356 В.М. Шкловский

участников. Некоторые упражнения ведущий может начи­нать сам, при этом не задавая эталона или образца выполне­ния, а только подчеркивая свое участие в ситуации на рав­ных основаниях. В какой-то момент, когда пациенты увле­кутся взаимодействием друг с другом, можно незаметно пре­кратить делать то или иное упражнение вместе с ними, если это не нарушит атмосферу занятия.

Следует также обратить внимание на интонацию, в кото­рой предлагается любая задача, будь то невербальное взаимо­действие, рисунок или тема дискуссии. Интонация ни в коем случае не должна быть жесткой, императивной, не должна подавлять участников. Громкий и напряженный голос веду­щего, торопливая и небрежная речь или стандартные, заучен­ные обороты также плохо сказываются на атмосфере заня­тия. Для психотерапевта, работающего с заикающимися, важно учиться не навязывать им своих интонационно-мето­дических особенностей, давать пациентам возможность себя перебивать, заканчивать начатую им фразу по-своему, т. е. постепенно приучать их к самостоятельному ведению раз­говора, к владению ситуацией, к ощущению ценности их соб­ственных высказываний. Большое значение имеет поведение психотерапевта в паузах, особенно когда в ходе обсуждения возникает напряженное молчание. Проявления беспокойства, нетерпения, недовольства, так же как и пассивное наблюде­ние за участниками, нежелательны: следует помнить, что для заикающихся подобные ситуации значимы и обычно сопря­жены с негативным эмоциональным опытом. Задача ведуще­го группу в данном случае заключается в том, чтобы, не под­меняя собственной активностью работу группы, тем не ме­нее своим поведением дать почувствовать, что создавшаяся ситуация носит рабочий характер, может разрешаться по-разному и не является чем-то экстраординарным. Нельзя вызывать у пациентов чувство вины, упрекать их за молча­ние, но нельзя и давать им понять, что возникающая пауза может объясняться и оправдываться их речевыми трудно­стями. Следует помнить, что группа заикающихся — особен­но недавно работающая — всегда готова к поверхностному сплочению на почве «общих трудностей», поэтому любое замечание психотерапевта, которое можно истолковать как призыв не волноваться, говорить спокойно, обязательно так

Групповая психотерапия в процессе преодоления заикания 357

и будет истолковано. Последующее обсуждение при этом приобретет свернутый характер, пациенты быстро зафик­сируются на технической стороне общения, и обсуждение, скорее всего, превратится в демонстрацию беспомощности группы. Ведущий группу должен постоянно находиться в контакте с логопедом, работающим с пациентами, знать их речевые особенности, незаметным для них образом учиты­вать их трудности, но не идти на поводу у пациентов, не подкреплять своими действиями их фиксацию на дефекте.

Разрешение возникающих в работе сложных ситуаций требует от психотерапевта определенного опыта работы с группой заикающихся и не допускает простого перенесения приемов, применяемых в аналогичных случаях с другими контингентами больных. В сложившейся, давно работающей группе эта специфика выражена меньше и не требует такого пристального внимания со стороны ведущего, особенно на заключительном этапе, когда психотерапевт фактически принимает участие в обсуждении на тех же основаниях, что и другие участники: на него не ссылаются, как на автори­тет, у него не ищут поддержки или защиты, его молчание не воспринимается как знак неблагополучия. Это означает, что группа сама способна обсуждать свои проблемы, не перекла­дывая при этом ответственность на ведущего. На занятиях можно наблюдать спонтанное диалогическое общение участ­ников с естественным использованием всех выразительных возможностей; пациенты ощущают свою самостоятельность, подготовленность в вопросах анализа взаимодействий и от­ношений. Более того, нередко участники групп отмечают у себя лучшую, чем у своего ближайшего окружения, ориен­тировку в ситуациях общения. Трудно переоценить значе­ние такого чувства своей коммуникативной компетентности для заикающихся. У многих пациентов происходят суще­ственные изменения в иерархии их ценностей и жизненных целей: фиксация на заикании перестает заменять для них понимание других своих проблем, мешать реалистической оценке своих возможностей в общении, межличностных от­ношениях, профессиональной деятельности.

Таким образом, ведущий группу заикающихся рано или поздно столкнется с их проблемами, зачастую даже не ле­жащими в сфере общения, и должен быть готов к этому.