- •© П. В. Борозенец, обложка, 2005
- •Факторный подход в нейропсихологии
- •4. Нейропсихологические синдромы при поражении лобных отделов мозга.
- •Особенности диагностики нейропсиходогических синдромов у детей
- •Принципы нейропсиходогической диагностики
- •Метод беседы
- •Метод наблюдения
- •Узнавание изображенных (реалистических) предметов
- •Уныйгнозис
- •Узнавание контурных изображений
- •Проба в. Поппельрейтера
- •Узнавание предметов на зашумленных рисунках (и. М. Тонконогий)
- •Узнавание изображений с неполным силуэтом
- •Тест «Замаскированные фигуры» (к. Готтшальдт — г. Уиткин)
- •Тест «Спрятанные фигуры»
- •Идентификация индивидуализированных изображений
- •Соотнесение предмета с формой
- •1 После окончания рисования все изображенные предметы должны быть Названы. Методика предназначена для исследования полноты образных представлений.
- •Дорисовывание фигур до объектов класса по слову-наименованию (л. С. Цветкова)
- •Складывание картинок из частей I (т. Д. Марцинковская, а. Н. Бернштейн)
- •Вкладки к картинкам (с. Д. Забрамная)
- •Подбор частей целого
- •Классификация цветов по их оттенкам
- •Подбор цветных карточек к черно-белым изображениям предметов
- •Подбор полосок и кругов разного цвета (для детей)
- •Компасы (Слепые компасы)
- •Тематический рисунок «Дом-дерево-человек»
- •Обведение контура предмета (
- •Проба с вращением фигур
- •Отображение пространственных отношений
- •Классификация пространственных отношений
- •Вербализация пространственных отношений
- •Проба рук
- •Выделение сигнала из шума (и. М. Тонконогий)
- •Сравнение звуков по высоте
- •Локализация звука в пространстве
- •Узнавание знакомых звуков
- •Пробы на оценку ритмов
- •Воспроизведение звуковых ритмов (для детей)
- •Различение правой и левой сторон по рисункам
- •Показ частей своего тела и лица
- •Проба Хеда
- •Оценка вестибулярной чувствительности
- •Действия с предметами
- •Тест Денманна
- •Проба «Кулак-ребро-ладонь»
- •Тест н. И. Озерецкого на реципрокную координацию рук
- •Одноручные пробы на динамическую координацию движений
- •Реципрокное постукивание
- •Графическая проба «Забор» (воспроизведение графического стереотипа)
- •Рисование фигур
- •Пробы на оральный праксис
- •Простые условные реакции
- •Реакции выбора (по а. Р. Аурия)
- •Конфликтная реакции выбора
- •Пробы на артикуляцию
- •Проба на автоматизированную речь («рядоговорение»)
- •Проба на репродуктивную повествовательную речь
- •Проба на продуктивную повествовательную речь
- •Пробы на грамматическую чувствительность
- •Определение границ предложения
- •Называние реальных предметов
- •Называние изображенных предметов (г. И. Россодимо)
- •Называние предназначения и действий
- •Словообразовательные навыки
- •Нахождение категориальных названий
- •Составление фраз по сюжетной картинке (л. С. Цветкова, т. В. Ахутина, н. М. Пылаева)
- •Повторение простых и сложных слов
- •Повторение предложений
- •Повторение скороговорок
- •Узнавание фонем (в. В. Тарасун)
- •Выделение звука на фоне слова (р. И. Лалаева)
- •Различение слов
- •Звуковой анализ и синтез
- •Восполнение лингвистического материала
- •Узнавание слов-паронимов по картинкам (в. В. Тарасун)
- •Заполнение пропущенных слов (г. Эббингауз)
- •Понимание конструкций родительного падежа
- •Понимание инвертированных конструкций
- •Понимание пространственных отношений между предметами
- •Понимание двойного отрицания
- •Понимание инструкций к пробам Хеда
- •Понимание сравнительных конструкций
- •Запоминание зрительных образов
- •Проба «Тройки»
- •I, которые были предложены для запоминания в первый раз. Ответ фикси-
- •Опосредованное запоминание (а. Н. Леонтьев)
- •Пиктограммы (л. С. Выготский)
- •Запоминание слов
- •Запоминание 10 слов (а. Р. Лурия)
- •Запоминание серий слов
- •Запоминание фраз (непосредственное, отсроченное, с интерференцией)
- •Проба на заучивание
- •Запоминание рассказов
- •Детские варианты корректурных проб
- •Лабиринты
- •Лабиринты X. Хекхаузена
- •Перепутанные линии
- •Проба X. Мюнстерберга
- •Раскладывание геометрических фигур по инструкции (л. С. Цветкова)
- •I выполняется. «а теперь все наоборот: на 1 стук ты выбираешь и кладешь ;1Сружочки, на 2стука— выбираешь и кладешь квадратики».
- •Классификация понятий по мыслительному или художественному типу (е. А. Рушкевич)
- •Третий лишний
- •Подбор картины по рассказу экспериментатора
- •Понимание серий сюжетных картин (а. Вине — а. Н. Бернштейн)
- •Подбор наглядных аналогий (по в. А. Хулик)
- •Установление противоположностей (рисуночный вариант)
- •Опросник м. Аннет (детский вариант)
- •Пробы на координированность
- •Определение ведущего глаза
- •Определение ведущего уха
- •Методика исследования профиля латеральной организации (пло) (е. Д. Хомская, и. В. Ефимова)
Узнавание контурных изображений
Эта проба является сенсибилизированным вариантом узнавания реалистичных предметов. Ее специфика заключается в том, что испытуемому вместо полноценного, насыщенного цветом и его оттенками образа, в котором косвенно отражаются и трехмерные характеристики, предлагается лишь его монохромный «плоский» контур без опоры на дополнительную пространственную информацию (рис. 10). Вместе с тем, как и при узнавании реальных предметов, испытуемый должен хорошо знать объекты, контуры которых становятся стимульным материалом. Именно отсутствие трехмерности для ряда больных с повреждениями затылочных и затылочно-теменных участков мозга может приводить к серьезным временным задержкам опознания и его ошибкам.
Рис. 77. Образцы силуэтных изображений
Узнавание геометрических фигур
Испытуемому предлагается бланк с изображениями различных геометрических фигур (рис. 12), различающихся по размеру, частной форме или цвету. Все фигуры должны быть опознаны. Если испытуемый удовлетворительно справляется с плоскими изображениями, ему могут быть дополнительно предложены объемные формы.
Рис. 10. Образцы контурных изображений
Рис. 12. Образцы плоских и объемных геометрических фигур
74
Компендиум методов нейропсихологического исследования
Узнавание предметов с недостающими признаками
Основной психологической нагрузкой данной пробы является необходимость визуально классифицировать изображенный образ без полной информации о составляющих и значимых для его идентификации деталях. При этом часть характеристик, по которым предъявляемый рисунок все-таки может быть однозначно опознан, в его структуре присутствует. Сам стимульный материал в подобных пробах обычно задается в довольно схематичной манере, акцентирующей внимание на всем перечне достаточных для опознания признаков (рис. 13).
тный гнозис
75
с,,
Рис. 13. Образцы изображений предметов с недостающими деталями
их этого правила серии картинок, предусматривающие их использование при обследовании детей — здесь степень проработанности об-^^а может быть существенно увеличена. В ряде случаев при работе с детьми целесообразно использовать серии картинок, в которых число деталей, помо-
опознанию, ступенчато возрастает (последний фрагмент рис. 13). При проведении данной пробы для испытуемого оказываются типичны-"МИ ошибки по типу фрагментации: ножницы — это «ложка», якорь — «стрел-
•&а» и т. п. Такие ошибки свойственны детям с трудностью восприятия цело-|тного образа и дефыцытарностъю правополушарноп стратегии обработки зрительной информации (Т. В. Ахутина, Н. М. Пылаева).
' Тахистоскопический (см. выше) вариант этой методики направлен на выяснение того, как идет процесс опознания объектных изображений с удаленными участками контура в зависимости от количества и значимости признаков (фрагментов), содержащихся в невидимой зоне. Испытуемому поочередно ^дьявяякутся 12 изображений знакомых объектов, каждое из которых представ-дено в четырех реализациях. В первой отсутствовал небольшой, но информативный участок контура, содержащий значимый для объекта признак (например, хобот у слона), в других отсутствовали участки контура, содержащие 2-4 относительно менее значимых признака (например, крышка и ручка у чайника) при сохранности информативных. Таким образом предъявляются 4 изображения каждого объекта (всего 48 изображений), которые должны демонстрироваться испытуемому в случайном порядке. Время экспозиции вначале составляет 40 мс, что и два раза превышает время, нужное для опознания обычных изображений. При наличии неверных ответов экспозиция пошагово увеличивается каждый раз на Шмс до тех пор, пока не будут опознаны все предъявляемые стимулы.
Здоровые люди производят практически безошибочное опознание при удалении контура, содержащего 2, 3 и даже 4 относительно малоинформативных признака при экспозиции 215, 220 и 230 мс, а при удалении одного информативного значимого признака в среднем при 280 мс.
У всех больных с затылочными очагами исключение в изображении любо-
*Х> признака, и значимого и второстепенного, нарушает процесс опознания. |^пешность опознания хотя и зависит от времени экспозиции, однако при до-|^ижении 2000-3000 мс (2-3 сек) экспозиции ее нарастание не улучшало ре-. Затруднения обнаруживаются как при лево-, так и при правосторон-затылочных очагах, однако при исключении значимого признака колич-ошибок в общем больше при правосторонних очагах. При левосторонних более отчетливо проступает тенденция к росту числа ошибок в зависимо-от количества исключаемых признаков и их значимости (Л. И. Вассерман, А. Меерсон).
