Кормление пациента через назогастральный зонд

Цель: введение зонда и кормление пациента.

Показания: травма, повреждение и отёк языка, глотки, гортани, пищевода, расстройство глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от пищи при психических заболеваниях, нерубцующаяся язва желудка.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Оснащение: (стерильно): зонд 3-5 мм в диаметре, воронка 200мл или шприц Жане, вазелин, салфетки, раствор фурацилина 1:2000, зажим, фонендоскоп, 3-4 стакана тёплой пищи.

Обратите внимание! На зонде делают метку: вход в пищевод - 30-35см, в желудок - 40-45см.

Если пациент без сознания: положение лёжа, голову поворачивают на бок. Зонд оставляют на весь период искусственного питания, но не более 2-3 недель. Проводят профилактику образования пролеж­ней слизистой.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом (или с его родственниками) для обеспечения осознанного участия в совместной работе.

2. Объяснить цель процедуры, получить его (их) согласие, объяснить

последовательность действий.

1. Вымыть руки, осушить.

2. Определить длину вводимого зонда (до желудка 45см).

3. Налить в лоток раствор фурацилина 1:2000 и погрузить в него зонд до отметки (на 45см). Смачивание зонда облегчает его введение в желудок (или смазать зонд вазелином).

4. Уложить пациента на спину, подложив подушку под голову и шею, поместив на грудь салфетку (эти условия обеспечивают свободное прохождение зонда в области носоглотки).

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

1. Надеть перчатки.

1. Ввести через носовой ход тонкий желудочный зонд на глубину 15-18см, затем придать пациенту высокое положение Фаулера (полусидя) и предложить заглатывать зонд до метки (обеспечивается свободное продвижение зонда в желудок).

2. Набрать в шприц Жане воздух 30-40мл и присоединить его к зонду.

2. Ввести воздух через зонд в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки, свидетельствующие о нахождении зонда в желудке).

3. Отсоединить шприц и наложить зажим на зонд, поместив наружный конец зонда в лоток (это предупреждает вытекание содержимого желудка).

3. Зафиксировать зонд отрезком бинта и завязать его вокруг лица и головы пациента.

4. Снять зажим с зонда, подсоединить воронку (или использовать шприц Жане без поршня вместо воронки) и опустить ниже уровня желудка (воздух выходит из желудка).

8. Наклонить слегка воронку (это предупредит попадание воздуха в желудок) и налить в неё подготовленную пищу (подогретую на водяной бане до 38-40 градусов С), постепенно поднимать воронку до тех пор, пока пища не останется только в устье воронки.

9. Опустить воронку до уровня желудка и повторить введение пищи в желудок.

Обратите внимание! Следите, чтобы не произошло вытекание содержимого желудка в воронку.

10. Промыть зонд чаем или кипячёной водой после кормления.

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Наложить зажим на конец зонда, снять воронку и обернуть конец зонда стерильной салфеткой, зафиксировать.

2. Поместить конец зонда с зажимом в лоток или зафиксировать петлёй бинта на шее пациента до следующего кормления.

1. Снять перчатки, продезинфицировать (или сбросить их в КСБУ

- контейнер безопасной утилизации).

2. Вымыть руки, осушить.