56. Моделирование и оформление конструкции полного съемного протеза.

После проверки конструкции протеза в клинике врачом работа поступает зубному технику, который производит окончательное моделирование восковой репродукции и устраняет выявленные дефекты. Протезу придают необходимую форму, размер и толщину. Для этого, приклеив край искусственной десны к модели, удаляют небную пластинку, которая для проверки конструкции была изготовлена толстой и с проволочной дугой. Уложив новую восковую пластинку на место вырезанной, зубной техник сглаживает горячим шпателем места соединения, моделирует рельеф поперечных складок твердого неба и утолщает восковой базис j в местах прилегания к естественным зубам. При наличии j торуса твердого неба или острых костных выступов на модели .; устанавливают изоляцию из свинцовой фольги толщиной ; 0,5 мм и фиксируют ее клеем.

Поверхность искусственных зубов тщательно очищают от воска, гипса и т. п., гравируют шейки искусственных зубов и межзубные промежутки, имитируют контуры альвеол. Затем для придания поверхности восковой репродукции протеза блестящего, гладкого контура, ее оплавляют в слабом пламени паяльного аппарата или газовой горелки.

При окончательном моделировании восковой репродукции протеза нижней челюсти замену восковой пластинки не производят. Толщину воскового базиса и его краев на нижней челюсти делают несколько больше, особенно против расположения естественных зубов ввиду малой площади протезного ложа.

После завершения окончательной моделировки восковой репродукции протеза модель отбивают от рамы окклюдатора и подрезают с таким расчетом, чтобы она свободно вмещалась в кювету. Для этого уменьшают высоту модели, подрезают ее , края на уровне искусственной десны, а гипсовые зубы срезают . с наклоном кнаружи, в сторону бортов кюветы. При этом особое внимание обращают на правильную подготовку опорных зубов, освобождая полностью плечо кламмера от его контакта с поверхностью зуба.

Подготовленную таким путем модель вместе с восковой репродукцией протеза замачивают в воде и гипсуют.

Кювета представляет собой металлическую коробку прямо-

угольной формы с закругленными ребрами и состоит из двух половин, каждая из которых имеет дно и крышку (рис. 54).

Нижняя часть кюветы, в отличие от верхней, имеет более высокие борта и на боковой поверхности — пазы, один против другого, соответствующие выступам верхней половины кюветы. Они позволяют точно соединить обе части кюветы и предотвратить их смещение.

Материалом для кювет служат медные, дюралюминиевые, железные и другие сплавы, слабо поддающиеся коррозии и деформации во время прессовки.

Существует три способа гинсовки моделей в кюветы (прямой, обратный и комбинированный).

57. Балочная конструкция Дольдера.

Балка Дольдера является одной из самых распространенных конструкций. В основном варианте — это полулабильныйаттачмен. Конструкция крепления состоит из несъемной балки, зафиксированной между двумя или несколькими корневыми вкладками или искусственными коронками и пластиковой матрицы в съемной части. Балка имеет яйцеобразное сечение, высоту 3 мм, диаметр в верхней части 2 мм. В состоянии покоя между матрицей и балкой в вертикальном направлении устанавливают зазор 1 мм. При вертикальном жевательном давлении после выборки зазора обе поверхности соприкасаются и при снятии давления за счет упругости слизистой оболочки возвращаются в исходное положение.