- •© П. В. Борозенец, обложка, 2005
- •Факторный подход в нейропсихологии
- •4. Нейропсихологические синдромы при поражении лобных отделов мозга.
- •Особенности диагностики нейропсиходогических синдромов у детей
- •Принципы нейропсиходогической диагностики
- •Метод беседы
- •Метод наблюдения
- •Узнавание изображенных (реалистических) предметов
- •Уныйгнозис
- •Узнавание контурных изображений
- •Проба в. Поппельрейтера
- •Узнавание предметов на зашумленных рисунках (и. М. Тонконогий)
- •Узнавание изображений с неполным силуэтом
- •Тест «Замаскированные фигуры» (к. Готтшальдт — г. Уиткин)
- •Тест «Спрятанные фигуры»
- •Идентификация индивидуализированных изображений
- •Соотнесение предмета с формой
- •1 После окончания рисования все изображенные предметы должны быть Названы. Методика предназначена для исследования полноты образных представлений.
- •Дорисовывание фигур до объектов класса по слову-наименованию (л. С. Цветкова)
- •Складывание картинок из частей I (т. Д. Марцинковская, а. Н. Бернштейн)
- •Вкладки к картинкам (с. Д. Забрамная)
- •Подбор частей целого
- •Классификация цветов по их оттенкам
- •Подбор цветных карточек к черно-белым изображениям предметов
- •Подбор полосок и кругов разного цвета (для детей)
- •Компасы (Слепые компасы)
- •Тематический рисунок «Дом-дерево-человек»
- •Обведение контура предмета (
- •Проба с вращением фигур
- •Отображение пространственных отношений
- •Классификация пространственных отношений
- •Вербализация пространственных отношений
- •Проба рук
- •Выделение сигнала из шума (и. М. Тонконогий)
- •Сравнение звуков по высоте
- •Локализация звука в пространстве
- •Узнавание знакомых звуков
- •Пробы на оценку ритмов
- •Воспроизведение звуковых ритмов (для детей)
- •Различение правой и левой сторон по рисункам
- •Показ частей своего тела и лица
- •Проба Хеда
- •Оценка вестибулярной чувствительности
- •Действия с предметами
- •Тест Денманна
- •Проба «Кулак-ребро-ладонь»
- •Тест н. И. Озерецкого на реципрокную координацию рук
- •Одноручные пробы на динамическую координацию движений
- •Реципрокное постукивание
- •Графическая проба «Забор» (воспроизведение графического стереотипа)
- •Рисование фигур
- •Пробы на оральный праксис
- •Простые условные реакции
- •Реакции выбора (по а. Р. Аурия)
- •Конфликтная реакции выбора
- •Пробы на артикуляцию
- •Проба на автоматизированную речь («рядоговорение»)
- •Проба на репродуктивную повествовательную речь
- •Проба на продуктивную повествовательную речь
- •Пробы на грамматическую чувствительность
- •Определение границ предложения
- •Называние реальных предметов
- •Называние изображенных предметов (г. И. Россодимо)
- •Называние предназначения и действий
- •Словообразовательные навыки
- •Нахождение категориальных названий
- •Составление фраз по сюжетной картинке (л. С. Цветкова, т. В. Ахутина, н. М. Пылаева)
- •Повторение простых и сложных слов
- •Повторение предложений
- •Повторение скороговорок
- •Узнавание фонем (в. В. Тарасун)
- •Выделение звука на фоне слова (р. И. Лалаева)
- •Различение слов
- •Звуковой анализ и синтез
- •Восполнение лингвистического материала
- •Узнавание слов-паронимов по картинкам (в. В. Тарасун)
- •Заполнение пропущенных слов (г. Эббингауз)
- •Понимание конструкций родительного падежа
- •Понимание инвертированных конструкций
- •Понимание пространственных отношений между предметами
- •Понимание двойного отрицания
- •Понимание инструкций к пробам Хеда
- •Понимание сравнительных конструкций
- •Запоминание зрительных образов
- •Проба «Тройки»
- •I, которые были предложены для запоминания в первый раз. Ответ фикси-
- •Опосредованное запоминание (а. Н. Леонтьев)
- •Пиктограммы (л. С. Выготский)
- •Запоминание слов
- •Запоминание 10 слов (а. Р. Лурия)
- •Запоминание серий слов
- •Запоминание фраз (непосредственное, отсроченное, с интерференцией)
- •Проба на заучивание
- •Запоминание рассказов
- •Детские варианты корректурных проб
- •Лабиринты
- •Лабиринты X. Хекхаузена
- •Перепутанные линии
- •Проба X. Мюнстерберга
- •Раскладывание геометрических фигур по инструкции (л. С. Цветкова)
- •I выполняется. «а теперь все наоборот: на 1 стук ты выбираешь и кладешь ;1Сружочки, на 2стука— выбираешь и кладешь квадратики».
- •Классификация понятий по мыслительному или художественному типу (е. А. Рушкевич)
- •Третий лишний
- •Подбор картины по рассказу экспериментатора
- •Понимание серий сюжетных картин (а. Вине — а. Н. Бернштейн)
- •Подбор наглядных аналогий (по в. А. Хулик)
- •Установление противоположностей (рисуночный вариант)
- •Опросник м. Аннет (детский вариант)
- •Пробы на координированность
- •Определение ведущего глаза
- •Определение ведущего уха
- •Методика исследования профиля латеральной организации (пло) (е. Д. Хомская, и. В. Ефимова)
Действия с предметами
1. Самостоятельно выполняет разученные действия с игрушками (катает водит, кормит и др.)
Материал— привычные для ребенка пособия и игрушки.
Методика выявления — ситуация естественная или провоцирующая Взрослый в течение 30 минут наблюдает за играющим ребенком. Если ребе-нок бездействует или не пользуется игрушками, взрослый раскладывает иг~ рушки в разных местах так, чтобы они привлекли внимание ребенка и побудили его к действию: например, куклу сажает или кладет на кукольное оде-яло, мяч кладет на горку, около собачки ставит блюдце и т. д.
Реакция ребенка— играя, самостоятельно воспроизводит известные ему действия или при виде расставленных игрушек действует ими так, как раньше показывал взрослый: мяч скатывает с горки, куклу накрывает одеялом, баюкает, собачку кормит из блюдца и др. Действия могут быть однократными или повторяющимися.
2. Переносит действия, разученные с одним предметом, на другой.
Материал — машина, тележка, кукла, мишка, собака. Методика выявления — ситуация естественная или провоцирующая. Ребенок на полу, в обычной для бодрствования обстановке. Взрослый наблюдает за ним в течение 30 минут. Если ребенок бездействует или не выполняет требуемых действий, взрослый расставляет игрушки, привлекая его внимание, может предложить: «Покорми мишку, уложи спать», «Покатай тележку» и др.
Реакция ребенка— выполняет действия сам или по просьбе взрослого: кормит, заворачивает, качает куклу, мишку, собаку, катает тележку, машину и т. д.
Навыки и умения в процессах
1. Самостоятельно пьет из чашки (берет ее руками, ставит на стол).
Материал— широкая чашка, объем жидкости до 100г. Методика выявления — ситуация провоцирующая (кормление). Ребенок сидит за низким столом для кормления. Взрослый ставит чашку с питьем на стол, контролирует действия ребенка.
Реакция ребенка— при виде чашки протягивает руки, берет ее двумя руками, поднимает, подносит к губам и пьет. По мере питья больше наклоняет чашку, запрокидывая голову. Чашку из рук не выпускает. Выпив, ставит двумя руками на стол.
Выполнение простых инструкций
Испытуемому предлагается выполнить несколько простых действий, требующих элементарного понимания инструкции — сжать пальцы, согнуть РУКУ> встать или сесть, повернуть голову, положить руки на стол и т. д.
Действия с реальными предметами
Данная проба по своему психологическому содержанию близка к пре* дыдущей, хотя предполагает несколько большую нагрузку на способность
ный и идеомоторный праксис
175
улировать реальными внешними объектами. Испытуемому предлагает-, ^ричесаться; расстегнуть и застегнуть пуговицу; завязать узел, бант; за-спичку; снять и надеть пиджак (халат, куртку), вытереть нос платком, р^реть очки и др.
^ При отсутствии парезов и параличей неспособность выполнять подоб-'} действия связана с функциональной недостаточностью премоторных или .„о-затылочных зон мозга. Во втором случае в структуре нарушения будут падать дефекты пространственного праксиса.
Действия с воображаемыми предметами
Испытуемому предлагается показать: как чистят зубы, размешивают са-в чашке, пилят дрова, зажигают спичку, режут хлеб, вдевают нитку в яку и др.
Выполнение символических действий
Испытуемого просят: попрощаться, молча позвать кого-либо (поманить), ___ воинское приветствие, погрозить, выразить руками недоумение, соли-рность, отказ и т. п. Вероятная зона недостаточного функционирования —
пцентралъная нижнетеменная кора.
Идеомоторные пробы
Под идеомоторным тестом понимается испытание умения выполнять Ййствия без зрительного контроля, только по двигательному представлению, ательному чувству. Эти тесты выполняются с использованием специаль-приборов и приспособлений.
Кинематометры (ручной и ножной) позволяют получить показатели точ-двигательно-мышечных дифференцировок в локтевом, лучезапястном, иенном, тазобедренном суставах при выполнении простых движений после гвующей идеомоторной тренировки. Так, например, испытуемый са-боком к аппарату в удобной позе и кладет предплечье на ложе кине-эметра. Делает несколько попыток отведения руки по заданной амплиту-контролируя движение зрительно, и стремится запомнить двигательно-
*Шечные ощущения, возникающие при этом в локтевом суставе.
Затем несколько раз (в зависимости от задания) идеомоторно воспроиз-эти чувства и выполняет 3—5 контрольных попыток с закрытыми гла-
*И. Величина ошибки учитывается по градуированной шкале кинемато-
*, изменяется лишь исходное положение испытуемого или прибора. | Экран-мишени, ростометры, сантиметровые рулетки регистрируют дан-|"(до 1 мм), по которым можно судить о тренирующем эффекте различных
176
Компендиум методов нейропсихологического исследо^
идеомоторных заданий. Например, на специальном стенде, с учетом р0ст испытуемого, крепится лист бумаги с начерченной в середине окружностью диаметром 15мм. Испытуемый, стоя на расстоянии 0,5м от мишени, поел пробных попыток и предварительной идеомоторной тренировки, выполняет без зрительного контроля 5 уколов в мишень. Аналогично проводится и тест на выполнение из основной стойки шага вперед по начерченной на полу линии (расстояние 50 см от исходной позиции) и поднимание ноги на высо-ту 50см из положения стоя у опоры боком к ростометру. Ошибки фиксиру, ются по данным, полученным после вычисления отклонений точек-«уколон» от центра круга и носка ступни от контрольной отметки на полу или на ростометре (в мм).
Прибор для выполнения графических заданий позволяет получить графическую продукцию, по которой можно установить зависимость результативности написания фигур от тренирующего действия идеомоторных заданий и косвенно диагностировать состояние психической готовности к предстоящему действию. В основе конструкции прибора лежит устройство для проведения миокинетического теста (Мира-и-Лопес). Прибор состоит из подставки и укрепленной на ней рабочей площадки, которая устанавливается в двух плоскостях (горизонтально и вертикально) и может смещаться по вертикали в зависимости от роста испытуемого. На площадке крепится протокол-бланк. Графическими заданиями могут являться: горизонтальная линия длиной 5 см, равносторонний треугольник со стороной 5 см, прямой угол и т. п. Отклонение от шаблона определяется в мм и град.
Влияние индивидуальных способностей и навыков в черчении и рисовании исключается условиями эксперимента: карандаш в данном случае служит не чертежным инструментом, а писчиком, регистрирующим движение всей руки. Рука не должна касаться рабочей площадки.
конструктивный
и пространственный праксис
