11. Типы рецепторов, участвующих в рефлекторной регуляции дыхания. Собственные (рефлексы Геринга-Брейера) и сопряжённые рефлексы.

а) Центральные хеморецепторы

-мониторинг Рсо2

-клетки-рецепторы располагаются в продолговатом мозге

-хеморецепторы (ответ на отклонения [H+] и Рсо2 во внеклеточной жидкости внутримозгового интерстициального пространства. При увеличении содержания H+ и Рсо2 происходит увеличение вентиляции. Высокая скорость вентиляторного ответа на гиперкапнию вследствие того, что Co2 легко диффундирует через гематоэнцефалический барьер.

б) Периферические хеморецепторы

-каротидные тельца (располагаются на месте бифуркации сонной артерии)

-аортальные тельца (на месте дуги аорты)

Два типа рецепторов:

! H+/CO2 рецепторы мониторируют Pco2. При повышении давления углекислого газа происходит стимуляия дыхания.

! PO2 рецепторы мониторируют O2. В норме мало влияет на вентиляцию, но при длительной гипоксемии → при снижении артериального PО2 (<60 мм.рт.ст.) происходит стимуляция дыхания (гипоксический драйв).

в) Рецепторы лёгких

-Ирритантные рецепторы (быстро адаптирующиеся рецепторы растяжения, располагаются между эпителиальными клетками воздухоносных путей). Отвечают на: отек легких, эмболию; вдыхание сильных раздражающих веществ.

Афферентные волокна в составе блуждающего нерва, идущие к ЦНС:

-рефлекторная бронхоконстрикция и кашель

-предупреждают вдыхание вредных веществ.

Также, ирритантные рецепторы ограничивают сильные сокращения скелетных мышц (I-рефлекс).

-Рецепторы растяжения лёгких (медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения - легочные механорецепторы блуждающего нерва). Располагаются в гладкой мускулатуре воздухоносных путей. Стимулируются растяжением лёгких (при ДО выше 1500 мл).

Вызывают рефлекс снижения уровня дыхания — рефлекс Геринга-Брейера.

Рефлекс Геринга-Брейера — это инспираторно-ингибиторным, или гипервоздушным, рефлексом; он запускается значительным объемом вдыхаемого воздуха. Развивающееся при этом увеличение объема легких усиливает импульсацию от рецепторов растяжения, находящихся в дыхательных путях, и приводит к прекращению вдоха.

-Юкстакапиллярные рецепторы (свободные нервные окончания в алтвеолряной стенке вблизи легочных капилляров)

-их возбуждение происходит при повышении наполнения легочных капилляров

-вызывают быстрое, поверхностное дыхание

-при их возбуждении отмечается ощущение одышки.

-Рецепторы суставов и мышц

-активируются при движении мышц

-помогают стимулировать дыхание при нагрузке

г) Прочие — рецепторы носовой полости, верхних дыхательных путей, суставов и мышц, артериальные барорецепторы, болевые и температурные.

Рецепторы верхних воздухоносных путей

-ответ на механические и химические стимулы: рефлекторный кашель, чихание, бронхоконстрикция и спазм гортани.

Мышечные веретена

-регулируют силу мышечного сокращения → спинальные рефлексы

-могут быть важны в генерировании максимальной силы выдоха → для устранения обструкции воздухоносных путей.

Висцеральные и кожные афференты

-передача информации в центры регуляции дыхания.