340 В.М. Шкловский

7. «Какие преимущества может давать заикание в разных ситуациях? »

Как и все «неприятные» темы (касающиеся негативных проявлений, установки на пассивную, беспомощную позицию, эгоцентрического понимания общения), эта тема предлагает­ся только в том случае, когда ведущий группу уверен в возмож­ности ее продуктивного раскрытия. Преждевременное обсуж­дение тем этого круга чревато новым объединением пациентов в защитной позиции. Когда же фиксация на дефекте речи сня­та, интерпретация указанной темы в группе носит живой, но более спокойный, аналитический характер. Более того, при­водя различные примеры из групповых ситуаций, участники часто сами признают ложным свое сплочение на основании «общего дефекта» в начале курса лечения, по-новому анали­зируют возникавшие на занятиях трудности (например, мол­чание или агрессию, направленную против психотерапевта под девизом «Вы нас не понимаете»). Критерием того, что данная тема опирается на изменившийся уровень осознания участни­ками группы своих проблем, может служить то, что она обсуж­дается (хотя бы отчасти) в категориях прошедшего времени: «пользовался», «боялся», «привлекал внимание» и т. д.

Невербальное взаимодействие на втором этапе ведения группы продолжает усложняться, становясь важным звеном для перехода к новым формам общения между участниками. В частности, упражнения, подобные описанным в примере 3 предыдущего раздела, могут стать переходом к ролевому ра­зыгрыванию ситуаций («просьба», «вопрос», «угроза», «со­противление давлению », « извинение »). Общий план введения разыгрывания ситуаций в работу группы заключается в том, что вначале они предлагаются как очень короткие и несло­весные (обмен «невербальными репликами»), затем удлиня­ются и усложняются (например, пантомимически разыгры­ваются трудные, конфликтные или наиболее характерные моменты в общении). Словесные реплики вводятся только тогда, когда у пациентов возникает ощущение необязатель­ности слов для взаимодействия, а спектр других выразитель­ных возможностей обогащается. Именно в этом случае, на фоне выполняемых действий и при опоре на них, речь заика­ющихся на занятиях улучшается и одновременно перестает быть самоцелью. Предлагать группе заикающихся ролевое ра-

Групповая психотерапия в процессе преодоления заикания 341

зыгрывание ситуаций без предшествующей проработки невер­бального взаимодействия представляется нецелесообразным.

Материал для разыгрывания может носить реальный, био­графический характер или быть полностью воображаемым, условным и даже фантастическим. Основной спецификой ра­зыгрывания ситуаций является то, что участник группы дей­ствует «здесь и сейчас», а не рассказывает остальным, как то или иное событие происходило или могло бы происходить. В ка­честве вспомогательных приемов может использоваться «мо­нолог» — когда участник группы пытается перевести в план внешней речи то, что обычно является предметом его внутрен­него монолога в той или иной ситуации; «дублирование» — когда второй пациент, присоединяясь к происходящему, в сво­их действиях в репликах разворачивает подтекст ситуации, ее скрытый смысл и, наконец, обмен ролями. Последний прием эффективен, в частности, при работе над конфликтным, непро­дуктивным взаимодействием, когда жесткие ролевые установ­ки, искажения межличностного восприятия, ригидные пове­денческие стереотипы становятся хорошо видимыми и зачас­тую замечаются всей группой, кроме тех, кто их демонстриру­ет. В этом случае обмен ролями позволяет достигнуть лучшего осознания пациентом своего реального поведения, чем неоднок­ратные описания «со стороны». Все описанные приемы могут сочетаться и варьироваться в зависимости от тех задач, кото­рые решаются на конкретном занятии.

В психотерапевтической группе целый ряд невербальных взаимодействий не направлен на развитие или коррекцию экспрессии, межличностного восприятия и касается не столько отдельного участника, сколько группы в целом. К та­ким взаимодействиям относятся, например, различные вари­анты падения с поддержкой (каждый пациент, расслабившись, падает, а группа его подхватывает и мягко, обеспечив макси­мум безопасности и комфорта, возвращает в исходное положе­ние). Возникает возможность непосредственно ощутить взаим­ную помощь, общность, ответственность за каждого участни­ка. Все невербальные упражнения, включающие действия группы, оказывают сильное влияние на атмосферу занятия. Поэтому, предлагая пациентам те или иные совместные дей­ствия, психотерапевт может переводить состояние группы в другой «регистр»: успокаивать, оживлять, снимать со-