3. Первичные социальные услуги для лиц преклонного возраста, находящихся в затруднительном положении

Главный акцент в предоставлении услуг социальной поддержки лицам преклонного возраста ставится на первичных услугах коммунитарного уровня. Первичные социальные услуги предназначены для людей преклонного возраста, проживающих в данном сообществе, и обеспечивают доступ к услугам, многопрофильность, партнерство, а также тесные связи с семейной и социальной средой бенефициария, традициями и культурой группы, частью которой он является.

Социальные услуги отвечают всем потребностям бенефициариев, они поддерживают лиц преклонного возраста – жителей сообщества и предупреждают их институционализацию.

Первичные услуги предоставляются коммунитарным социальным ассистентом и социальным работником, которые на уровне общины образуют команду и пользуются поддержкой специалистов О/УСОЗС.

Этот вид социальной поддержки основан на мобильности внутренних ресурсов общины, что дает возможность развивать эффективные и менее дорогостоящие услуги социальной защиты.

Одним из важнейших ресурсов развития социальных услуг для лиц преклонного возраста является деятельность на добровольных началах. Добровольцами могут стать все жители общины, проявляющие интерес и желание помочь старому человеку. Для стимулирования волонтерской деятельности социальный ассистент может подключить к этой работе школу, соседей и привлечь их к мероприятиям по поддержанию лиц престарелого возраста, в первую очередь одиноких.

На уровне общины лицам преклонного возраста предоставляются следующие услуги:

• социальный уход на дому;

• семейная поддержка;

• дневные услуги в рамках многофункционального коммунитарного центра;

• питание в социальной столовой.

Услуги по социальному уходу на дому

Этот вид услуг предоставляется социальным работником на основании типового регламента.

Услуги по социальному уходу на дому предназначены для одиноких людей преклонного возраста, которые не в состоянии заботиться о себе и нуждаются в помощи со стороны.

Персонал по социальному обслуживанию на дому состоит из руководителя службы и около 30 социальных работников. Каждый социальный работник обслуживает 10-12 человек в городских населенных пунктах и 8-10 в сельских населенных пунктах. Социальные работники посещают своих подопечных минимум три раза в неделю, в зависимости от индивидуальных потребностей каждого бенефициария.

Обслуживание на дому включает спектр услуг и льгот, предоставленных в общине зависимым лицам с тем, чтобы сделать их жизнь максимально самостоятельной и не разлучать с семьей и родным сообществом. Такие услуги ближе всего к тому, что мы называем жизнью дома, и представляют альтернативу институционализации лиц преклонного возраста. Такая форма их поддержки несравненно более эффективна по сравнению с помещением в приют или продолжительной изоляцией в больнице.

Учитывая то, что соискатели услуг домашнего ухода на дому имеют специфичные как социальные, так и медицинские потребности, целесообразно развивать систему ухода на дому в партнерстве социального ассистента и медицинского работника. Для того, чтобы социальные услуги были качественными и отвечали текущим потребностям бенефициариев, желательно, чтобы их предоставляла многопрофильная команда, в зависимости от того, какими специалистами располагает сообщество. Это позволит лицам преклонного возраста получать уход и заботу в собственном доме, избегая продолжительную госпитализацию или помещение в приют.

Услуги по поддержке семьи. Традиционно, семейная поддержка предназначена для детей и семей, находящихся в затруднительном положении. В рамках развития интегрированной системы социальных услуг, семейная поддержка распространяется на все категории бенефициариев: детей, молодежь, семьи с детьми, лица преклонного возраста, лица с ограниченными возможностями. Этот вид услуг должен открывать список социальных услуг, предоставляемых бенефициариям на уровне общины.

Цель системы семейной поддержки – помочь семье, находящейся в затруднительном положении, предотвратить/вмешаться в случае злоупотреблений, пренебрежения или отказа от ребенка, обеспечить информирование населения о негативных последствиях злоупотреблений, пренебрежения или институционализации детей, людей преклонного возраста и лиц с ограниченными возможностями.

Предоставление услуг семейной поддержки основывается на четко установленных принципах: минимальное вмешательство/снижение риска зависимости от ведомственных структур; защита бенефициария от любой формы злоупотреблений или пренебрежения в рамках семьи; обеспечение бенефициарию возможности реализовывать собственный потенциал как члена семьи и/или общины; предоставление необходимой поддержки и консультаций. Услуги семейной поддержки предоставляются, как правило, в течение нескольких месяцев, но не более полугода. Помимо широкого спектра услуг социальной поддержки, семейная поддержка включает финансовое содействие семье с целью помочь преодолеть кризис, в котором находятся бенефициарии.

Ключевые моменты в работе социальных ассистентов, предоставляющих услуги по поддержке семьи

Известны несколько способов предоставления семейной поддержки:

• Денежная поддержка - предполагает предоставление материальной помощи.

• Неденежная поддержка – это поддержка эмоционального характера (например, организация групп поддержки для лиц с определенными проблемами), информирование, консультации, моральная поддержка, проявление симпатии, подбадривание и т.д.

• Другие формы поддержки - можно задействовать и другие коммунитарные ресурсы, в частности: специалистов, друзей, родственников, соседей, местных добровольцев.

Как показывает практика, такой вид помощи повышает вероятность того, что семье удастся самостоятельно справиться с возникшими проблемами, снижает угрозу зависимости от усилий со стороны и сводит к минимуму риск институционализации людей преклонного возраста в в психо-неврологические интернаты и приюты.

В рамках семейной поддержки социальный ассистент призван выявить и задействовать сильные стороны бенефициария, стимулировать и активно использовать усилия семьи, направленные на исправление, развитие и укрепление. Его долг привлечь семью к различным видам работы на уровне общины, что снизит риск социального исключения лиц преклонного возраста (например, участие в церковных мероприятиях, общих праздниках села и т.д.). Особенным источником поддержки и сильным фактором защиты в ситуациях риска для одиноких людей преклонного возраста могут стать их родственники, друзья и соседи. Особую роль этих ключевых фигур, равно как и коммунитарных групп, необходимо признать и оценить по заслугам.

В процессе поддержки лиц преклонного возраста не менее важна помощь социальной сети и коллективное взаимодействие с жильцами. Это повышает личную ответственность в оценке проблем соседей, уровень участия жильцов в добровольческих мероприятиях. Таким образом, коммунитарное развитие должно занять центральное место в любой стратегии поддержки семьи, находящейся в затруднительном положении.

Дневные услуги, предоставляемые в рамках многофункционального коммунитарного центра

Учитывая, что в Республике Молдова большинство населенных пунктов составляют общины сельского типа с ограниченной численностью населения и небольшими финансовыми ресурсами, модель многофункционального коммунитарного центра представляет собой оптимальный вариант предоставления первичных социальных услуг, так как она в состоянии обеспечить комплексные, интегрированные и эффективные услуги с точки зрения расходов и соответствия потребностям населения.

В этой связи Многофункциональные коммунитарные центры могут предоставлять услуги различным категориям бенефициариев: детям, молодежи, семьям с детьми, лицам преклонного возраста, лицам с ограниченными возможностями, тем самым способствуя социальной интеграции лиц различного возраста и с различными проблемами.

Желательно, чтобы коммунитарный социальный ассистент и социальный работник входили в команду Многофункционального центра дневного пребывания. Часть рабочих заседаний с бенефициариями будет проводиться в помещении Центра.

В Многофункциональном коммунитарном центре лицам преклонного возраста предоставляются следующие услуги:

• информирование;

• консультации;

• социализация и организация досуга.

В рамках этого центра можно провести различные мероприятия для лиц преклонного возраста, например, организовать группы поддержки, мероприятия по сохранению интеллектуального потенциала пожилых людей, социо-культурные мероприятия, тематические мероприятия и т.д.

В случае, если Центр посещают различные группы бенефициариев и между ними могут возникнуть проблемы совместимости, социальный ассистент организует работу Центра по программам, согласно графику, приспособленному к возрастным и групповым особенностям. Например, программа для лиц преклонного возраста может быть рассчитана на то время, когда дети находятся в школе. Дети могут приходить в центр после занятий, а другие мероприятия можно проводить с участием нескольких или всех групп бенефициариев.

При хорошо отлаженной системе менеджмента многофункциональные коммунитарные центры, помимо основной роли социального содействия, смогут исполнять для общины и дополнительные функции – культурные, информационные, социальные.

Услуги по организации питания в социальных столовых

В список социальных услуг для лиц преклонного возраста, предоставляемых на уровне общины, важная роль отводится услугам по организации питания в социальных столовых. Этот вид услуг предоставляется в соответствии с Законом №81-XV от 28 февраля 2003 года о социальных столовых и Типовым положением о функционировании социальных столовых, утвержденным Постановлением правительства №1246 от 16 октября 2003 года.

Как социальная услуга, социальная столовая призвана предоставить лицам, находящимся в затруднительном положении, калорийное питание, богатое витаминами. Столовые предоставляют следующие услуги:

• приготовление и обеспечение бенефициария ежедневным одноразовым питанием (как правило, обедом);

• бесплатную доставку питания социально уязвимым лицам, которые не в состоянии прийти в столовую;

• приготовление и распределение питания через мобильные центры обслуживания.

Бенефициариями услуг социальных столовых являются:

• лица пенсионного возраста без определенного места жительства, без законных кормильцев, без доходов или с небольшими доходами;

• инвалиды;

• дети в возрасте до 18 лет, из многодетных или неполных семей, а также из других социально уязвимых семей.

Социальные столовые финансируются за счет местных бюджетов, пожертвований, благотворительных акций и общественных организаций.

Список бенефициариев социальных столовых составляются О/УСОЗС на основании данных социальных анкет и вносится на утверждение примаров административно-территориальных единиц.

Социально уязвимые лица могут рассчитывать на питание в социальных столовых в течение не более 30 дней в квартале, что позволяет обслуживать определенное число социально незащищенных лиц, нуждающихся в этом виде поддержки. Социальным столовым оказывают поддержку хозяйствующие субъекты, общественные организации, органы местного публичного управления.

В последние годы растет как число бенефициариев, так и суммы, выделяемые на этот вид услуг. Этот момент объясняется следующими факторами:

• доходы населения снизились, соответственно, возрос уровень бедности;

• спрос на такие услуги превышает предложение;

• используемые социальные анкеты не отражают в полной мере потребности лица, что способствует повышенному допуску к данной услуге;

• применяемый принцип установления получателей этой услуги - по категориям – неэффективен и с точки зрения расходов, и с социальной точки зрения, так как стимулирует социальную зависимость.