- •Специальность «Стоматология ортопедическая » Дисциплина «Частичное и полное съемное протезирование»
- •Определение центральной окклюзии.
- •Характеристика ортогнатического прикуса.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «техника изготовления индивидуальной ложки из самотвердеющей пластмассы»
- •Граница частичного съемного протеза на верхнюю челюсть.
- •Классификация беззубых челюстей по Шредеру.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника склеивания гипсового слепка».
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника проведения режима полимеризации».
- •Методика протезирования дуговыми протезами с фиксацией на аттачменах.
- •Методика беззубых челюстей по Келлеру.
- •Показания к изготовлению частичного съемного протеза.
- •Проверка конструкции протезов беззубых челюстей. Возможные ошибки и их устранения
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника починки протеза с добавлением зуба».
- •Функции аттачменов.
- •Характеристика прогнатического прикуса.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника изготовления моделей из гипса».
- •Классификация челюстей по Бетельману.
- •Строение слизистой оболочки полости рта.
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Техника установки патричной системы».
- •Классификация челюстей по Грозовскому.
- •Подбор и постановка зубов при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника разведения зуботехнического гипса».
- •Ошибки при изготовлении частичного съемногопротеза по вине врача и техника.
- •Показания для изготовления протеза по мягкой подкладке.
- •Алгоритм выполнения манипуляций «Техника определения центрального соотношения челюстей».
- •Подбор и постановка зубов на искусственной десне при изготовлении частичных съемных протезов.
- •Пластмасса базисная. Состав, свойства, применения.
- •Границы частичного съемного протеза на нижнюю челюсть.
- •Функциональные пробы Гербста.
- •Алгоритм выполнения манипуляции. «Техника нанесения изоляционного слоя «Изоколом» на модель, загипсованную в кювету».
- •Инструменты, применяемые для шлифовки поверхности протеза.
- •Показания для изготовления полного съемного протеза на мягкой подкладке.
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Получение пластмассового теста. Стадии созревания. Режим полимеризации».
- •Ключ окклюзии.
- •Методы определение жевательной эффективности.
- •Техника изготовления литого кламмера.
- •Таврообразная балка Сельчукова.
- •Техника изоляции торуса и экзостозов.
- •Техника изготовления базисов и окклюзионных валиков при изготовлении полного съемного протеза.
- •Определение центральной окклюзии (третий вариант).
- •Прямой способ гипсовки протеза в кювету.
- •Обратный способ гипсовки протеза в кювету.
- •Прикус. Виды прикуса.
- •Стадии созревания пластмассы.
- •Техника подготовки модели с замковыми креплениями перед загипсовкой в кювету.
- •Недостатки кламмерной фиксации.
- •Причины поломки съемных протезов.
- •Техника изготовления базисов и окклюзионных валиков при изготовлении частичного съемного протеза.
- •Иммедиат-протезы.
- •Постановка зубов по Васильеву.
- •Техника разведения зуботехнического гипса. Отливка модели.
- •Техника изготовления частичного съемного протеза на аттачменах.
- •5) Определение центральной окклюзии;
- •Этапы отработки съемных протезов. Материалы и способы.
- •Техника шлифовки съемного протеза.
- •Расположение замковых креплений по отношению к зубам.
- •Характеристики прогенического прикуса.
- •Моделирование и оформление конструкции полного съемного протеза.
- •Балочная конструкция Дольдера.
- •Классификация по Келлеру.
- •Техника черчения границ частичного съемного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть.
- •Балочная система Румпеля.
- •Техника определения центрального соотношения челюстей.
- •Техника гипсовки в кювету модели комбинированными методами.
- •Преимущества замковых креплений перед кламмерами.
- •Изменения, развивающиеся в полости рта после удаления зубов.
- •Техника починки частичного съемного протеза при линейном переломе.
- •Расположение искусственных зубов в базисе по отношению к альвеолярному гребню и зубной дуге.
- •Постановка зубов при прогнатическом соотношении беззубых челюстей.
- •Техника обработки и шлифовки съёмных протезов.
- •Расположение кламмеров в протезе.
- •Функциональное значение зубов. Деление зубов на функционально-ориентированные группы.
- •Техника подготовки модели к загипсовки в кювету при изготовлении частичного съемного протеза.
- •Кламмеры. Виды кламмеров.
- •Типы слизистой по Суппли.
- •Техника изготовления гнутого проволочного кламмера.
- •Признаки центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе.
- •Акт жевания и ротовое пищеварения. Слюна и ее роль в процессе пищеварения.
- •Техника гипсовки модели в кювету обратным способом.
- •Инструменты, применяемые при обработке съёмных протезов.
- •Техника изготовления полного съёмного протеза.
- •Инструменты, применяемые при обработке съёмных протезов.
- •Техника полировки съемных протезов.
- •Недостатки замковых креплений.
- •Методы фиксации полного съемного протеза.
- •Техника отливки модели по слепкам.
- •Определение центральной окклюзии (первый вариант).
- •Функциональные пробы Гербста.
- •Техника постановки зубов по сферической поверхности по Народову и Сапожниковой.
- •Компоненты жевательной системы и их функциональное взаимодействие.
- •Единая классификация и.М. Оксмана.
- •Техника подготовки и притачивания зубов по антропометрическим ориентирам.
- •Устройство окклюдатора.
- •Изготовление индивидуальных ложек из самотвердеющих пластмасс.
- •Техника гипсовки модели в кювету прямым способом. Полимеризация.
- •Устройство кюветы.
- •Границы базиса съемного протеза на нижнюю челюсть.
- •Техника изготовления прибора Васильева.
- •Техника изготовления протеза с цельнолитым базисом.
- •Техника окончательного моделирования частичного съемного протеза.
- •Принципы неустойчивости частичных съемных протезов.
- •Готовый частичный съемный протез. Требования. Предъявляемые к нему при сдаче.
- •Устройство артикулятора.
- •Техника починки протеза с препасовкойкламмера.
- •Технология изготовления частичного съемного протеза.
- •Границы базиса полного съемного протеза на верхнюю челюсть.
- •Техника загипсовки моделей в окклюдатор.
- •Удачи
Стадии созревания пластмассы.
− песочная - гранулы порошка смоченные мономером;
− нитевидная - гранулы частично насыщенные мономером;
− тестообразная - гранулы полностью насыщены мономером, прекращается образование нитей, масса пластична и легко поддается формированию;
− резиноподобная - упругие свойства массы.
Затем чистыми руками берут необходимое количество пластмассового теста и, придав ему соответствующую форму, располагают в ту или иную половины кюветы, покрывают увлажненным целлофаном, и соединив половинки кювет, прессуют до выхода излишков пластмассы. Разъединив части кюветы, удаляют излишки или добавляют пластмассу туда, где ее недостаточно.
Окончательное прессование проводят без целлофана. Затем закрепляют кювету в металлической раме – (бюгель) и опускают в воду для дальнейшей полимеризации пластмассы. При комбинированном способе гипсовки формовку пластмассы производят одновременно в обе половины кюветы, подкладывая ее под отростки кламмеров и пришлифованных зубов. Изготовление протезов из термопластических масс методом литья под давлением осуществляется с помощью литейных аппаратов различной конструкции.
Техника подготовки модели с замковыми креплениями перед загипсовкой в кювету.
Обратный способ. Этот способ применяют при работе с пластмассой. Модель подготавливают к загипсовке следующим образом. Гипсовые зубы, на которые припасованы кламмеры, срезают с откосом в вестибулярную сторону так, чтобы наружное плечо кламмера было свободно от гипса. После этого модель погружают на несколько минут в воду. Замешивают гипс и заполняют им верхнюю часть кюветы, в которую погружают модель до шеек зубов. Таким образом, загипсовывается только модель, а десна, зубы и небная поверхность остаются свободными от гипса.
Гипс сглаживают на уровне бортов кюветы и помещают ее на несколько минут в холодную воду. Вслед за этим, сняв с основания кюветы крышку, нижнюю часть кюветы накладывают на ее верхнюю часть. Замешивают гипс и небольшими порциями заполняют основание кюветы, слегка покачивая кювету для того, чтобы гипс равномерно заполнил кювету. Кювету закрывают крышкой и ставят под пресс.
После затвердения гипса кювету раскрывают. Для этой цели ее, очищенную от гипса, погружают на 5—10 минут в горячую воду. Когда воск размягчится, кювету свободно раскрывают шпателем.
После раскрытия кюветы в верхней ее части остается лишь модель, а в основании — зубы, кламмеры и восковой размягченный базис. При этом зубы будут обращены своими режущими и жевательными по верхностями ко дну основания кюветы, а шейная часть зубов — вверх.
Кламмеры при правильной подготовке модели будут надежно укреплены в кювете. Вслед за этим можно приступить к выварке воска.
Комбинированный способ. Этот способ применяют в случаях, когда передние зубы поставлены на приточке или коренные зубы находятся близко к гребню альвеолярного отростка. При этом зубы на приточке покрывают валиком, коренные зубы и десна остаются свободными. Гипсовка проводится в основании кюветы. После отливки контрформы кювету, не раскрывая, опускают в горячую воду. Когда воск размягчится, кювету раскрывают и воск выплавляют, подготовляя тем самым кювету к паковке.
Нанесение на модель изоляционного материала. После полимеризации пластмассовых базисов и выемки из кюветы их очистка затруднительна, а иногда и невозможна. Трудность заключается в том, что к поверхности, обращенной к протезному ложу, крепко прилипает слой гипса. Приходится счищать прилипший гипс шпателем или бором; такая очистка часто приводит к порче базиса и к нарушению адгезивности протеза.
Прилипший гипс к базису протеза можно растворить ;в соляной кислоте, а затем очистить его щеткой с мылом. Для этого берут ватный тампон, смоченный в соляной кислоте, и, смазав поверхность протеза, оставляют на 5—10 минут, затем промывают водой и щеткой с мылом.
Наилучшим способом предупреждения прилипания гипса к пластмассовому базису является нанесение тонкого слоя жидкого стекла, изокола или касторового масла на поверхность модели. Нанесение изоляционного слоя проделывают до формовки пластмассой дважды: первый — после выварки воска и второй — после полного охлаждения кюветы.
Нанесение жидкости на модель производят с помощью кисточки.
