- •© П. В. Борозенец, обложка, 2005
- •Факторный подход в нейропсихологии
- •4. Нейропсихологические синдромы при поражении лобных отделов мозга.
- •Особенности диагностики нейропсиходогических синдромов у детей
- •Принципы нейропсиходогической диагностики
- •Метод беседы
- •Метод наблюдения
- •Узнавание изображенных (реалистических) предметов
- •Уныйгнозис
- •Узнавание контурных изображений
- •Проба в. Поппельрейтера
- •Узнавание предметов на зашумленных рисунках (и. М. Тонконогий)
- •Узнавание изображений с неполным силуэтом
- •Тест «Замаскированные фигуры» (к. Готтшальдт — г. Уиткин)
- •Тест «Спрятанные фигуры»
- •Идентификация индивидуализированных изображений
- •Соотнесение предмета с формой
- •1 После окончания рисования все изображенные предметы должны быть Названы. Методика предназначена для исследования полноты образных представлений.
- •Дорисовывание фигур до объектов класса по слову-наименованию (л. С. Цветкова)
- •Складывание картинок из частей I (т. Д. Марцинковская, а. Н. Бернштейн)
- •Вкладки к картинкам (с. Д. Забрамная)
- •Подбор частей целого
- •Классификация цветов по их оттенкам
- •Подбор цветных карточек к черно-белым изображениям предметов
- •Подбор полосок и кругов разного цвета (для детей)
- •Компасы (Слепые компасы)
- •Тематический рисунок «Дом-дерево-человек»
- •Обведение контура предмета (
- •Проба с вращением фигур
- •Отображение пространственных отношений
- •Классификация пространственных отношений
- •Вербализация пространственных отношений
- •Проба рук
- •Выделение сигнала из шума (и. М. Тонконогий)
- •Сравнение звуков по высоте
- •Локализация звука в пространстве
- •Узнавание знакомых звуков
- •Пробы на оценку ритмов
- •Воспроизведение звуковых ритмов (для детей)
- •Различение правой и левой сторон по рисункам
- •Показ частей своего тела и лица
- •Проба Хеда
- •Оценка вестибулярной чувствительности
- •Действия с предметами
- •Тест Денманна
- •Проба «Кулак-ребро-ладонь»
- •Тест н. И. Озерецкого на реципрокную координацию рук
- •Одноручные пробы на динамическую координацию движений
- •Реципрокное постукивание
- •Графическая проба «Забор» (воспроизведение графического стереотипа)
- •Рисование фигур
- •Пробы на оральный праксис
- •Простые условные реакции
- •Реакции выбора (по а. Р. Аурия)
- •Конфликтная реакции выбора
- •Пробы на артикуляцию
- •Проба на автоматизированную речь («рядоговорение»)
- •Проба на репродуктивную повествовательную речь
- •Проба на продуктивную повествовательную речь
- •Пробы на грамматическую чувствительность
- •Определение границ предложения
- •Называние реальных предметов
- •Называние изображенных предметов (г. И. Россодимо)
- •Называние предназначения и действий
- •Словообразовательные навыки
- •Нахождение категориальных названий
- •Составление фраз по сюжетной картинке (л. С. Цветкова, т. В. Ахутина, н. М. Пылаева)
- •Повторение простых и сложных слов
- •Повторение предложений
- •Повторение скороговорок
- •Узнавание фонем (в. В. Тарасун)
- •Выделение звука на фоне слова (р. И. Лалаева)
- •Различение слов
- •Звуковой анализ и синтез
- •Восполнение лингвистического материала
- •Узнавание слов-паронимов по картинкам (в. В. Тарасун)
- •Заполнение пропущенных слов (г. Эббингауз)
- •Понимание конструкций родительного падежа
- •Понимание инвертированных конструкций
- •Понимание пространственных отношений между предметами
- •Понимание двойного отрицания
- •Понимание инструкций к пробам Хеда
- •Понимание сравнительных конструкций
- •Запоминание зрительных образов
- •Проба «Тройки»
- •I, которые были предложены для запоминания в первый раз. Ответ фикси-
- •Опосредованное запоминание (а. Н. Леонтьев)
- •Пиктограммы (л. С. Выготский)
- •Запоминание слов
- •Запоминание 10 слов (а. Р. Лурия)
- •Запоминание серий слов
- •Запоминание фраз (непосредственное, отсроченное, с интерференцией)
- •Проба на заучивание
- •Запоминание рассказов
- •Детские варианты корректурных проб
- •Лабиринты
- •Лабиринты X. Хекхаузена
- •Перепутанные линии
- •Проба X. Мюнстерберга
- •Раскладывание геометрических фигур по инструкции (л. С. Цветкова)
- •I выполняется. «а теперь все наоборот: на 1 стук ты выбираешь и кладешь ;1Сружочки, на 2стука— выбираешь и кладешь квадратики».
- •Классификация понятий по мыслительному или художественному типу (е. А. Рушкевич)
- •Третий лишний
- •Подбор картины по рассказу экспериментатора
- •Понимание серий сюжетных картин (а. Вине — а. Н. Бернштейн)
- •Подбор наглядных аналогий (по в. А. Хулик)
- •Установление противоположностей (рисуночный вариант)
- •Опросник м. Аннет (детский вариант)
- •Пробы на координированность
- •Определение ведущего глаза
- •Определение ведущего уха
- •Методика исследования профиля латеральной организации (пло) (е. Д. Хомская, и. В. Ефимова)
Повторение скороговорок
Испытуемому предлагается несколько скороговорок, позволяющих оце-эффективность восприятия и артикуляции ряда звуков:
От топота копыт пыль по полю летит.
Колпак на колпаке, под колпаком колпак.
Около кола колокола, около ворот коловорот.
Шакал шагал, шакал скакал.
Купи кипу пуха.
Водовоз вез воду из-под водопровода.
Все бобры для своих бобрят добры.
На дворе трава на траве дрова, не руби дрова на траве двора.
Тридцать три корабля лавировали, лавировали, да не вылавировали.
Карл у Клары украл коралл, Клара у Карла украла кларнет.
Мы ели, ели ершей у ели. Их еле-еле у ели доели.
Не жалела мама мыла. Мама Милу мылом мыла.
На горе Арарат рвала Варвара виноград.
У Сени и Сани в сенях сом с усами.
Осип охрип, Архип осип.
228
Компендиум методов нейропсихологического исследования
Шла Саша по шоссе и сосала сушку. У ежа ежата, у ужа ужата.
Ухудшение артикуляторных функций может свидетельствовать о функциональной слабости передних участков теменной области, а также о пониженных возможностях премоторной зоны мозга (при отсутствии мнестических расстройств).
ФОНЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Пробы на фонематическое различение
Повторение простых изолированных звуков:
б, р, м, д, к, с, ш.
Сенсибилизированный вариант данной пробы — произношение звуков с разной высотой.
Повторение редко встречаемых и хорошо различаемых (дизъюнктных) пар звуков:
м-р, п-с, б-н.
Повторение фонематически близких (оппозиционных) звуков:
б-п, п-б, д-т, т-д, к-г, г-к, р-л, л-р,
слогов:
да-та,
слов:
дочка-точка.
Эти три пробы направлены на простую дифференцировку звуков речи Повторение серий из трех звуков или простых слогов, включающих раз личные фонемы:
а-о-у, у-а-и, б-р-к, м-с-д.
Повторение близких (коррелирующих) фонем:
б-п-б, п-б-п, д-т-д, т-д-д и т. п.
Последние две пробы включают в свой состав удержание последователь ности звуков, то есть предполагают актуализацию и функцию сохранени акустических следов.
Указанные пробы на различение звуков речи с помощью их повторени включают не только слуховую идентификацию, но и произнесение соотве! ствующих звуков. Поэтому корректная интерпретация полученных результате
230
Компендиум методов нейропсихологического исслед(
атический анализ
231
возможна только с учетом того, что сам акт произнесения остается у испыту, емого ненарушенным, то есть отсутствуют артикуляторные затруднения, вызванные патологией со стороны двигательной системы звукопроизношения
Если по данному поводу возникают сомнения, то дифференцировку проявившихся дефектов можно осуществить с помощью иных, не акустических, а письменных индикаторов: вместо повторения звуков больного просят писать соответствующие им буквы либо показывать буквы (графемы), выбирая их из заранее приготовленных наборов. При еще более простом варианте ответа от больного требуется лишь сказать, одинаковые звуки он услышал или нет.
Нарушения фонематического слуха являются основным симптомом поражения задневерхных отделов височной коры левого полушария. При более легких поражениях испытуемые перестают различать оппозиционные фонемы, а при грубых— и дизъюнктные.
Ухудшение результатов данных проб может быть связано и с нарушением кинестетической основы речевого акта, вызываемой поражением нижнего отдела постцентральной области левого полушария. В этих случаях нарушения фонематического слуха оказываются менее выраженными, а затруднения в различении звуков речи возникают на иной почве— по близости артикуляции («б-м, д-н»), а не фонематической схожести.
