11. Кожа как выделительный орган. Функции сальных и потовых желез, регуляция их деятельности. Невыделительные функции кожи.

Выделительная функция кожи преимущественно обеспечивается деятельностью потовых и, в меньшей степени, сальных желез. В среднем у человека за сутки выделяется от 300 до 1000 мл пота, что зависит от температуры окружающей среды и интенсивности энергетического метаболизма.

Составы пота и плазмы крови отличаются, поскольку пот является не простым фильтратом плазмы, а секретом потовых желез.

С потом из организма выводится в покое:

• до 1/3 общего количества экскретируемой воды

• 5—7 % всей мочевины,

• мочевая кислота

• креатин

• хлориды

• натрий, калий, кальций

• органические вещества

• липиды

• микроэлементы.

Через кожу может выделяться даже больше кальция, чем выводится с мочой. При недостаточности функции почек или печени возрастает выделение через кожу веществ, обычно экскретируемых с мочой, — мочевины, ацетона, желчных пигментов и др.

С потом выделяются пепсиноген, амилаза и щелочная фосфатаза, отражая тем самым функциональное состояние органов пищеварения.

Функции сальных желез:

• вырабатывают кожное сало, которое, смешиваясь с потом, образует на поверхности тонкую пленку водно-жировой эмульсии, которая играет большую роль в поддержании нормального физиологического состояния кожного покрова.

• Она обладает бактерио- и фунгистатическим действием, препятствует потере воды и др.

• Сальные железы активно функционируют на первом году жизни, затем почти прекращают свою деятельность до периода полового созревания.

• Тестостерон и родственные ему субстанции стимулируют, а эстрогены подавляют секрецию кожного сала.

• За сутки может выделяться до 20г секрета.

• Секрет сальных желез на 2/3 состоит из воды, а 1/3 составляют неомыляемые соединения.

Функции потовых желез:

• Мерокринные железы играют основную роль в поддержании постоянной температуры тела. Выделяя пот, охлаждают кожу, а кровеносные сосуды, расширяясь или сужаясь, регулируют сохранение или отдачу тепла.

• Пот, секретируемый мерокринными железами, на 98—99% состоит из воды.

• Пот обладает слабыми фунгистатическим и фунгицидным свойствами, которые зависят от наличия в нем ацетиновой, пропионовой, капроновой, каприловой, молочной и аскорбиновой кислот.

• Мочевина в нормальных условиях находится в поте в минимальных количествах.

• С потом могут выводиться из организма различные вещества, в том числе и лекарственные.

• В среднем за сутки выделяется 750—1000 мл пота, но в условиях высоких температур может выводиться несколько литров пота.

• В регуляции деятельности потовых желез ведущая роль принадлежит центральной и вегетативной нервной системе.

• Основным стимулятором деятельности этих желез является повышение внешней температуры.

• Функция апокринных желез связана с деятельностью половых желез. Они начинают функционировать с наступлением пубертатного периода и прекращают свою функцию в климактерическом периоде.

• Любой эмоциональный стресс, который вызывает адренергическую регуляцию, стимулирует продукцию апокринных желез.

• Секрет (пот) стерилен при выделении, богат ароматическими кислотами, при соединении этого пота с бактериями кожи появляется сильный характерный запах.

Регуляция потоотделения осуществляется симпатическими холинергическими влияниями, а также гормонами — вазопрессином, альдостероном, гормонами щитовидной железы и половыми стероидами.

Невыделительные функции кожи:

а) Защитная функция кожи представляет собой защиту кожи от механических внешних воздействий: давления, ушибов, разрывов, растяжения, радиационного облучения, химических раздражителей и т.д.

Кожа защищает организм от проникновения бактерий благодаря своеобразному химическому составу кожного сала и пота, наличию на её поверхности защитной водно-липидной мантии, а также присутствию микроорганизмов, относящихся к постоянной бактериальной флоре и предотвращающих проникновение патогенных микроорганизмов. Соответственно, при травматизации кожи, переохлаждении, переутомлении организма и др. нарушается ее способность противостоять проникновению микробов.

б) Иммунная функция кожи. Присутствующие в коже Т-лимфоциты распознают экзогенные и эндогенные антигены; клетки Лангерганса доставляют антигены в лимфатические узлы, где они нейтрализуются.

в) Рецепторная функция кожи – способность кожи воспринимать болевое, тактильное и температурное раздражение. Выделяют следующие виды функциональных единиц, передающих нервные импульсы: механорецепторы, терморецепторы. Существуют также болевые рецепторы, однако они отвечают только на ту стимуляцию (термическую, механическую, химическую), степень которой превышает болевой порог.

г) Терморегулирующая функция кожи заключается в её способности поглощать и выделять тепло. Усиление теплоотдачи происходит за счет расширения сосудов кожи по различным причинам (например, повышение температуры окружающей среды), а снижение теплоотдачи, соответственно, при сужении сосудов. Выделение тепла осуществляется путем излучения, проведения, конвекции и испарения, причем отдача тепла с выделяемым кожей потом является наиболее эффективным способом.

д) Обменная функция кожи объединяет собой группу частных функций: секреторную и экскреторную (ВЫДЕЛИТЕЛЬНЫЕ), резорбционную и дыхательную активность. Резорбционная функция – способность кожи поглощать различные вещества, в том числе лекарственные. Секреторная функция осуществляется сальными и потовыми железами кожи, выделяющими сало и пот, которые, смешиваясь, образуют на поверхности кожи тонкую пленку водно-жировой эмульсии. Экскреторная функция тесно связана с секреторной и осуществляется секрецией потовых и сальных желез, выделяющих органические и неорганические вещества, продукты минерального обмена, углеводы, гормоны, ферменты и т.д. Дыхательная функция - способность кожи поглощать кислород и выделять углекислый газ, которая усиливается при повышении температуры окружающей среды, во время физической работы, при пищеварении, развитии в коже воспалительных процессов