83. Основы методики стратегического планирования развития системы здравоохранения.

Ответ: Стратегическая цель реформирования здравоохранения состоит в улучшении качества медицин­ской помощи населению. Ее достижению должны способство­вать такие структурные и функциональные преобразования в системе здравоохранения, как: 1. обеспечение устойчивости функционирования учрежде­ний здравоохранения за счет изменения порядка и объемов финансирования отрасли; 2. придание приоритетного характера в государственной и муниципальной системах здравоохранения профилактичес­ким мероприятиям по снижению заболеваемости и смертно­сти, угроз возникновения эпидемий, формирования здорово­го образа жизни; 3. повышение эффективности использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов здравоохранения; 4. защита прав на получение своевременной и качествен­ной мед помощи.

При определении основных показателей развития здраво­охранения на плановый период привлекаются данные демо­графических прогнозов о численности населения в планиру­емом периоде, его половозрастной структуре. Кроме того, учитываются сведения о состоянии здоровья населения, рас­четные данные о действующей сети лечебно-профилактичес­ких, санитарно-профилактических, аптечных, санаторно-курортных и оздоровительных учреждений, учреждений от­дыха с разбивкой этих данных по формам собственности этих учреждений, городской и сельской местности. Осуще­ствляется анализ возможностей отечественной мед промышленности, уровня мед обслуживания по ре­гионам страны, определяются районы и виды лечебной по­мощи, которые должны получить преимущественное разви­тие в плановом периоде.

Основными показателями, используемыми в плановых расчетах, являются число больничных коек, эффективность их использования, количество врачебных должностей. Чис­ло больничных коек и врачебных должностей в определен­ной мере позволяет судить о состоянии обеспеченности на­селения важнейшими видами медицинской (амбулаторно-поликлинической и больничной) помощи. Вместе с тем -эти показатели используются при планировании развития сети медицинских учреждений, определении численности обслужи­вающего персонала, для расчетов и выделения материаль­но-технических и финансовых ресурсов. Показатели «боль­ничная койка» и «врачебная должность» являются исходны­ми для определения ассигнований, нормативов медицинского снабжения, расхода медикаментов, оборудования, инвента­ря, продуктов питания и других предметов снабжения.

Обеспеченность населения больничными койками опреде­ляется на 10 000 жителей на конец планируемого периода. Показателем сети амбулаторно-поликлинических учрежде­ний является их мощность, измеряемая числом посещений в смену.

Развитие сети больничных и амбулаторно-поликлиничес­ких учреждений предусматривается за счет нового строи­тельства. Следовательно, прирост сети этих учреждений дол­жен соответствовать или быть больше их вывода из строя.

Число врачебных должностей на плановый период опре­деляется по нормативам на принятые прирост сети здраво­охранения и численность населения с учетом ожидаемого на­личия врачей, а базисного года — по занятым должностям (включая должности, временно занятые средним медицин­ским персоналом).