- •Комплект лекций
- •Перечень лекций
- •Лекция № 1 Тема «Прием пациента в стационар» Цели
- •Устройство приемного отделения
- •Функции приемного отделения
- •Санитарная обработка пациента
- •Педикулез
- •Противопедикулезные мероприятия
- •Транспортировка пациента
- •Последовательность действий сестры при выявлении педикулеза
- •Антропометрия
- •Эталоны ответов
- •Список литературы для студентов
- •Лекция № 2 Тема «Личная гигиена пациента» Цели
- •Принципы ухода
- •Размещение пациента в постели
- •Профилактика пролежней
- •Методы оценки риска
- •Рекомендации для предупреждения пролежней
- •Получение нужной информации для сестринского ухода
- •Уход за пациентами
- •Растворы антисептиков,
- •Эталоны ответов на тест
- •Список литературы для студентов
- •Лекция № 3 Тема «Организация питания в стационаре» Цели
- •Питание и кормление. Состав пищи
- •Режим питания
- •Организация лечебного питания
- •Раздача пищи и кормление
- •Кормление тяжелобольных
- •Раздача пищи
- •Палатная медсестра обязана:
- •Помощь во время приема пищи
- •Кормление тяжелобольного ложкой
- •Искусственное питание
- •Эталоны ответов на тест
- •Список литературы для студентов
- •Лекция № 4 Тема «Термометрия и уход при лихорадке» Цели
- •Температура тела
- •Теплопродукция
- •Теплоотдача
- •Правила и методы измерения температуры тела
- •Регистрация данных термометрии
- •Демеркуризация
- •Лихорадка
- •Отрицательные свойства лихорадки
- •Положительная роль лихорадки
- •Сердечно-сосудистая система
- •Система пищеварения
- •Виды лихорадок
- •Эталоны ответов на тест
- •Список литературы для студентов
- •Лекция № 5 Тема «Методы простейшей физиотерапии» Цели
- •Глоссарий:
- •Простейшие физиотерапевтические процедуры
- •Водолечение (бальнеотерапия)
- •Горчичники
- •Горчичные ножные ванны
- •Простейшие физиотерапевтические процедуры. Гирудотерапия. Оксигенотерапия. Пузырь со льдом
- •Компресс
- •Холодный компресс
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Горячий компресс
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Согревающий компресс
- •Пиявки (гиродотерапия)
- •Оксигенотерапия
- •Ингаляционный метод
- •Преимущества и недостатки использования кислородной маски и канюли, введенной в нос
- •Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки
- •Неингаляционный метод
- •Список литературы для студентов
- •Лекция № 6 Тема «Медикаментозное лечение в сестринской практике» Цели
- •Глоссарий
- •Выписывание, хранение и применение лекарственных средств
- •Правила хранения лекарственных средств
- •Учет лекарственных средств в отделении
- •Правила раздачи лекарственных средств:
- •Введение лекарственных средств
- •Список литературы для студентов
- •Лекция № 7 Тема «Пути введения лекарственных средств» Цели
- •Энтеральный путь
- •Применение лекарственных средств через рот
- •Введение лекарственных средств под язык
- •Парентеральный путь
- •Инъекционный способ.
- •Внутривенное введение лекарственных средств.
- •Внутримышечное введение лекарственных препаратов.
- •Подкожное введение лекарственных препаратов.
- •Чрескожный способ.
- •2. Требования на ядовитые, наркотические препараты спирт выписывают:
- •4. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных "под бумажную обвязку" (в сутках)
- •Список литературы для студентов
- •Лекция № 8 Тема «Постинъекционные осложнения» Цели
- •Глоссарий
- •8. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных "под обкатку" (в сутках)
- •12. Сильнодействующие лекарственные препараты относятся:
- •Эталоны ответов на тест
- •Осложнения инъекций и меры, направленные на предупреждение осложнений
- •Местные осложнения Инфильтрат
- •Абсцесс (флегмона)
- •Медикаментозная (масляная) эмболия
- •Липодистрофия
- •Поломка иглы
- •Повреждение нервных стволов (седалищного нерва и других нервных ветвей)
- •Повреждение артерий
- •Травма сосудов
- •Общие осложнения
- •Вопросы для контроля знаний
- •Список литературы для студентов
- •Лекция № 9 Тема «Постановка клизм и газоотводной трубки» Цели
- •Глоссарий:
- •Рецепты при запорах
- •Очистительная клизма
- •Послабляющие клизмы Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Сифонная клизма
- •Капельная или питательная клизма
- •Метеоризм
- •Газоотводная трубка
- •Эталоны ответов на тест
- •Список литературы для студентов
- •Лекция № 10 Тема «Зондовые манипуляции»
- •Зондовые манипуляции
- •I . Подготовка к обучению
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Список литературы для студентов
- •Глоссарий
- •Трахеостома
- •Организация помощи и ухода за больным после трахеостомии
- •Уход за трахеостомой в стационаре
- •Уход за пациентами с эпицистостомой, цистостомой
- •Гастростома
- •Уход за кожей вокруг стомы
- •Стомы кишечника
- •Уход за стомами кишечника
- •Обучение пациента уходу за стомой
- •Питание пациента со стомой кишечника
- •Помощь пациенту в реабилитации
- •Список литературы для студентов
- •Постановка пробы на индивидуальную чувствительность
- •Вопросы для контроля знаний
- •Список литературы для студентов
- •Глоссарий
- •Лабораторные методы исследования
- •Сбор мочи для исследования
- •Общий анализ мочи
- •Анализ мочи по Нечипоренко
- •Анализ мочи по Зимницкому
- •Определение суточного диуреза и водного баланса
- •Анализ мочи на сахар
- •Анализ мочи для бактериологического исследования
- •Анализ мочи на диастазу
- •Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела
- •Исследования крови
- •Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
- •Взятие крови на биохимическое исследование
- •Взятие крови из вены на ифа (иммуноферментативный анализ на вич-инфекцию)
- •Сбор кала для исследования
- •Исследование кала на копрограмму
- •Исследование кала на скрытую кровь (на реакцию Грегерсона)
- •Исследование кала на яйца гельминтов
- •Исследование кала на простейшие
- •Кал на дизгруппу и для бактериологического исследования
- •Соскоб на энтеробиоз
- •Сбор мокроты для исследования
- •Общий клинический анализ мокроты
- •Бактериологическое исследование мокроты
- •Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза (на бк)
- •Исследование мокроты на атипичные клетки (ак)
- •Суточное количество мокроты
- •Взятие мазка из зева
- •Взятие мазка из носа
- •Взятие материала на менингококк из носоглотки
- •Графдиктант
- •Ответы на графдиктант
- •Список литературы для студентов
- •Лекция № 14 Тема «Сердечно-легочная реанимация вне лечебной организации» Цели
- •Сердечно-легочная реанимация вне лечебной организации
- •3 Стадии терминального состояния
- •Обструкция дыхательных путей
- •Частичная обструкция дыхательных путей
- •Полная обструкция дыхательных путей
- •Первая помощь при удушье
- •Самопомощь при удушье
- •I. При наличии сознания у пострадавшего
- •II. При отсутствии сознания.
- •Помощь ребенку в возрасте 1 - 8 лет при полной обструкции дыхательных путей
- •Освобождение дыхательных путей от инородного тела ребенку до 1 года
- •Помощь младенцу до 1 года при полной обструкции дыхательных путей
- •Помощь при обструкции дыхательных путей беременным
- •Контрольные вопросы
- •Список литературы для студентов
- •Лекция № 15 «Потеря, смерть, горе» Цели
- •Особенности психологического общения между пациентом и медицинским персоналом
- •Психология проблемы смерти
- •Оценка боли
- •Умирание
- •Правила обращения с телом умершего
- •Психологические проблемы медицинского персонала
- •Список литературы для студентов
Уход за пациентами
Соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте палаты и постели больного создают условия для скорейшего выздоровления больных и предупреждают развитие многих осложнений.
Велика роль правильного ухода. Адекватный уход является залогом успеха лечения тяжелобольных. Чем тяжелее больной, тем сложнее за ним ухаживать. Правильный уход за тяжелобольным – кратчайший путь к их выздоровлению! Уход за больным является прямой обязанностью м/с.
Растворы антисептиков,
употребляемые при осуществлении мероприятий по личной гигиене пациента
Название р-ра |
Применение |
Р-р фурацилина (1:5000) |
Промывание глаз Орошение ротовой полости Протирание ротовой полости |
0,5% р-р калия перманганата (слабо-розовый р-р) |
Промывание глаз Орошение ротовой полости Протирание ротовой полости |
2% р-р соды |
Протирание и орошение ротовой полости Промывание глаз |
2% р-р борной кислоты |
Протирание и орошение ротовой полости Промывание глаз |
3% р-р перекиси водорода |
Для очищения наружного слухового прохода |
Название манипуляции |
Оснащение |
Алгоритм действия |
Полоскание ротовой полости |
Полотенце, лоток, стакан, р-ры антисептиков (р-р фурацилина 1:5000, 2% р-р соды, 0,5% р-р перманганата калия) |
1. Усадить пациента . 2. На грудь и шею пациента положить полотенце. 3. Дать пациенту в руку стакан с р-ром антисептика. 4. Подставтьте под подбородком лоток. 5. Предложите пациенту прополоскать ротовую полость. |
Протирание ротовой полости |
Шпатель, ватные шарики, зажим или пинцет, лотки, р-ры антисептиков (р-р фурацилина 1:5000, 2% р-р соды, 0,5% р-р перманганата калия) |
1. Попросить пациента открыть широко рот. 2. Ватным шариком на зажиме (пинцете), смоченным р-ром антисептика, осторожно снять налет с языка, меняя при этом шарики. 3. Ватными шариками, смоченными р-ром антисептика тщательно протереть зубы с внутренней и наружной стороны, используя для обнажения зубов шпатель. 4. После окончания процедуры пациент ополаскивает рот кипяченой водой. |
Орошение ротовой полости |
Шпатель, лотки, клеенка, р-ры антисептиков (р-р фурацилина 1:5000, 2% р-р соды, 0,5% р-р перманганата калия) |
1. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жанэ теплый антисептический р-р. 2. Голову пациента повернуть набок, чтобы р-р не попал в дыхательные пути (при возможности усадить пациента). 3. На грудь и шею пациента положить клеенку (пеленку), под подбородком поставить лоток. 4. Оттянуть угол рта шпателем, ввести наконечник в преддверие рта. 5. Струей жидкости под умеренным давлением промыть поочередно левое и правое защечное пространство. |
Аппликации |
Стерильные салфетки, пинцет, р-ры лекарствен-ных веществ (р-р фурацилина 1:5000, болеутоляющие средства) |
1. Наложить стерильные салфетки, смоченные лекарственным средством на 4 – 5 минут на слизистую ротовой полости. 2. Манипуляцию повторяют несколько раз. |
Тест
1.Неспособность удерживать мочу при сохраненном позыве на мочеиспускание называется ___.
2. Кожу тяжелобольного необходимо ежедневно протирать:
а) 10% р-ром перманганата калия;
б) 1:5000 р-ром фурацилина;
в) 70% этиловым спиртом пополам с водой;
г) 10% р-ром нашатырного спирта.
3. Как часто надо переворачивать тяжелобольного в постели:
а) через каждые 3 часа;
б) через каждый час;
в) через каждые 2 часа;
г) через каждые 30 мин.
4. Образованию пролежней способствует плохой __________.
5. Для профилактики пролежней необходимо применять поролоновую __________.
6. Загрязненное нательное и постельное белье способствует образованию ______________.
7. Установите правильную последовательность при подаче судна больному:
1) положить под таз больному клеенку;
2) извлечь судно;
3) ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды;
4) продезинфицировать судно;
5) подставить судно под ягодицы больного;
6) приподнять таз больного.
8. Установите соответствие:
стадии пролежней: признаки:
1) первая а) кожа обычной окраски
2) вторая б) образование пузырей
3) третья в) образование некроза
г) гиперемия кожи
9. Для подмывания больного необходимо приготовить:
а) таз, р-р антисептика, кувшин, ватные тампоны;
б) лоток, р-р антисептика, шприц Жанэ, ватные тампоны, корнцанг;
в) грушевидный баллон, р-р антисептика, корнцанг, ватные шарики;
г) судно, р-р антисептика, кружка эсмарха, ватные тампоны, корнцанг.
10. Для подмывания больного можно использовать _________ р-р калия перманганата.
11. Укажите факторы риска развития пролежней:
а) недержание мочи;
б) недержание кала;
в) неправильное положение тела больного;
г) трение.
12. При длительном нахождении ослабленных пациентов в одном положении у них образуются _____.
13. Для профилактики пролежней необходимо под крестец и копчик подкладывать __________.
14. После каждого акта дефекации и мочеиспускания тяжелобольного необходимо ________.