Осмотр пострадавшего

Цель: установить наличие или отсутствие признаков жизни

Показания: отсутствие видимых признаков жизни

Оснащение: зеркало, кусочек ваты или бинта, фонарик (в ночное время).

Признаками жизни являются:

1. Наличие сердцебиения (его определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска).

1. Наличие пульса на артериях (определяют на сонной, бедренной, лучевой).

2. Наличие дыхания (определяют по движению грудной клетки и живота;

увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего; движению кусочка ваты или бинта, поднесенных к носу и рту пострадавшего).

3. Наличие реакции зрачков на свет (при освещении глаза пучком света

наблюдается сужение зрачка – это положительная реакция зрачка на свет).

Можно при дневном свете на некоторое время закрыть глаза пострадавшего рукой, затем быстро отвести руку в сторону. При этом заметно сужение зрачка.

Запомните! Отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означают, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти, когда пострадавшему также необходимо оказать помощь в полном объеме. Оказание помощи бессмысленно при явных признаках биологической смерти.

Этапы сердечно-лёгочной реанимации:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей

2. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

3. Непрямой (закрытый) массаж сердца

4.. Введение медикаментозных средств (внутривенно, внутрисердечно)

5. Дефибрилляция

6. Интенсивная терапия в послереанимационном периоде, направленная на поддержание и стабилизацию важных функций организма.

Элементарная сердечно-легочная реанимация (СЛР), которую можно провести вне лечебного учреждения, включает в себя первые три этапа.

Восстановление проходимости дыхательных путей

Цель: восстановить проходимость дыхательных путей

Показания: СЛР (сердечно-лёгочная реанимация)

Оснащение: марля или носовой платок, валик (свёрнутая плотная ткань, одежда и т.д.)

Запомните! Перед началом реанимационных мероприятий необходимо попросить присутствующих рядом вызвать "Скорую помощь" и зафиксировать время начала проведения реанимационных мероприятий.

Восстановление проходимости дыхательных путей - важнейший этап, без которого немыслимо осуществить эффективную СЛР.

Причины нарушения проходимости дыхательных путей могут быть различными: западание языка, наличие слизи, мокроты, рвотных масс, крови, инородных тел.

Выбор метода восстановления проходимости дыхательных путей зависит от уровня непроходимости и обстоятельств возникновения непроходимости. На улице, в транспорте, на месте происшествия, катастрофы приходится обходиться минимальными средствами.

Алгоритм действий:

1. уложите пострадавшего на спину на жесткое основание;

2. расстегните стесняющую одежду;

3. пальцами обеих рук захватите нижнюю челюсть пострадавшего около ушной раковины и сместите челюсть вперед и вверх так, чтобы нижние и верхние зубы располагались в одной плоскости;

4. большими пальцами сместите нижнюю челюсть и откройте рот пострадавшему (эти приемы используют при западении языка);

5. повернув голову пострадавшего на бок, пальцами, обернутыми носовым

платком или марлей, круговыми движениями обследуйте полость рта и очистите ее от слизи, рвотных масс, крови, мокроты и так далее;

6. при наличии инородного тела в ротовой полости 2-3 пальцами, как пинцетом, постарайтесь захватить и удалить его (если это возможно!);

7. подведите левую руку под шею, а правую положите на лоб и запрокиньте

голову пострадавшего назад.

Внимание! Если Вы подразумеваете перелом позвоночника у пострадавшего, голову назад запрокидывать не рекомендуется.

8. Под лопатки подложите валик. В таком положении язык поднимается вверх и отходит от задней стенки глотки, таким образом устраняется препятствие на пути воздуха, и просвет дыхательных путей наибольший.

Данные мероприятия необходимы потому, что в положении на спине и расслабленных мышцах просвет дыхательных путей уменьшается, а корень языка закрывает вход в трахею.

Убедившись, что дыхательные пути свободны, приступают ко второму этапу - искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).