, на которое было обращено внимание недавно, то благодаря ему пища заключается в своеобразный пенистый комок, который обусловливает самые благоприятные условия для продвижения пищи вдоль пищевода.
В лаборатории И. П. Павлова было показано, что слюнные железы собаки секретируют лишь во время еды, в остальное время оставаясь в состоянии покоя. Слюноотделение у человека, напротив, происходит непрерывно, однако при действии пищевых раздражителей оно резко возрастает. Количество выделяющейся слюны при прочих равных условиях тем больше, чем более сухой оказывается пища, однако (снова в отличие от слюноотделения у животных) секреция слюны у человека в большой степени зависит от химических раздражителей.
Довольно много слюны у человека выделяется на воду и на молоко. Таким образом, слюна изливается в больших количествах почти на все пищевые вещества. Если в отношении «сухих» веществ увлажняющая роль слюны понятна, то слюноотделение на молоко, очевидно, связано не с увлажнением пищи, а, как это было показано в лаборатории И. П. Павлова, с возможностью образования рыхлого комка, который лучше переваривается желудочным соком.
Выделяющаяся слюна не только благоприятствует формированию пищевого комка и его продвижению по пищеводу, но и обеспечивает смывание остатков пищи с зубов, обладает антикариозным и антимикробным действием, о чем говорилось выше.
