- •© П. В. Борозенец, обложка, 2005
- •Факторный подход в нейропсихологии
- •4. Нейропсихологические синдромы при поражении лобных отделов мозга.
- •Особенности диагностики нейропсиходогических синдромов у детей
- •Принципы нейропсиходогической диагностики
- •Метод беседы
- •Метод наблюдения
- •Узнавание изображенных (реалистических) предметов
- •Уныйгнозис
- •Узнавание контурных изображений
- •Проба в. Поппельрейтера
- •Узнавание предметов на зашумленных рисунках (и. М. Тонконогий)
- •Узнавание изображений с неполным силуэтом
- •Тест «Замаскированные фигуры» (к. Готтшальдт — г. Уиткин)
- •Тест «Спрятанные фигуры»
- •Идентификация индивидуализированных изображений
- •Соотнесение предмета с формой
- •1 После окончания рисования все изображенные предметы должны быть Названы. Методика предназначена для исследования полноты образных представлений.
- •Дорисовывание фигур до объектов класса по слову-наименованию (л. С. Цветкова)
- •Складывание картинок из частей I (т. Д. Марцинковская, а. Н. Бернштейн)
- •Вкладки к картинкам (с. Д. Забрамная)
- •Подбор частей целого
- •Классификация цветов по их оттенкам
- •Подбор цветных карточек к черно-белым изображениям предметов
- •Подбор полосок и кругов разного цвета (для детей)
- •Компасы (Слепые компасы)
- •Тематический рисунок «Дом-дерево-человек»
- •Обведение контура предмета (
- •Проба с вращением фигур
- •Отображение пространственных отношений
- •Классификация пространственных отношений
- •Вербализация пространственных отношений
- •Проба рук
- •Выделение сигнала из шума (и. М. Тонконогий)
- •Сравнение звуков по высоте
- •Локализация звука в пространстве
- •Узнавание знакомых звуков
- •Пробы на оценку ритмов
- •Воспроизведение звуковых ритмов (для детей)
- •Различение правой и левой сторон по рисункам
- •Показ частей своего тела и лица
- •Проба Хеда
- •Оценка вестибулярной чувствительности
- •Действия с предметами
- •Тест Денманна
- •Проба «Кулак-ребро-ладонь»
- •Тест н. И. Озерецкого на реципрокную координацию рук
- •Одноручные пробы на динамическую координацию движений
- •Реципрокное постукивание
- •Графическая проба «Забор» (воспроизведение графического стереотипа)
- •Рисование фигур
- •Пробы на оральный праксис
- •Простые условные реакции
- •Реакции выбора (по а. Р. Аурия)
- •Конфликтная реакции выбора
- •Пробы на артикуляцию
- •Проба на автоматизированную речь («рядоговорение»)
- •Проба на репродуктивную повествовательную речь
- •Проба на продуктивную повествовательную речь
- •Пробы на грамматическую чувствительность
- •Определение границ предложения
- •Называние реальных предметов
- •Называние изображенных предметов (г. И. Россодимо)
- •Называние предназначения и действий
- •Словообразовательные навыки
- •Нахождение категориальных названий
- •Составление фраз по сюжетной картинке (л. С. Цветкова, т. В. Ахутина, н. М. Пылаева)
- •Повторение простых и сложных слов
- •Повторение предложений
- •Повторение скороговорок
- •Узнавание фонем (в. В. Тарасун)
- •Выделение звука на фоне слова (р. И. Лалаева)
- •Различение слов
- •Звуковой анализ и синтез
- •Восполнение лингвистического материала
- •Узнавание слов-паронимов по картинкам (в. В. Тарасун)
- •Заполнение пропущенных слов (г. Эббингауз)
- •Понимание конструкций родительного падежа
- •Понимание инвертированных конструкций
- •Понимание пространственных отношений между предметами
- •Понимание двойного отрицания
- •Понимание инструкций к пробам Хеда
- •Понимание сравнительных конструкций
- •Запоминание зрительных образов
- •Проба «Тройки»
- •I, которые были предложены для запоминания в первый раз. Ответ фикси-
- •Опосредованное запоминание (а. Н. Леонтьев)
- •Пиктограммы (л. С. Выготский)
- •Запоминание слов
- •Запоминание 10 слов (а. Р. Лурия)
- •Запоминание серий слов
- •Запоминание фраз (непосредственное, отсроченное, с интерференцией)
- •Проба на заучивание
- •Запоминание рассказов
- •Детские варианты корректурных проб
- •Лабиринты
- •Лабиринты X. Хекхаузена
- •Перепутанные линии
- •Проба X. Мюнстерберга
- •Раскладывание геометрических фигур по инструкции (л. С. Цветкова)
- •I выполняется. «а теперь все наоборот: на 1 стук ты выбираешь и кладешь ;1Сружочки, на 2стука— выбираешь и кладешь квадратики».
- •Классификация понятий по мыслительному или художественному типу (е. А. Рушкевич)
- •Третий лишний
- •Подбор картины по рассказу экспериментатора
- •Понимание серий сюжетных картин (а. Вине — а. Н. Бернштейн)
- •Подбор наглядных аналогий (по в. А. Хулик)
- •Установление противоположностей (рисуночный вариант)
- •Опросник м. Аннет (детский вариант)
- •Пробы на координированность
- •Определение ведущего глаза
- •Определение ведущего уха
- •Методика исследования профиля латеральной организации (пло) (е. Д. Хомская, и. В. Ефимова)
Проба на заучивание
Испытуемому предъявляется для заучивания ряд слов (или цифр), не связанных между собой; их количество выходит за пределы того, что можно запомнить с первого раза (10-12 слов или 8-10 цифр).
Примерные наборы слов:
1) гора, пила, роза, мыло, нога, бумага, перо, очки, диван, река;
2) лес, хлеб, окно, стул, вода, брат, конь, рука, мед, каша;
3) игла, конь, сено, кошка, часы, кино, пальто, книга, дом, пика.
Предлагается воспроизвести элементы этого ряда в любом порядке. Запомненные слова в специальном приготовленном бланке помечаются цифра-Ми в порядке воспроизведения. После записи процедура вновь повторяется Яо тех пор (обычно 8-10 раз), пока ряд не начинает воспроизводиться полостью. На основании записей строится так называемая кривая памяти, или Ривая заучивания, отражающая от опыта к опыту объем запомненного ма-ТеРИала.
Больные с очаговыми поражениями задних отделов мозга, как правило,
°хРаняют качественные особенности мнестического процесса, которые ха-
Рактерны для здоровых испытуемых. Они стараются заучивать предложенные
л°ва в известном порядке, каждый раз обращая внимание на те, которые
293
ш не удалось запомнить в предшествующий раз. Посторонние слова в вое-фоизводимом ряду практически не встречаются, однажды сделанная ошибка шогократно не повторяется. Но кривая заучивания растет у них медленно, и [асто испытуемый не может запомнить более 5 слов. По ходу опыта, после [остижения «вершины» у испытуемого может начаться истощение, из-за чего юследующие попытки запомнить будут приводить не к увеличению объема юспроизведения, а к его уменьшению.
При лобном синдроме запомненный ряд воспроизводится хаотично, часто встречаются случайные и неповторяющиеся в очередной опыте слова, либо деланная ошибка повторяется при всех дальнейших воспроизведениях без [опытки ее исправить. Дважды подряд в одном опыте воспроизводится одно [ то же слово.
Запоминание рассказов
Испытуемому зачитывается короткий и несложный по сюжету рассказ и редлагается рассказать его. Затем то же самое проделывается с другими ассказами (включающими в свой состав отдельные элементы первого рас-каза). В итоге устанавливается, насколько полно больной передает содержа-ие каждого из них, не вплетает ли он в изложение рассказов дополнитель-ые ассоциации, не смешиваются ли элементы первого и второго рассказов, о есть не происходит их контаминация.
После того как испытуемый передает содержание второго рассказа, ему редлагается вспомнить первый. Полная невозможность сделать это будет видетельствовать о наличии грубых амнестических расстройств, связанных общемозговыми поражениями.
Для данной пробы обычно используются рассказы Л. Н. Толстого.
ГАЛКА И ГОЛУБИ
Галка услыхала, что голубей хорошо кормят; выкрасилась в белый цвет и олетела в голубятню. Голуби подумали, что она тоже голубь, и приняли ее. Но на не удержалась и закричала по-галочьи. Тогда голуби увидели, что она гал-а, и выгнали ее. Она вернулась к своим, но те ее не признали и тоже не риняли.
МУРАВЕЙ И ГОЛУБКА
Муравей спустился к ручью, чтобы напиться. Волна его захлестнула, и он гал тонуть. Летела мимо голубка. Она бросила муравью ветку. Он взобрался а нее и спасся.
На следующий день охотник расставил сети, чтобы поймать голубку. Но )гда он вынимал голубку из сетей, муравей подполз и укусил охотника в ногу, хотник вскрикнул от боли и выронил сеть. Голубка выпорхнула и улетела.
ПЛОХОЙ СТОРОЖ
У одной хозяйки мыши поели в погребе сало. Тогда она заперла в погреб )шку. А кошка съела и сало, и мясо, и молоко.
^ УМНАЯ ГАЛКА
^ Хотела галка пить. На дворе стоял кувшин с водой, а в кувшине была вода эдько на дне. Галке нельзя было достать. Она стала кидать в кувшин камешки столько набросала, что вода стала выше, и можно было пить.
САМЫЕ КРАСИВЫЕ
Летела сова. Навстречу ей другие птицы. Сова спросила: «Вы не видели оих птенцов?»-— «А они какие?»— «Самые красивые!»
Рассказы для маленьких детей должны быть короткими и доступными содержанию. Например:
Жили-были детки. Подарила им мама деревянную лошадку. Стали детки лошадке катать кошечку и собачку. Хорошо катали. Вдруг лошадка переста-катать. Смотрят детки, а у нее ножка сломана. Позвали они дядю Ваню, и он чинил лошадку.
р. Больные с поражением левой височной области и акустико-мнестически-рш дефектами не могут удержать нужный материал, просят его повторить, .^ екают отдельные детали, заменяют персонажей, например, галку— на орону, муравья — на комара и т. д. При просьбе экспериментатора вернуться первому рассказу способны вспомнить лишь его отдельные фрагменты.
Больные с поражением передних — лобных или лобно-височных отделов мозга уже при воспроизведении первого рассказа часто обнаруживают нару-||иения избирательности сохранения следов, вплетают в рассказ побочные I ассоциации, соскальзывают на описание деталей, которых в рассказе не было, ири передаче второго рассказа продуцируют контаминации.
Запоминание по обобщениям (Гробер— Бушке)
Данный тест относится к числу методик, стимулирующих внимание ^Испытуемого на этапе запоминания.
| Испытуемому предлагается набор карточек со словами, которые нужно ^рассортировать по смысловым группам (растения, животные и т. д.), а затем Название группы используется в качестве подсказки при воспроизведении. Считается, что при наличии лишь физиологического снижения памяти подобная стимуляция внимания выравнивает показатели пожилых и молодых лиц.
Методика «ДиаКор» (Ю. В. Микалзе, Н. К. Корсакова)
Эта комплексная методика обследования памяти у детей 7-10 лет состо-из 3 блоков, каждый из которых включает набор субтестов, необходимых
оценки состояния памяти в одной из 3 основных модальностей: слухо-|Чевой, зрительной и двигательной. В тестах, относящихся к перечисленным |окам, использовался стимульный материал, относящийся к разным уровням
300
де А^ — показатель умственной работоспособности; М — число всех прослеженных знаков при выполнении пробы; N — общее число заданных для вычеркивания (или подчеркивания) знаков, которые необходимо отметить в таблице среди М, прослеженных за 1 время; 1 — время выполнения корректурной пробы, мин; п — число отмеченных знаков из N суммы; а — число дополнительных допущенных ошибок, не связанных с отмечаемыми знаками (пропуск строки, зачеркивание других букв и т. д.).
Информативность методики может быть повышена, если проба выполняется в режиме, позволяющем оценить кривую устойчивости умственной работоспособности. С этой целью испытуемый работает с таблицей в течение 10 мин, отмечая по команде через каждые 2 минуты выполненный отрезок работы. В этом случае количество просмотренных знаков и допущенных ошибок определяют по 2-минутным отрезкам работы, строя затем соответствующую кривую. Существуют модификации корректурной таблицы, рекомендуемые для оценки работоспособности у лиц, профессиональная деятельность которых связана с различием мелких деталей и требует очень высокой точности.
Предлагая испытуемому корректурное задание, недопустимо использовать нечетко отпечатанные таблицы, так как это может существенно исказить результат тестирования.
Данный эксперимент нельзя проводить с плохо видящими детьми, если они не носят очки.
