93. Техника гипсовки модели в кювету прямым способом. Полимеризация.

Модель отделяют от окклюдатора или артикулятора, обрезают ее основание так, чтобы край основания кюветы был немного выше уровня искусственных зубов. Часть гипсовых зубов, несущих кламмеры, срезают для лучшей загипсовки плеча кламмера. Увлажняют модель, замешивают гипс, заполняют им основание кюветы и погружают в него модель основанием до дна кюветы. Из вытесненного гипса формируют валик над зубами, покрывая вестибулярную поверхность, режущие края передних зубов и жевательные поверхности боковых зубов. Свободными остаются только небные поверхности верхних и язычные — нижних зубов. Гипсовый валик, покрывающий все естественные и искусственные зубы, должен быть достаточно прочным, ровным и гладким, без захватов.

После затвердения гипса очищают от него край основания кюветы, опускают на несколько минут в холодную воду для изоляции от другой порции гипса и накладывают верхнюю часть кюветы без крышки. Верхнюю часть кюветы заполняют жидким гипсом, постоянно встряхивая кювету для предупреждения образования воздушных пузырей, и плотно закрывают крышкой; лишний гипс удаляют. После затвердевания гипса кювету осторожно открывают, для чего между двумя половинами вставляют шпатель или гипсовый нож и совершают рычагообразные движения. Осторожно снимают верхнюю часть кюветы, в которой имеется только гипсовый отпечаток, в нижней части остается модель с зубами и кламмерами, покрытыми гипсовым валиком. Оральная поверхность искусственных зубов свободна от гипса. Обе части кюветы вновь соединяют неплотно, помещают на специальную решетку, которую с помощью рычага опускают в сосуд с кипящей водой и держат до полного вытекания воска. Раскрывают кювету и обе половины промывают несильной струей кипящей воды для окончательного удаления воска. При этом следят, чтобы не было отлома тонкого края гипсового валика, чтобы искусственные зубы не выходили из своих гнезд и не повреждался гипс модели под давлением струи воды.

Прямой гипсовкой пользовались в основном при изготовлении протезов из каучука. Однако, если нужен пластмассовый протез без искусственной десны или с небольшим ее участком, показана гипсовка таким способом.

Полимеризация.

Процесс полимеризации ускоряется при повышении температуры.

В настоящее время в практику стоматологии внедрены быстро по-лимеризующиеся пластмассы: АКР-100, АСТ-1, протакрил, сокризнор-акрил.

Полимеризация метилметакрилата в композиции порошок полимера—мономер происходит в результате инициирования (ускорения) этой реакции перекисью бензоила. Однако перекись бензоила при комнатной температуре разлагается слабо. Распад перекиси с высвобождением свободных радикалов и энергии для активации молекул мономера может быть осуществлен воздействием на перекись не температурой, а восстановителями.

В качестве восстановителей могут быть использованы амины— диметил- и диэтиланилин, ароматические сульфиновые кислоты и др.

Таким образом, при смешении порошка и жидкости быстротверде-ющих пластмасс восстановитель вступает ,в реакцию с катализатором, в результате которой происходит распад катализатора с высвобождением свободных радикалов и энергии для активации молекул мономера. В результате этого полимеризация мономера наступает в короткий период (10—15 минут) без дополнительного подогрева формовочной массы. Оптимальный температурный режим 25—30°.

Препараты АСТ-1 и АКР-100 одинаковы по составу, отличаются лишь окраской. В мономер этих препаратов вводится до 2% инициатора— диметиланилина или диметилпаратолуидина в порошке, увеличивается процент перекиси бензоила до 0,5—0,7%. Для ускорения набухания массы и получения большей однородности материала в этих препаратах порошок имеет более мелкий, ситовый состав.

Препараты АСТ-2 и стиракрил отличаются друг от друга только качеством порошка полимера. В препарате АСТ-2 к порошку полиме-тилметакрилата добавлено 20% порошка полистирола. В стиракриле же порошок является продуктом совместной полимеризации двух мономеров— метилметакрилата и стирола, т. е. является сополимером. Введение в препараты полистирола объясняется авторами стремлением получить у пластмассы улучшенные свойства адгезии (прилипаемости).