400 Л. Я. Миссуловин

когда больной легко научится произносить «образцы» с по­мощью «АИР», следует на занятиях постепенно уменьшать задержку речи (до 100... 120 мс с учетом индивидуальных особенностей больного) и периодически отключать аппарат. При этом от больного необходимо добиваться речи, точно такой же, как и при использовании аппарата.

На подготовительном этапе лечения наблюдается опреде­ленная специфика и в психотерапевтической работе с боль­ными, использующими аппарат «АИР».

В процессе психотерапевтических бесед и AT больным дается правильная психологическая установка на аппарат как на средство автоматизации необходимых речевых навы­ков, а также внушается отсутствие чувства неловкости, ко­торое испытывают отдельные заикающиеся, приступая к ра­боте с аппаратом.

Применение «АИР» в процессе сеанса внушения в состо­янии бодрствования. На сеансе внушения в состоянии бодр­ствования для отдельных больных также может быть исполь­зован аппарат «АИР». В этом случае индивидуальное вну­шение проводится с учетом применения аппарата.

Примерная формула индивидуального внушения: «Сей­час вы с помощью аппарата сосчитаете громко, четко, плав­но и слитно от 1 до 10, а затем начнете говорить точно так, как вы будете считать: громко, легко, свободно, без малей­шего страха и боязни! При этом никакой неловкости и сму­щения в связи с применением аппарата вы не будете испы­тывать. Вы прекрасно понимаете, что аппарат является «мо­стиком», переходной стадией в логопедической работе от зат­рудненной речи к самостоятельной свободной речи в разных ситуациях. В дальнейшем вы будете везде и всюду говорить легко, небыстро, плавно и слитно, громко и четко, без вся­кого страха речи. Для этого в течение определенного перио­да вы будете пользоваться аппаратом не только на логопе­дических занятиях, но и в отдельных, ранее «трудных» для вас ситуациях: в магазинах, в аудиториях, по телефону и т. д.».

После момента внушения специалист сразу включает ап­парат с установленной заранее оптимальной для данного больного задержкой речи и предлагает пациенту произнес­ти ряд цифр от 1 до 10. Затем отраженно (специалист произ-

Психотерапия в устранении заикания. Аппарат АИР... 401

носит — больной повторяет) проговаривается несколько про­стых, эмоционально значимых фраз: «Я-могу говорить лег­ко и свободно. Я говорю громко, четко и совершенно уверен­но. Я говорю в большой аудитории, но никакого страха и боязни я не испытываю. Аппарат «АИР» помогает мне гово­рить» и т. п. Потом тренируются диалог и самостоятельная речь больного.

В результате эмоционального императивного внушения и хорошей речи в аудитории, достигнутой с помощью аппа­рата, у больных появляется чувство уверенности в том, что имеются средства, с помощью которых они смогут избавить­ся от заикания и страха речи, смогут стать полноценными людьми, т.е. создаются предпосылки для успешного прове­дения дальнейшей логотерапевтической и психотерапевти­ческой работы.

В некоторых случаях сеанс внушения в состоянии бодр­ствования может быть заменен психотерапевтической бе­седой, проводимой без суггестивных методов. Цель этой бе­седы, содержание внушений и тренировка речи с аппара­том «АИР» — те же, что и в сеансе с демонстративными ме­тодами.

После сеанса внушения в бодрствующем состоянии либо после психотерапевтической беседы вводится охранитель­ный режим (режим молчания), который лицами, применя­ющими аппарат «АИР», проводится так же, как и осталь­ными пациентами.

Применение «АИР» на этапе автоматизации навыков улучшенной речи в условиях кабинета. После снятия режи­ма молчания на первых 2—3 занятиях этого этапа работы целесообразно пациентов, пользующихся аппаратами, вы­делить в отдельную группу. Это дает им возможность при­способиться к аппарату в более спокойной обстановке. За­тем следует их ввести в общую группу больных, что обеспе­чивает более естественные условия для тренировки речи. Логопедические занятия начинаются с тренировки неслож­ного диалога. Подобрав оптимальную для каждого больного задержку речи, специалист предлагает пациентам задавать друг другу заранее подготовленные вопросы, требующие конкретного, четкого ответа. Например: «Как ваша фами­лия?», «На какой улице вы живете?» и т. д.

14Я-844