- •«Основы сестринского дела»
- •Сборник стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела»
- •VII.Методы простейшей физиотерапии.
- •VIII.Способы применения лекарственных
- •I.Инфекционная безопасность Обработки рук на социальном уровне
- •Обработка рук на гигиеническом уровне
- •Приготовление дезинфицирующих растворов Приготовление раствора хлорамина
- •Техника мытья кистей рук
- •7.Потирание запястья левой руки вращательными движениями ладонной поверхностью правой руки, и наоборот. Надевание стерильных перчаток
- •Снятие перчаток
- •Приготовление растворов хлорамина
- •Приготвление гипохлорида кальция
- •1 Способ приготовления гипохлорида кальция:
- •2 Способ приготовления гипохлорида кальция:
- •Приготовление раствора деохлора («Жавель»)
- •Приготовление раствора люмакс-хлора
- •Этапы обработки изделий медицинского назначения
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения.
- •Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения.
- •Состав моющего раствора
- •Результат азопирамовой пробы
- •Стерилизация изделий медицинского назначения
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Генеральная уборка в процедурных кабинетах.
- •Текущая дезинфекция в процедурных кабинетах.
- •Текущая дезинфекция палаты
- •Генеральная уборка палаты
- •II. Приемное отделение. Прием пациента в стационар Транспортировка на носилках
- •Транспортировка пациента на кресле-каталке
- •Транспортировка на каталке
- •Определение массы тела пациента
- •Измерение роста пациента (стоя)
- •Измерение роста пациента (сидя)
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Осмотр и осуществление соответствующих мероприятий при выявлении педикулеза
- •Полная санитарная обработка. Гигиенический душ
- •Полная санитарная обработка. Гигиеническая ванна
- •Обтирание больного (частичная санитарная обработка)
- •III. Безопасная больничная среда Удерживания, помощь при ходьбе, перемещения и размещения пациента в постели (с учётом биомеханики тела пациента и медперсонала).
- •Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •Поддерживание пациента при ходьбе
- •Перемещение пациента из положения «лёжа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»
- •Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лёжа на кровати»
- •Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом»
- •Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват»
- •Укладывание пациента в положение Фаулера
- •Укладывание пациента в положение Симса
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на бок
- •IV.Личная гигиена пациента Смена постельного белья тяжелобольному
- •Смена нательного белья
- •Обтирание кожи (уход за кожей тяжелобольного пациента)
- •Профилактика пролежней
- •Лечение пролежней
- •Профилактика опрелостей
- •Умывание пациента
- •Уход за волосами тяжелобольных
- •Мытье ног в постели тяжелобольному
- •Стрижка ногтей на руках
- •Стрижка ногтей на ногах
- •Бритье лица
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью (у женщин)
- •Подмывание мужчины
- •Подача судна
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Промывание наружного слухового прохода
- •Уход за полостью рта
- •V. Оценка функционального состояния пациента Измерение температуры тела в подмышечной впадине (термометрия)
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Помощь при лихорадке
- •Определение пульса на лучевой артерии
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет частоты дыхательных движений
- •Водный баланс
- •Физиометрические показатели
- •Спирометрия
- •Динамометрия
- •VI. Питание и кормление пациента Кормление тяжелобольных
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Гастростома. Кормление пациента через гастростому
- •VII. Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. Оксигенотерапия Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка горчичников
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка холодного компресса (примочка)
- •Горячий компресс (припарка)
- •Постановка медицинских банок
- •Горчичные ножные ванны
- •Постановка пиявок
- •Подача увлажнённого кислорода из кислородной подушки. (Оксигенотерапия)
- •Подача увлажнённого кислорода через носовой катетер
- •VIII. Способы применения лекарственных средств Энтеральное введение лекарственных веществ
- •Наружный путь введения лекарственных средств
- •Наружное применение лекарственных веществ
- •Раздача лекарственных средств больным
- •Раздача лекарственных средств больным
- •Правила хранения и учёта наркотических средств
- •Ректальный путь введения лекарственных средств
- •Введение суппозитория (свечи) в прямую кишку.
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •Закладывание мази в глаза
- •Мазь в глаза можно заложить прямо из тюбика.
- •Введение мази в нос
- •Введение порошка в полость носа
- •Проведение ингаляций
- •Лекарственное вещество ингаляционным путем можно вводить и через нос.
- •Применение спейсера
- •Сбор шприца из упаковки одноразового применения
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •Набор лекарственного вещества из флакона
- •Внутрикожная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Особенности ведения масляных растворов
- •Введение инсулина
- •Введение гепарина
- •Особенности применения гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Правила расчета и разведения антибиотиков
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Выполнение внутривенного капельного введения жидкостей
- •Постинъекционные осложнения
- •Основные постинъекционные осложнения
- •IX. Пункции Плевральная пункция (плевроцентеза, торакоцентеза)
- •Абдоминальная пункция (лапароцентеза)
- •Спинномозговая пункция (люмбальная)
- •Стернальная пункция
- •Пункция суставов
- •X. Клизмы. Газоотводная трубка
- •Постановка сифонной клизмы
- •Масляная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка капельной клизмы
- •Постановка лекарственной микроклизмы
- •XI. Катетеризация мочевого пузыря Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- •Введение катетера мужчине
- •Промывание мочевого пузыря
- •XII. Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследовании Взятие крови из вены для биохимического исследования
- •Процедура взятия крови с помощью вакуумной системы bd Vacutainer
- •Сбор мокроты для общего клинического анализа
- •Сбор мокроты на суточное количество
- •Сбор мокроты на атипические клетки
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Дезинфекция мокроты и плевательницы
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи по методу Нечипоренко
- •Сбор мочи на ацетон и, кетоновые тела
- •Определение суточного диуреза
- •Анализ мочи по Аддис-Каковскому
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи на пробу по Зимницкому
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Взятие кала на простейших
- •Взятие кала на копрологию
- •Взятие кала на скрытую кровь
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Бронхоскопия
- •Фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Цистоскопия
- •Положения пациента при узи
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки) и почек.
- •Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Узи почек, сердца и сосудов
- •Бронхография
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Ирригоскопия
- •Внутривенная холеграфия
- •Пероральная холецистография
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография
- •XIII. Уход при рвоте
- •XIV. Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Фракционное желудочное зондирование по методу Лепорского
- •Фракционное желудочное зондирование по методу Мясоедова
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Дуоденальное зондирование
- •XV. Элементарная сердечно-легочная реанимация Уход за тяжелобольным и агонирующим пациентом
- •1) Предагональное состояние; 2) агонию; 3) клиническую смерть.
- •Осмотр пострадавшего
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Непрямой (закрытый) массаж сердца
- •Искусственная вентиляция лёгких
- •Правила обращения с трупом
Горячий компресс (припарка)
Цель: глубокое прогревание тканей. Способствует быстрому рассасыванию воспалительных очагов и оказывает болеутоляющий эффект.
Показания: назначение врача
Оснащение: плотная ткань (или марля в 6-8 слоёв), горячая (50-60 градусов С) вода, водный термометр, лоток, компрессная бумага (клеёнка), вата (шерстяная ткань), грелка.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Установить доброжелательные конфиденциальные отношения.
2.Объяснить смысл и правила поведения во время процедуры.
3.Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса(убедиться,
что нет противопоказаний к постановке горячего компресса: гнойных
заболеваний кожи, гипертермии и т.д.).
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Сложите в несколько рядов (слоев) марлю (или возьмите плотную ткань).
2.Смочите в горячей воде салфетку (марлю), отожмите и приложите к телу.
3. Сверху наложите компрессную бумагу (клеёнку, целлофан).
4.Поверх компрессной бумаги наложите вату (толстую шерстяную ткань).
Обратите внимание! Каждый последующий слой компресса должен быть больше предыдущего на 1,5-2,0 см с каждой стороны.
Обратите внимание! Вместо ваты (ткани) можно положить на клеёнку грелку.
5.Меняйте компресс через каждые 10-15 минут.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Снять компресс, просушить кожу.
2.Наложить сухую тёплую повязку на место постановки компресса ( используется вата, бинт или шерстяной платок).
3.Сбросьте слои компресса в КСБУ. Лоток, в котором была налита вода – в дез.раствор.
7.Вымойте руки
Постановка медицинских банок
Цель: улучшение рассасывания воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях, уменьшение боли.
Показания: застойные явления в лёгких, воспалительные заболевания мышц и нервных стволов, повышение АД, миозиты, невралгии.
Противопоказания: кровотечения (лёгочное в первую очередь), кровохарканье, гипертермия (выше 38 градусов С), опухоли, заболевания кожи, туберкулёз, повышенная чувствительность кожи, кахексия, психическое возбуждение
Оснащение: банки 10-20 штук; металлический стержень 12-15 см или корнцанг, вата, чтобы намотать на стержень; спирт 20 мл 96%-ный; вазелин; спички; ёмкость с дез.раствором; марлевые салфетки; полотенце; пелёнка; стакан с водой для тушения фитиля, КСБУ.
Обязательные условия: Во время постановки банок недопустимы сквозняки. Соблюдается техника безопасности при работе с огнём.
Места постановки банок: банки ставят на грудную клетку, спереди и сзади на участки тела без костных образований. Нельзя ставить банки на костные выступы с плохо развитым жировым и мышечным слоем.
Не ставить на: лопатки, молочные железы, позвоночник, область почек, область сердца, родимые пятна, ключицы, грудину.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Установить доверительные отношения с пациентом.
2.Объяснить цель и ход процедуры, уточнить их понимание.
3.Получить согласие на процедуру.
4.Проверить целостность банок.
5.Подготовить необходимое оснащение.
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Уложить пациента на живот (руки под голову).
2.Закрыть волосистую часть головы салфеткой.
3.Смазать кожу (место постановки банок) вазелином.
4.Поджечь фитиль.
5.Взять банку в левую руку, а правой на короткое время (0,5-1 секунду) ввести в банку горящий фитиль, после чего приставить её к телу. Таким образом поставить необходимое количество банок.
Обратите внимание! Создаётся отрицательное давление внутри банки, потому что сгорает кислород. Банка легко присасывается к поверхности тела.
6.Погасить фитиль в ёмкости с водой.
7.Накрыть пациента полотенцем, затем одеялом.
8.Оставить лежать 15-20 минут.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Снять банки (банку снимают отклонив её одной рукой слегка в сторону, пальцами другой руки надавить на кожу с противоположной стороны у края банки).
Обратите внимание! Нельзя банки отрывать от кожи, это травмирует её. При правильном снятии воздух поступает внутрь банки, уравновешивая давление внутри банки и снаружи, благодаря чему банка легко снимается.
2.Вытереть кожу от вазелина.
3.Помочь пациенту одеться, удобно лечь.
4.Укрыть пациента одеялом.
Обратите внимание! Пациент должен лежать тепло укрытым не менее 30-60 минут.
5.Предупредить, что багровые пятна (на месте постановки банок) постепенно исчезнут.
6.Провести дезинфекцию медицинских банок.
7.Вату с фитиля, спички, салфетки сбросить в КСБУ.
7.Вымыть и осушить руки.
