- •Экзаменационные вопросы по нормальной физиологии для студентов лечебного, медико-биологического факультетов и факультета врача общей практики
- •Раздел I. Общая физиология
- •Сделано Введение
- •Физиология возбудимых тканей
- •1. Раздражимость, возбудимость как основа реакции ткани на раздражение. Раздражители (определение и классификация).
- •Современные представления о строении и функции мембран.
- •Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану. Ионные градиенты и ионные каналы.
- •1. Первично-активный транспорт
- •2. Вторично-активный транспорт
- •1. Простая диффузия
- •2. Осмос
- •3. Диффузия ионов
- •4. Облегченная диффузия
- •Общие свойства возбудимых тканей. Возбудимость. Закон силы-длительности. Хронаксиметрия. Закон силы, закон «все или ничего».
- •Мембранный потенциал, теория его происхождения.
- •Потенциал действия, его фазы и происхождение
- •Возбудимость. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия.
- •Классификация нервных волокон. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы проведения возбуждения по нервам.
- •Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Тетанус, факторы, влияющие на его величину. Оптимум и пессимум.
- •Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.
- •Особенности строения и функционирования гладких мышц.
- •12. Двигательные единицы, их классификация. Физические свойства мышц. Сила и работа мышц. Закон силы.
- •Физиология цнс и внс
- •1)Поступательное торможение
- •2)Возвратное торможение
- •3)Латеральное (боковое) торможение
- •4)Реципрокное торможение
- •Симпатическая нервная система
- •12. Парасимпатическая нервная система
- •13. Метасимпатическая нервная система
- •14. Роль вегетативных центров
- •15. Взаимодействие различных уровней цнс
- •16. Роль см в процессах регуляции деятельности ода и вегетативных функций организма
- •18. Продолговатый мозг и мост, участие их центров в процессе регуляции вегетативных функций Продолговатый мозг
- •9. Средний мозг
- •Децеребрационная ригидность
- •20. Статические и статокинетические рефлексы (р. Магнус). Механизмы поддержания равновесия тела.
- •21. Физиология мозжечка. Роль мозжечка в регуляции движений. Афферентные входы и нисходящие пути. Мозжечок
- •22. Ретикулярная формация ствола мозга
- •23. Лимбическая система
- •Физиология желез внутренней секреции
- •Гипоталамус. Роль гипоталамуса в интеграции вегетативных и эндокринных функций в формировании мотиваций, стресса. Гипоталамо-гипофизарная система.
- •Гормоны гипофиза, их участие в регуляции деятельности эндокринных органов.
- •Роль гормонов коры надпочечников в регуляции функций организма.
- •Роль гормонов мозгового вещества надпочечников в регуляции функций организма.
- •Общий адаптационный синдром (стресс), понятие, стадии, механизмы реализации.
- •Тиреоидные (йодсодержащие) гормоны щитовидной железы.
- •3. Фаза конденсации:
- •Гормоны, регулирующие обмен кальция в организме (кальцитонин, паратгормон, кальцитриол).
- •Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена веществ.
- •Мужские половые железы. Мужские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения.
- •Женские половые железы. Женские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения. Нейро-гуморальная регуляция менструального цикла.
- •Эндокринные функции эпифиза и тимуса. Значение эпифиза в регуляции биоритмов организма.
- •Эндокринная функция плаценты. Гормональный статус во время беременности.
- •Раздел II. Частная физиология Обмен веществ и энергии. Питание
- •Методы исследования энергетических затрат организма. Основной обмен, значение его определения для клиники.
- •Энергетический баланс организма. Общий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда. Правило поверхности.
- •Обмен белков. Пластическая и энергетическая роль белков. Азотистый баланс. Регуляция обмена белков.
- •Обмен жиров. Пластическая и энергетическая роль жиров. Регуляция обмена жиров.
- •Обмен углеводов. Пластическая и энергетическая роль углеводов. Регуляция обмена углеводов.
- •Значение минеральных веществ в организме.
- •Значение витаминов в организме.
- •Жидкие среды организма - кровь, лимфа, тканевая жидкость.
- •1. Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови.
- •2. Электролитный состав плазмы крови, осмотическое давление крови.
- •3. Фус, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови.
- •4. Кислотно-щелочное равновесие, параметры, буферные системы крови.
- •5. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение, онкотическое давление крови и его роль.
- •6. Внесосудистые жидкие среды, их роль в организме. Лимфа, ее состав, функции.
- •8. Виды гемоглобина, его соединения, их физиологическое значение.
- •9. Лейкоциты, их виды, лейкоцитарная формула, функции различных видов лейкоцитов.
- •10. Гуморальная и нервная регуляция лейкопоэза.
- •11. Тромбоциты, их функции. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и его фазы.
- •12. Понятие о системе гемостаза. Ферментативно-коагуляционный гемостаз и его фазы. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови.
- •13.Фибринолитическая и противосвертывающая системы крови.
- •14. Группы крови. Резус-фактор. Правила переливания крови.
- •Физиология кровообращения
- •Значение кровообращения для организма. Общий план строения системы кровообращения. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата.
- •Клапаны сердца
- •Физиологические свойства и особенности миокарда. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии. Потенциал действия проводящей системы сердца.
- •Ионные механизмы возникновения пд кардиомиоцитов. Соотношения возбуждения, возбудимости, и сократимость в различные фазы кардиоцикла. Экстарсисттолы, механизм формирования компенсаторной паузы.
- •Векторная теория возбуждения в сердце, генез экг. Физиологический анализ экг.
- •Внутрисердечные механизмы регуляции.
- •Внесердечные механизмы регуляции (гуморальные, нервные).
- •Гормональная функция сердца и эндотелия сосудов. Роль оксида азота и эндотелина.
- •Рефлекторная регуляция деятельности сердца и сосудов . Рефлексогенные зоны сердца и сосудов.
- •Основные законы гемодинамики, использование их для объяснения движения крови по сосудам. Линейная и объемная скорость кровоторка в различных отделах системы кровообращения.
- •Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.
- •Виды кровяного давления. Кровяное давление в различных отделах системы кровообращения. Факторы, определяющие его величину. Методы исследования кровяного давления.
- •Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы и флебограммы.
- •Физиологические особенности кровообращения в миокарде.
- •4. Нервная регуляция кровоснабжения Миокарда
- •Физиологические особенности кровообращения в мозге. Гематоэнцефалический барьер.
- •Механизмы регуляции органного кровообращения
- •Физиологические механизмы регуляции тонуса сосудов (местный, нервный, гуморальный). Сосудодвигательгый центр. Местные факторы регуляции тонуса сосудов.
- •Сосудодвигательный центр
- •Физиологические механизмы, обеспечивающие постоянство ад.
- •2. Основные функции лимфы
- •Лимфатическая система, функции лимфы. Механизмы регуляции лимфообразования и лимфооттока.
- •1. Лимфа
- •4. Механизм образования лимфы
- •5. Регуляция процесса лимфообразования
- •Физиология дыхания
- •1. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха. Эластическая тяга лёгких. Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании.
- •2. Спирометрия. Показатели спирометрии.
- •3. Физиология дыхательных путей. Регуляции их просвета.
- •4. Диффузионная способность лёгких. Факторы, влияющие на газообмен в лёгких. Аэрогематический барьер. Сурфактант, его роль в дыхании. Вентиляционно-перфузионные отношения.
- •5. Физиологические особенности кровообращения в легких.
- •7. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови.
- •8. Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы.
- •9. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках. Коэффициент утилизации кислорода.
- •10. Дыхательный центр. Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра. Механизм смены дыхательных фаз.
- •11. Типы рецепторов, участвующих в рефлекторной регуляции дыхания. Собственные (рефлексы Геринга-Брейера) и сопряжённые рефлексы.
- •12. Типы рецепторов, участвующих в гуморальной регуляции дыхания. Роль углекислого газа, кислорода и рН крови в гуморальной регуляции дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.
- •13. Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий).
- •14. Дыхание в условиях пониженного барометрического давления.
- •15. Дыхание в условиях повышенного барометрического давления.
- •16. Функциональная система, обеспечивающая постоянство газового состава крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов.
- •Физиология выделения.
- •1. Выделение как один из компонентов систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Органы выделения, их участие в поддержании важнейших параметров внутренней среды. Функции почек.
- •2. Физиологические особенности кровоснабжения в почках. Нефрон, строение, кровоснабжение.
- •3. Механизм образования первичной мочи, ее количество и состав. Понятие клиренса.
- •4. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Реабсорбция в канальцах, механизм ее регуляции.
- •5. Поворотно-противоточная система нефрона. Принцип её организации, механизмы концентрирования мочи.
- •6. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Процессы секреции в почечных канальцах, механизмы ее регуляции. Общий анализ мочи.
- •7. Участие почек в поддержании рН крови. Процессы экскреции в почечных канальцах.
- •8. Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов. Участие почек в регуляции водно-минерального обмена.
- •9. Эндокринная функция почек.
- •10. Процесс мочеиспускания, его регуляция.
- •11. Кожа как выделительный орган. Функции сальных и потовых желез, регуляция их деятельности. Невыделительные функции кожи.
- •Константик Физиология пищеварения
- •Анализаторы (сенсорные системы)
- •Учение и. П. Павлова об анализаторах. Рецепторный отдел анализаторов. Рецепторы: понятия, классификация, основные свойства и особенности, механизм возбуждения, функциональная мобильность.
- •Зрительный анализатор, рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света.
- •5.Физиологические механизмы аккомодации глаза. Адаптация зрительного анализатора
- •6.Формирование зрительного образа. Роль подкорковых структур и полушарий в зрительном восприятии
- •8 .Роль вестибулярного анализатора в восприятии и оценке положения тела в пространстве и при его перемещении. Рецепторный, проводниковый и корковый отдел анализатора.
- •9.Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве и в формировании движений. Рецепторный, проводниковый и корковый отдел анализатора.
- •10.Тактильный анализатор. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы анализатора
- •11.Роль температурного анализатора в восприятии температуры внешней и внутренней среды организма. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы температурного анализатора.
- •12.Физиологическая характеристика обонятельного анализатора. Классификация запахов. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы анализатора.
- •17.5.1. Структура обонятельного анализатора
- •13.Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы. Классификация вкусовых ощущений.
- •14.Роль интероцептивного анализатора в поддержании постоянства внутренней среды организма, его структура. Классификация интерорецепторов, особенности их функционирования.
- •15. Биологическое значение боли. Современное представление о ноцицепции и центральных механизмах боли. Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции.
- •III. Интегративная деятельность организма Высшая нервная деятельность Высшая нервная деятельность
- •Врожденная форма поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности. Сравнительная характеристика условных и безусловных рефлексов.
- •Торможение в высшей нервной деятельности. Безусловное торможение.
- •Торможение в высшей нервной деятельности. Условное торможение.
- •Учение и.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика.
- •Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна.
- •Учение и.П.Павлова о I и II сигнальных системах.
- •Речь, функции речи. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связанная с развитием речи у человека. Центры речи.
- •Физиологические основы психических функций человека
- •Особенности восприятия у человека. Внимание. Физиологические корреляты внимания.
- •Биологическая роль эмоций. Теория эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. Роль эмоций в целенаправленной деятельности человека. Эмоциональное напряжение (эмоциональный стресс).
- •Приспособление организма к различным условиям.
- •1. Биоритмы, их классификация. Предполагаемые механизмы регуляции биоритмов.
- •2. Адаптация, ее виды, фазы и критерии. Механизмы развития. Резистентность. Понятие о перекрестной резистентности и сенсибилизации.
- •3. Физиологические основы трудовой деятельности. Системный подход к изучению физического и умственного труда.
- •4. Особенности изменения вегетативных и соматических функций в организме, связанные со спортивной деятельностью. Физическая тренировка, ее влияние на работоспособность человека.
- •5. Особенности умственного труда. Нервные, вегетативные и эндокринные изменения при умственном труде. Роль эмоций в процессе умственной деятельности.
- •6. Физическая и умственная работоспособность и утомление в процессе целенаправленной деятельности человека. Особенности физического, двигательного и умственного утомления.
- •Высшая нервная деятельность и психические функции человека
- •Профильные вопросы по нормальной физиологии для студентов лечебного, медико-биологического факультетов и факультета врача общей практики
- •I. Общая физиология
- •Физиология возбудимых тканей Физиология возбудимых тканей
- •Парабиоз (н.К.Введенский) и значение этого учения для теории и практики медицины.
- •Физиология цнс и внс Чувствительные и двигательные нарушения при полном и частичном пересечении спинного мозга.(1,2)
- •Нарушение двигательной функции при поражении мозжечка у человека.(3)
- •Кожные и сухожильные рефлексы человека, их значение в клинике.(4)
- •Физиология желез внутренней секреции
- •Изменение гормональной регуляции при старении.
- •II. Частная физиология Обмен веществ, энергии. Терморегуляция
- •Особенности терморегуляции у пожилых и старых людей. Энергетические затраты организма в старческом возрасте.
- •Физиологические основы искусственной гипотермии.
- •Кровь, лимфа, тканевая жидкость
- •1. Возрастные изменения показателей крови, свертывающей и противосвертывающей системы крови.
- •2. Процессы разрушения эритроцитов.
- •Кровообращение
- •Депо крови и их физиологическое значение.
- •Эхокардиография как метод исследования сердечной деятельности.
- •Возрастные изменения сердечной деятельности в пожилом и старческом возрасте.
- •Возрастные изменения тонуса сосудов, артериального и венозного давлений в пожилом и старческом возрасте. – все вместе
- •Дыхание
- •Механизм нарушения дыхания при пневмотораксе. Опасность проникающих ранений грудной клетки (для дыхатель-ной функции).
- •Механизм возникновения
- •Выделение
- •1. Регресс основных почечных функций при старении. Особенности тока мочи, мочеиспускания и его регуляция у пожи-лых и старых людей.
- •2. Искусственная почка и ее применение в клинике.
- •Пищеварение
- •Печенькак полифункциональны орган: учатие в обмене, пищеварении, гормональной регуляции, гомеостазе.
- •Функции печени
- •Изменение секреторной и моторной функции пищеварительного аппарата в старческом возрасте.
- •Пищеварительная система при старении
- •Полость рта
- •Пищевод
- •Поджелудочная железа
- •Кишечник
- •Изменение функций печени при старении Печень
- •Сенсорные системы- отдельно
- •Отраженные боли, фантомные боли, каузальгии.
- •Измение деятльености сенсорных систем при старении.
- •III. Интегративная деятельность организма –не сделано Высшая нервная деятельность и физиологические основы психических функций человека.
16. Роль см в процессах регуляции деятельности ода и вегетативных функций организма
С участием спинного мозга осуществляются примитивные процессы регуляции деятельности скелетных мышц, позволяющие выполнять фазные движения типа сгибания и разгибания в соответствующих суставах, а также регулирующие тонус мышц. Регуляция тонуса мышц осуществляется с участием двух видов рефлексов спинного мозга: миотатических и позно-тонических. Фазная активность представлена сгибательными рефлексами и механизмами, инициирующими локомоторные движения (шаговые движения). В основе рефлекторной деятельности спинного мозга лежат рефлекторные дуги, представленные афферентными нейронами (они лежат в спинномозговых ганглиях), вставочными нейронами, а также мотонейронами. Среди мотонейронов выделяют альфа-мотонейроны и гамма-мотонейроны. Альфа-мотонейроны предназначены для активации большинства мышечных, или экстрафузальных, волокон. Гамма-мотонейроны активируют мышечные волокна, входящие в состав мышечных веретен (интрафузальные волокна) и тем самым регулируют чувствительность мышечных веретен к растяжению. Миотатические рефлексы (синонимы - рефлексы на растяжение, стреч-рефлексы) - это группа рефлексов (например, коленный рефлекс, ахиллов рефлекс), которые обычно называют сухожильными, потому что в клинике для их выявления производится удар неврологическим молоточком по сухожилию соответствующей мышцы. Этот вид рефлексов, в изучении которых большую роль сыграл Ч. Шеррингтон, рассматривается как механизм автоматического регулирования активности мышц в соответствии с ее длиной и скоростью укорочения или удлинения. В основе миотатического рефлекса лежит отрицательная обратная связь от мышечных веретен к альфа-мотонейронам. Эти рефлексы играют важную роль в поддержании тонуса Сгибательные рефлексы возникают под влиянием потока импульсов, идущих от кожных рецепторов - тактильных, температурных, болевых. Эти потоки называются афферентами сгибательного рефлекса. Все импульсы возбуждают альфа-мотонейроны сгибателей ипси-латеральной конечности и одновременно тормозят альфа-мотонейроны разгибателей этой же конечности. Происходит сгибание в соответствующем суставе и "уход" от повреждающего фактора. Рефлекс шагательных движений. Если новорожденного поставить на твердую поверхность стола, поддерживая его, то можно отметить появление у него серии шагательных движений. Это и есть проявление рефлекса шагательных движений, который у ребенка сохраняется примерно первые два месяца жизни. В этом рефлексе, однако, нет классической рефлекторной дуги и классического пути ее активации. Считается, что рефлекс шагательных движений - это один из вариантов функционирования нейронных образований, в которых заранее заложена "программа" действий (центральный генератор шагания; генераторы шагания правой и левой ноги). Позно-тонические рефлексы спинного мозга направлены на поддержание позы. С их помощью регулируется тонус мышц. Эти рефлексы возникают с проприорецепторов мышц шеи и регулируют тонус мышц при изменении положения головы и шеи. Патологические рефлексы. При нарушении супраспинальных влияний у человека может появиться группа спинальных рефлексов, которые имеются в норме лишь в первые дни и месяцы постнатального развития. Растормаживание этих примитивных рефлексов является клиническим признаком нарушений работы мозга (существуют определенные приемы, позволяющие выявить эти так называемые патологические рефлексы).
17. МЫШЕЧНОЕ ВЕРЕТЕНО: СТРОЕНИЕ
Мышечное веретено - это сенсорный рецептор мышцы, воспринимающий информацию о свойствах мышцы. В каждой поперечнополосатой мышце содержатся мышечные веретена - комплексные сенсорные рецепторы, функциейкоторых является получение информации о результатах управления мышцей её регуляторами. Распределение мышечых веретен в мышцах. Мышечные веретена, в соответствии с названием, имеют форму веретена, длиной несколько миллиметров (~3 ÷ 10 мм) и диаметром несколько десятых долей миллиметра. Веретена расположены в толще мышцы параллельно обычным мышечным волокнам. Концы наружных соединительнотканных оболочек (капсул) мышечных веретен прикрепляются к перимизию обычных мышечных волокон при помощи полосок соединительной ткани длиной ~0,5 ÷ 1 мм, подобно сухожилиям мышц. Количество мышечных веретен в каждой мышце различно (от нескольких десятков до нескольких сотен) и зависит от размеров и функции мышцы. Особенно много мышечных веретен в мелких мышцах, исполняющих точные движения, например, в мышцах глаза, в мелких мышцах шеи и кисти. В частности, нижняя прямая мышца глаза содержит ~130 веретен на 1 г массымышцы, короткая мышца, приводящая большой палец руки содержит ~29 веретен на 1 г массы мышцы. В более крупных мышцах, выполняющих грубые и менее точные движения, плотность веретен значительно меньше. Так, в трехглавой мышце плеча содержится ~1,4 веретена на 1 г массы, а в круглой мышце содержится ~0,36 веретена на 1 г массы.
Строение мышечного веретена. Мышечное веретено имеет соединительнотканную капсулу. Капсула обеспечивает механическую защиту элементов веретена, расположенных в полости капсулы, регулирует химическую жидкую среду этих элементов и этим обеспечивает их взаимодействие. В полости капсулы мышечного веретена расположено несколько (~3 ÷ 12) особых мышечных волокон, способных к сокращению, но отличающихся от обычных мышечных волокон мышцы как по строению, так и по функции. Эти мышечные волокна, расположенные внутри капсулы, назвали интрафузальными мышечными волокнами (лат.: intra - внутри; fusus - веретено), а для отличия от них, обычные мышечные волокна назвали экстрафузальными мышечными волокнами (лат.: extra - вне, снаружи; fusus - веретено). Интрафузальные мышечные волокна тоньше и короче обычных (экстрафузальных) мышечных волокон. Интрафузалъные мышечные волокна могут иметь различную структуру и функции. Выделяют два главных типа интрафузалъных мышечных волокон. Типы имеют несколько разновидностей. Каждая из разновидностей интрафузальных мышечных волокон имеет определенные характерные гистологические особенности и является отдельнымспецифическим сенсорным рецептором в составе комплексного рецептора - мышечного веретена. Один из двух типов интрафузальных мышечных волокон называетсясумчато-ядерным интрафузальным мышечным волокном (рис. 1, п. 3). Это волокно имеет в средней части около сотни компактно собранныхядер. Утолщенная средняя часть такого интрафузального волокна представляет собой сумку с ядрами. Именно потому эти волокна назвали сумчато-ядерными. Другой тип волокон имеет ядра распределенные в виде цепочки по длинной оси интрафузального волокна. Именно потому эти волокна называют цепочно-ядерными интрафузальными мышечными волокнами(рис. 1, п. 1). Цепочно-ядерные волокна вдвое тоньше и почти вдвое короче, чем сумчато-ядерные волокна. Сумчато-ядерные интрафузальные мышечные волокна В одном мышечном веретене находится ~2 ÷ 4 сумчато-ядерных интрафузальных мышечных волокна. Выявлено две разновидности сумчато-ядерных интрафузальных мышечных волокон, отличающихся как по структуре, так и по функциям. Одна разновидность сумчато-ядерных интрафузальных мышечных волокон с функциональной точки зрения является сенсорными рецепторами с большим быстродействием. Они реагируют на быстрые растяжения при фазических сокращениях мышц. По существу они воспринимают информацию о дисперсии вероятностного процессаизменения длины мышцы, информацию о вариативности этого вероятностного процесса. Именно поэтому рецепторы мышечного веретена, обладающие высоким быстродействием, можно назвать D-сумчато-ядерными интрафузальными мышечными волокнами (D - сокращение от англ.: dispersion - дисперсия, разброс). Эти рецепторы имеют около ста ядер в центральной «сумке», низкийуровень активности АТФ-азы, низкий уровень концентрации гликогена, слабо различимые M-зоны саркомеров миофибрилл сократительных элементов, расположенных на полюсах волокна.
Другая разновидность сумчато-ядерных интрафузальных мышечных волокон - это рецепторы с малым быстродействием. Они воспринимают информацию об уровне вероятностного процесса изменения длины мышцы, о среднем значении процесса. Эти рецепторы можно назвать L-сумчато-ядерными интрафузальными мышечными волокнами (L - сокращение от англ.: level - уровень). L-сумчато-ядерные интрафузальные мышечные волокна имеют около ста ядер в центральной «сумке», умеренно высокий уровень активности АТФ-азы, средний уровень концентрации гликогена. Примечание. Рецепторымышечныхверетен (интрафузальныемышечныеволокна) сразупослеихоткрытия (Matthews P. B. C. The differentiation of two types of fusimotor fibres by their effects on the dynamic response of muscle spindle primary endings. Quarterly Journal of Experimental Physiology 1962, 47, 324-333; Crowe A, Matthews PBC. The effects of stimulation of static and dynamic fusimotor fibers on the response to stretching of the primary endings of muscle spindles. J Physiol. 1964;174:109-131) разделили сфункциональной точки зрения на два типа, неудачно назвали эти типы «динамическими» и «статическими» интрафузальными мышечными волокнами или «динамическими» и «статическими» рецепторами мышечного веретена и по инерции до сих пор продолжают использовать эти неправильные по смыслу названия (dynamic bag 1 (Db1) intrafusal fibres; static bag 2 (Sb2) intrafusal fibres; R. Durbaba, A. Taylor, P. H. Ellaway and S. Rawlinson. Modulation of primary afferent discharge by dynamic and static gamma motor axons in cat muscle spindles in relation to the intrafusal fibre types activated. Journal of Physiology, 2001, 532.2, pp. 563-574, Taylor, Anthony, Margaret H. Gladden, and Rade Durbaba, Eds. Alpha and Gamma Motor Systems. Plenum Press, 1995. 639 pp.; Jim McGarrick (Physiology Division GKT School of Biomedical Sciences). Muscle Spindle and Stretch Reflexes. Мышечное веретено и рефлексы растяжения. URL: http://www.kcl.ac.uk/teares/gktvc/vc/lt/mspindle/spinmain.htm). Аналогичные неправильные названия получили мотонейроны, управляющие чувствительностью этих рецепторов («статические и динамические мотонейроны, static and dynamic motoneurones»); образованные аксонами этих мотонейронов эфферентные нервные волокна, иннервирующиесократительные элементы («статические и динамические фузимоторные нервные волокна, static and dynamic fusimotor fibers») интрафузальных мышечных волокон. Для отказа от этих неудачных терминов есть два серьезных основания. Первое основание. По существу любые рецепторы реагируют на изменение (динамику) той или иной характеристики объекта управления и/или среды. Статики в реальных системах не существует. Статика - абстрактное физическое понятие, упрощениереальности, а не сама реальность. Любое упрощение допустимо, но полезно тогда, когда его используют как предпосылку на определенном этапе познания с тем, чтобы в последующем перейти к представлениям более адекватным реальности. Именно так развивается и используется физика. Второе основание. Любые сущности и явления являются вероятностными. Детерминистская физика с её статикой, как грубаямодель реальности, может использоваться только на начальном этапе познания или как педагогический инструмент. Это основание менее очевидно, но более критично. Это связано с тем, что детерминистская методология является традиционной в любых отраслях науки, но в то же время - это существенный тормоз ее развития. Естественным ускорителем развития науки является вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …). Описанные основания, являются принципами научной номинации. Эти принципы не позволяют закреплять в научных терминах никакие временные, этапные, преходящие представления. Цепочно-ядерные интрафузальные мышечные волокна В одном мышечном веретене может находиться ~3 ÷ 9 цепочно-ядерных интрафузальных мышечных волокон двух разновидностей: короткие и длинные. Короткие интрафузальные мышечные волокна приблизительно в два раза короче и тоньше сумчато-ядерных интрафузальных мышечных волокон. Их средняя длина равна ~ 4 мм (4·10-3 м), а средний диаметр ~ 12мк (1,2·10-5 м). Цепочно-ядерные интрафузальные мышечные волокна являются рецепторами с малым быстродействием. Они, как и сумчато-ядерные интрафузальные мышечные волокна с малым быстродействием, воспринимают информацию об уровневероятностного процесса изменения длины мышцы, о среднем значении процесса изменения длины мышцы. Эти рецепторы (как и аналогичные сумчато-ядерные интрафузальные мышечные волокна) можно назвать L-цепочно-ядерными интрафузальными мышечными волокнами (L - сокращение от англ.: level - уровень). См. Примечание (выше). При рассмотрении с помощью микроскопа видно, что цепочно-ядерные интрафузальные мышечные волокна имеют перегибы. Полагают, что эти перегибы связаны с фоновым напряжением сократительных элементов соседних сумчато-ядерных интрафузальных мышечных волокон. По сигналам, поступающим по фузимоторным (эфферентным) нервным волокнам, полюса мышечного веретена сближаются, так что напряжение, растягивающее сократительные элементы цепочно-ядерных волокон, снимается и они изгибаются. Вероятно, при необходимости такие изгибы являются средством для увеличения длины волокна. Иногда одно из цепочно-ядерных волокон отличается от всех других тем, что оно длиннее соседних и потому называетсядлинным цепочно-ядерным волокном. Длинное цепочно-ядерное волокно имеет особую иннервацию, обсуждаемую ниже. Любые интрафузальные мышечные волокна, как и экстрафузальные мышечные волокна, могут сокращаться за счет сократительных элементов, расположенных по полюсам интрафузальных мышечных волокон, там, где имеются нити актина имиозина. Центральные зоны интрафузальных мышечных волокон сократительных элементов не имеют. Напряжение сократительных элементов интрафузальных мышечных волокон, как и напряжение экстрафузальных мышечных волокон управляется сигналами, поступающими к ним по эфферентным нервным волокнам от специализированных мотонейронов спинного мозга. Для каждой разновидности интрафузальных мышечных волокон существуют как собственные регуляторы-мотонейроны, так и общие регуляторы для несколких их разновидностей. . Любой из двух сократительных элементов на полюсах одного интрафузального мышечного волокна может иметь собственную эфферентную иннервацию. Это обеспечивает возможность их раздельного независимого друг от друга сокращения. См. ниже: эфферентная иннервация интрафузальных мышечных волокон. Афферентная иннервация интрафузальных мышечных волокон. В полость каждого мышечного веретена любого типа и разновидности на уровне ядерной зоны проникают нервные волокна икровеносные сосуды. Среди нервных волокон одно - толстое миелинизированное нервное волокно диаметром ~10 ÷ 20мкм(рис., п. 4). Внутри мышечного веретена одиночное крупное волокно ветвится и посылает терминали к каждому интрафузальному мышечному волокну любых разновидностей. Конечные нервные ветви обвиваются вокруг средних частей интрафузальных волокон на протяжении ~300мкм, образуя так называемое аннулоспиральное окончание (лат.: anulus - колечко, завиток; anulo- в форме кольца). Афферентные нервные волокна, образующие аннулоспиральные окончания, принадлежат к типу Iа нервных волокон (см. характеристики типов нервных волокон, табл. 2). Их называют первичными афферентными волокнами мышечных веретен. В соответствии с этим аннулоспиральные нервные окончания носят названиепервичных чувствительных (сенсорных) окончаний. Полагают, что каждое мышечное веретено иннервируется только одним Iа афферентным нервным волокном. Большинство мышечных веретен иннервируются также одним или несколькими афферентными волокнами типа II (см.характеристики типов нервных волокон, табл. 2). Диаметр этих волокон составляет ~4 ÷ 12 мкм. Они могут иннервировать все разновидности интрафузальных мышечных волокон, но главным образом иннервируют цепочноядерные интрафузальные мышечные волокна (рис., п. 5). Терминали афферентных волокон типа II располагаются в дистальных участках интрафузальных мышечных волокон к периферии от аннулоспиральных окончаний. Такие структуры называют вторичными сенсорными окончаниями. Они могут либо обвивать цепочно-ядерное интрафузальное волокно в виде нерегулярной спиральной пружины, или образовывать множественные разветвления в сумчато-ядерном волокне, называемые «гроздевидными окончаниями». В отличие от волокон Iа, волокна группы II часто иннервируют два или несколько мышечных веретен. В соответствии с тем, какую из разновидностей интрафузальных мышечных волокон иннервируют афферентные окончания, они воспринимают разную информацию. D-сумчато-ядерные интрафузальные мышечные волокна с соответствующими афферентными окончаниями являются рецепторами с большим быстродействием. Они реагируют на быстрые растяжения при фазических сокращениях мышц. По существу они воспринимают информацию о дисперсии вероятностного процесса изменения длины мышцы, информацию о вариативности этого вероятностного процесса. L-сумчато-ядерные интрафузальные мышечные волокна с соответствующими афферентными окончаниями являются рецепторами с малым быстродействием. Они воспринимают информацию об уровне вероятностного процесса изменения длины мышцы, о среднем значении процесса изменения длины мышцы. L-цепочно-ядерные интрафузальные мышечные волокна с соответствующими афферентными окончаниями являются рецепторами с малым быстродействием. Они, как и сумчато-ядерные интрафузальные мышечные волокна с малым быстродействием, воспринимают информацию об уровне вероятностного процесса изменения длины мышцы, о среднем значении процесса изменения длины мышцы. См. Примечание (выше). Чувствительность всех элементарных рецепторов - интрафузальных мышечных волокон с нервными окончаниями, входящих в состав комплексного рецептора - мышечного веретена управляется с использованием прогнозирования - общей стратегииуправления в живых системах (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …). Конечным звеном управляющего звена являются специализированные мотонейроны спинного мозга. На основании информации о целях, информации о состоянии объекта управления, информации о результатах управления, они подстраивают распределение вероятностей всех входных характеристик рецепторов к возможным входным сигналам взаимодействующих систем или среды. Главными независимымипараметрами этих управляемых характеристик являются их дисперсия и уровень.
Эфферентная иннервация
интрафузальных мышечных волокон.
Как
экстрафузальные, так и интрафузальные
мышечные волокна иннервируются эфферентными
нервными волокнами,аксонами мотонейронов
спинного мозга. Это разные
мотонейроны, специфичные разновидностям
интрафузальных мышечных
волокон. Тела мотонейронов,
посылающих по своим аксонам
(фузимоторные
нервные волокна) управляющие
сигналы к мышечным веретенам ,
значительно меньше по размерам, чем
тела α‑мотонейронов,
управляющих экстрафузальными мышечными
волокнами. Фузимоторные нервные волокна
значительно тоньше (~2 ÷ 8 мкм) α‑эфферентных
волокон (~12 ÷ 21мкм), управляющих мышцами.
Поскольку фузимоторные нервные волокна
принадлежат к типу Аγ
нервных волокон (см.характеристики
типов нервных волокон, табл. 1),
большинство из них называют γ‑(эфферентными)
нервными волокнами,
а соответствующие мотонейроны
называют γ‑мотонейронами.
В пределах мышцы γ‑волокна
разветвляются и иннервируют несколько
мышечных веретен. Внутри каждого
веретена γ‑волокна
иннервируют несколько интрафузальных
мышечных волокон.
γ‑Волокна
образуют несколько типов окончаний на
периферических (полярных) участках
интрафузальных мышечных волокон. Эти
окончания называют γ‑концевыми
пластинками,
если они локализованы на сумчато-ядерных
интрафузальных мышечных волокнах, а
также γ‑кустовидными
нервными окончаниями,
если они локализованы на цепочноядерных
интрафузальных мышечных волокнах. γ‑Концевые
пластинки подобны обычным концевыми
пластинкам расположенным на
экстрафузальных мышечных волокнах (см.
рис. нервно-мышечный
синапс). γ‑Кустовидные
окончания представляют собой длинные
тонкие структуры разветвленные в виде
диффузной сети. Каждое γ‑волокно
образует только один тип терминалей:
либо только кустовидные окончания, либо
только концевые пластинки.
Каждая
из двух разновидностей сумчато-ядерных
интрафузальных мышечных волокон
управляется независимо
специализированными γ‑мотонейронами
спинного мозга: γ ,D‑мотонейронами,
управляющими D-сумчато-ядерными
интрафузальными мышечными волокнами
и γ ,L‑мотонейронами,
управляющими L-сумчато-ядерными
интрафузальными мышечными волокнами.
Аксоны этих мотонейронов образуют γ‑нервные
волокна, а их терминали - концевые
пластинки на сократительных элементах
интрафузальных мышечных волокон.
Концевые пластинки на L-сумчато-ядерных
интрафузальных мышечных волокнах
обозначают как ma-концевые
пластинки (ma-plate).
Поверхность волокна, на которой они
расположены, образует небольшую
постсинаптическую складчатость. Концевые
пластинки на D-сумчато-ядерных
интрафузальных мышечных волокнах
обозначают как mb-
концевые пластинки (mb-plate).
Приблизительно
у одной трети мышечных веретен
сократительные элементы сумчато-ядерных
интрафузальных мышечных волокон
иннервируются β‑эфферентными
нервными волокнами,
(аксоны β‑мотонейронов
спинного мозга) аналогичными тем, что
иннервируют экстрафузальные мышечные
волокна. Их концевые пластинки в
функциональном отношении не отличаются
от mb-концевых пластинок (mb-plate).
Как
преобладающие по количеству короткие
цепочно-ядерные интрафузальные мышечные
волокна, так и длинные цепочно-ядерные
интрафузальные мышечные волокна являются
рецепторами с малым быстродействием.
Их чувствительность управляется
специализированными γ‑мотонейронами
спинного мозга, γ L‑мотонейронами,
управляющими L-цепочно-ядерными
интрафузальными мышечными волокнами.
Аксоны этих мотонейронов образуют γ L‑нервные
волокна, а их терминали - концевые
пластинки на сократительных элементах
цепочно-ядерных интрафузальных мышечных
волокон. Концевые пластинки на
L-цепочно-ядерных интрафузальных мышечных
волокнах обозначают как mс-концевые
пластинки (mc-plate).
Постсинаптическая мембрана сократительного
элемента интрафузального волокна по
периферии mc-концевой пластинки образует
выступающие над поверхностью пальцевидные
выросты. Кроме того на цепочно-ядерных
интрафузальных мышечных волокнах могут
располагаться ma-концевые пластинки
терминалей соответствующих γ ,L‑мотонейронов.
Концевые пластинки локализованные на
длинных L-цепочно-ядерных интрафузальных
мышечных волокнах обозначают
как md-концевые
пластинки (md-plate).
Они подобны хорошо изученной концевой
пластинке на экстрафузальных мышечных
волокнах.
Функции γ-петли. Сокращения мышцы, вызываемые активацией интрафузальных волокон. При возбуждении первичных окончаний мышечных веретен в результате сокращения интрафузальных волокон, вызванного γ-мотонейронами , активность волокон I a непосредственно возбуждает гомонимные мотонейроны, как и при растяжении мышцы. Таким образом, мышечные веретена могут вызывать сокращения экстрафузальных волокон в двух случаях: (1) при растяжении мышцы; (2) при активации аксонов γ-мотонейронов, приводящей к сокращению интрафузальных волокон. Второй механизм получил название γ -петли.
Преимущество прямой активации α-мотонейронов супраспинальными центрами - короткий латентный период, но ее недостаток состоит в нарушении тонкого равновесия системы регуляции мышечной длины, включающей рефлекс растяжения. В результате растяжение веретен соответствующей мышцы может стать недостаточным (подпороговым) или избыточным (насыщающим). В отличие от этого, активация γ -петли обеспечивает укорочение мышцы с минимальными (если они вообще происходят) изменениями частоты импульсации афферентов мышечных веретен.
Коактивация альфа- и гамма-мотонейронов при движениях. В прошлом считалось, что прямое возбуждение α-мотонейронов при целенаправленных движениях происходит преимущественно тогда, когда важнее всего их высокая скорость, а активация γ-петли используется для выполнения особенно тонких и мелких движений. Однако, как выяснилось в дальнейшем, хотя сокращение экстрафузальных волокон и сопровождается обычно усилением импульсации афферентов мышечных веретен (и следовательно, сокращением интрафузальных волокон), это усиление не предшествует самому движению, как наблюдалось бы в том случае, если бы движение было обусловлено γ-мотонейронами, а, напротив, возникает с короткой задержкой после его начала. Значит, α- и γ-мотонейроны возбуждаются одновременно; однако начало импульсации афферентов мышечных веретен отстает от вспышки электромиографически регистрируемой активности из-за относительно низкой скорости проведения по γ -волокнам и латентного периода сокращения интрафузальных волокон. Такая коактивация α - и γ -мотонейронов называется также α - γ - ρ опряжением. Из этого следует, что главное назначение γ-иннервации , возможно, в том, чтобы предотвратить во время сокращения экстрафузальных волокон расслабление мышечных веретен, а следовательно, сохранить их адекватную рецепторную функцию и, таким образом, стабилизирующий эффект рефлекса растяжения даже во время движения. Кроме того, усиление активности мышечных веретен при возбуждении γ -мотонейронов способствует развитию начавшегося движения; одновременно чувствительность рецептора регулирующей системы (первичных окончаний мышечных веретен) поддерживается в адекватном диапазоне. Следовательно, γ-ο етля представляет собой сервомеханизм для оптимизации движений.
Рефлекс растяжения мышцы Рефлекс растяжения мышцы обеспечивает сохранение положения тела благодаря поддержанию мышечного тонуса. Он также предотвращает повреждение, давая возможность мышце отвечать на внезапное или неожиданное увеличение длины. Механизм рефлекса следующий: 1. Когда мышца удлиняется, мышечные веретена также растягиваются, заставляя каждое веретено посылать нервный импульс спинному мозгу. 2. При получении импульса спинной мозг немедленно посылает импульс обратно растянутым мышечным волокнам, заставляя их сокращаться, чтобы сопротивляться дальнейшему мышечному растяжению. Этот циркулярный процесс называется рефлекторная дуга. 3. Импульс одновременно посылается от спинного мозга до антагониста мышечного сокращения (т. е. мышце, выступающей против сокращения), вызывая расслабление антагониста, чтобы он не мог сопротивляться сокращению растянутого мышечного волокна. Этот процесс называется реципрокное торможение. 4. Параллельно этому спинальному рефлексу нервные импульсы также посылаются от спинного к головному мозгу с целью передачи информации относительно длины мышцы и скорости ее сокращения. Головной мозг посылает обратно нервные импульсы к мышце для поддержки соответствующего мышечного тонуса, чтобы обеспечить требуемое положение тела и движения. 5. Тем временем чувствительность к растяжению мелких интрафузальных мышечных волокон в пределах мышечного веретена сглаживается и регулируется гамма-эфферентными нервными волокнами, отходящими от двигательных нейронов в спинном мозге. Таким образом, гамма-мотонейрон-рефлекторная дуга обеспечивает равномерность сокращения мышечной ткани, которое иначе было бы хаотичным, если бы мышечный тонус основывался на одном рефлексе растяжения.
На практике классическим клиническим примером рефлекса растяжения мышцы является коленный рефлекс, или коленный маятникообразный рефлекс, когда по надколенному сухожилию слегка ударяют небольшим резиновым молотком. Рефлекс заключается в следующем: 1. Внезапный удар по надколенному сухожилию приводит к растяжению четырехглавой мышцы. 2. Быстрое растяжение регистрируется мышечными веретенами четырехглавой мышцы, вызывая ее сокращение. Это вызывает небольшой толчок, т. е. внезапное распрямление колена и снятие напряжения мышечных веретен. 3. Одновременно подавляются нервные импульсы к мышцам задней группы бедра, которые являются антагонистами четырехглавой мышцы, это приводит к расслаблению мышц задней группы бедра.
На практике другим ярким примером рефлекторной дуги растяжения является следующее: когда человек засыпает в сидячем положении, голова наклоняется вперед, затем отдергивается, потому что напряженные мышечные веретена задней части шеи активизировали рефлекторную дугу. Рефлекс растяжения мышцы работает постоянно для поддержания тонуса постуральных мышц (т. е. мышц, обеспечивающих правильную осанку). Таким образом рефлекс позволяет человеку оставаться в вертикальном положении без сознательных усилий и без падения вперед. Последовательность событий, предотвращающих падение вперед, происходит за доли секунды следующим образом: 1. В вертикальном положении человек естественно начинает покачиваться вперед. 2. Икроножные мышцы растягиваются, активизируя рефлекс напряжения. 3. Икроножные мышцы последовательно сокращаются, удерживая человека в вертикальном положении.
