- •Часть I
- •Глава 1
- •1.1. Формы работы по врачебному контролю
- •1.2. Врачебно-педагогические наблюдения
- •1.3. Санитарно-гигиенический контроль за местами и условиями проведения тренировочных занятий и соревнований
- •1.4. Организация службы врачебного контроля
- •Глава 2
- •2.1. Исследование физического развития
- •2.2. Функциональные пробы
- •2.2.2. Гарвардский степ-тест
- •2.2.3. Субмаксимальный тест pwc170
- •2.2.4. Определение максимального потребления кислорода (мпк)
- •2 Заказ 1247
- •2.2.5. Тест Навакки
- •2.2.6, Тест Купера
- •2.2.7. Проба с переменой положения тела (ортостатическая проба)
- •2.2.8. Пробы с задержкой дыхания
- •2.3.1. Особенности функционального состояния лиц. Систематически занимающихся физической культурой и спортом
- •2.4. Физиологическая классификация физических упражнений
- •Глава 3
- •3.1. Показания и противопоказан и я
- •3.2.1. Аэробные нагрузки
- •3.2.2. Гимнастика и кратковременные ускорения
- •3.2.3. Принципы и методы оздоровительной физической тренировки
- •3.3. Дозирование физической нагрузки в оздоровительной тренировке
- •3.4. Возрастно-половые особенности оздоровительной физической тренировки
- •3.4.1. Оздоровительная физическая тренировка женщин
- •3 Заказ 1247
- •3.5. Профилактика травматизма
- •Часть II
- •Глава 4
- •4.2.2. Механизмы действия физических упражнений
- •4.4. Средства лечебной физкультуры
- •4.4Л. Гимнастические упражнения
- •4.4.4. Естественные факторы природы
- •4.5.1. Утренняя гигиеническая гимнастика
- •4.5.5. Тренажеры
- •Глава 5
- •5.1.2. Ишемическая болезнь сердца
- •5.1.3. Гипертоническая болезнь
- •5.5. Лечебная физкультура при заболеваниях суставов
- •Глава 6
- •6.4. Повреждения сухожильно-связочного аппарата голеностопного сустава
- •Глава 7
- •7.2.1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- •7.2.2. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
- •Глава 8
- •8.3. Оперативные вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости
- •Глава 9
- •9.2. Физические упражнения при беременности, осложненной заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •9.5. Физические упражнения в пред-и послеоперационном периодах у гинекологических больных
- •Глава 10
- •10.2.1. Переломы верхней челюсти
- •10.2.2. Контрактура височно-нижнечелюстного сустава
- •Глава 11
- •11.4.1. Бронхолегочные болезни
- •11.4.3. Хронические заболевания органов дыхания
- •Часть 11. Лечебная физическая культура
- •Глава 4. Основы лечебной физической культуры (в. А. Епи- фанов, г. Л. Апанасенко, р. Г. Науменко) 69
- •Глава 7. Лечебная физкультура в ортопедии 207
- •Глава 8. Лечебная физкультура в хирургии (в. А. Епифа- нов ) 233
- •Глава 9. Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии
- •Глава 11. Лечебная физкультура в педиатрии (м. И. Фо-
1.2. Врачебно-педагогические наблюдения
Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН) —исследования, проводимые совместно врачом и преподавателем физического воспитания (тренером) с целью оценки влияния на организм занимающегося физических нагрузок, установления уровня адаптации к возрастающим тренировочным нагрузкам. На основании данных ВПН врач должен оценить степень соответствия процесса тренировочных занятий принятым гигиеническим и физиологическим нормам. Для этого врачу необходимо знать содержание, организацию, методику и условия проведения занятий, состояние занимающихся и их реакцию на физическую нагрузку.
В процессе ВПН используют следующие методические приемы.
Определение плотности занятия. Путем хронометража действий одного — двух занимающихся определяется общее время, потраченное на выполне«-ние упражнений. Плотность занятий определяется как соотношение времени, потраченного на упражнения, к общему времени занятия (в %). Квалифицированно проведенное занятие имеет плотность 60—70%.
Определение физиологической кривой урока. Врач, присутствуя на различных этапах тренировки, регистрирует частоту сердечных сокращений (ЧСС) или иной физиологический показатель и строит график, демонстрирующий его динамику в процессе физической нагрузки. Анализируя эту кривую, можно оценить эффективность вводной части занятия, интенсивность физической нагрузки в его основной части, продолжительность заключительной части и степень восстанавливаемости пульса к концу занятия.
Оценка степени утомления. Проводится по внешним признакам утомления — цвету кожных покровов, потоотделению, точности движений и др. и быстроте восстановления исходной ЧСС после окончания занятия.
Правильно построенное занятие характеризует допустимая для данного контингента возбудимость пульса, практически полная его восстанавливаемость к концу занятия, средняя степень утомления занимающихся.
Задачи ВПН: изучение соответствия условий занятий гигиеническим и физиологическим нормам; определение воздействия занятия или соревнования на организм, анализ уровня общей подготовленности и специальной тренированности; помощь преподавателю (тренеру) в правильном планировании занятий в процессе физического воспитания и в спортивной тренировке. Эффективность тренировочного процесса зависит от того, насколько правильно выбраны средства тренировки и их дозировка в одном занятии, микро- или мезоцикле. С целью выяснения этих воздействий принято изучать срочный, отставленный и кумулятивный тренировочный эффект.
Срочный тренировочный эффект — изменения, происходящие в организме непосредственно во время выполнения физических упражнений и в ближайший период отдыха.
Отставленный тренировочный эффект — изменения, отмеченные в поздних фазах восстановления (например, на другой день после занятий или через несколько дней).
Кумулятивный тренировочный эффект—изменения в организме, происходящие на протяжении длительного периода тренировки, в результате суммирования срочных и отставленных эффектов общего числа отдельных тренировочных занятий.
ВПН проводятся во время этапных, текущих и оперативных исследований.
В этапных комплексных исследованиях, когда оценивается кумулятивный тренировочный эффект за определенный период, принимают участие педагоги, врачи и психологи. Задача врача — оценить изменения в функциональном состоянии отдельных систем организма, общую работоспособность организма. Этапные исследования проводят каждые 2—3 мес: в покое, во время и после выполнения физических нагрузок (с помощью велоэргометра, тредбана и др.).
В текущих обследованиях оценивают отставленный тренировочный эффект. Формы организации этих наблюдений могут быть различными: а) ежедневно утром в условиях тренировочного сбора или перед тренировочными занятиями; б) ежедневно утром и вечером; в) в начале и конце одного или двух микро
циклов (утром или в любое время перед занятиями); г) на другой день после занятия (утром или перед следующей тренировкой). Для проведения текущего контроля используют простейшие методы клинико-функционального исследования — сомато- и физио-метрию, одномоментные функциональные пробы (20 приседаний, задержку дыхания и др.).
В оперативных исследованиях оценивают срочный тренировочный эффект, т. е. изменения, происходящие в организме во время выполнения физических упражнений и в ближайший восстановительный период. Используют следующие формы оперативных исследований: а) непосредственно на занятии (в течение всего занятия, после отдельных упражнений или после различных частей занятия); б) до тренировочного занятия и через 20—30 мин после него (в покое или с применением дополнительной нагрузки); в) в день тренировки утром и вечером.
Методика ВПН обусловлена конкретными задачами и условиями обследования. При изучении реакции занимающихся на тренировочные нагрузки используют методы анамнеза, оценки внешних признаков утомления и функциональных сдвигов в деятельности различных систем.
При проведении оперативного экспресс-контроля с учетом субъективных ощущений различают три типа реакции на тренировочную нагрузку: физиологический, «пограничный» и патологический (табл. 1).
