Определение границ предложения

Испытуемому предлагается текст, состоящий из простых предложений, напечатанный без точек и заглавных букв. Необходимо определить грани-этих предложений, расставить знаки препинания и своими словами пе-ать прочитанное. Например:

^г лев спал мышка пробежала по его спине лев проснулся зарычал и поймал пусти меня попросила мышка я тебе тоже пригожусь лев засмеялся но пу-ее скоро охотники поймали льва и привязали его к дереву мышка услыха-крик льва подбежала к нему и перегрызла веревку и освободила льва

отсветы заката ложились на отдаленные холмы стоял непрерывный шум морем проносились чайки волны одна за другой бежали к берегу на песке останавливались и медленно стекали назад пенистые следы подхватыва-Другой волной и все повторялось ночь обещала быть тревожной

Больные с лобными поражениями способны расставить знаки препина-> но им оказывается недоступным разделение текста на смысловые части.

Называние реальных предметов

Больному поштучно предъявляются реальные обиходные предметы, кото-необходимо назвать (стул, часы, карандаш, пуговица, люстра, очки и т. п.). ^Нарушения номинативной функции речи встречаются при поражениях раз­ной локализации. При поражениях височных областей на фоне сенсорной

206

Компендиум методов нейропсихологического исследовав

афазии резко затрудняется подыскивание нужных названий, что одновременно сопровождается нарушениями в анализе звуковой структуры слова. Поэтому поиск нужного слова в памяти заполняется литеральными парафазиями. Про, изнесение фрагментов «флюр... флер... флярт... фултар...» при поисках слова «футляр» является типичным для этих случаев (А. Р. Лурия). В других случаях например, на фоне амнестической афазии (средние отделы левой височной области), происходит замена искомого слова на более знакомое (по типу вер­бальных парафазии) или переход к описанию назначения предмета. Подсказка даже части искомого слова не оказывает в этих случаях никакой помощи.

При лобных, особенно задне-лобных поражениях называние конкретных предметов остается ненарушенным, однако при попытках больного перейти к самостоятельному развернутому высказыванию возникают трудности при нахождении нужных слов, иногда приводящие почти к полному нарушению самостоятельной речи.

Номинативная функция также может страдать и при общемозговых пора-женшх, что особенно отчетливо проявляется при диэнцефалъноы патологии, приводящей к общему снижению тонуса коры. В подобных случаях дефекты называния выступают на фоне общей быстрой истощаемости и снижения мнестических функций в целом.

____________________________________207

Называние изображенных предметов (г. И. Россодимо)

Больному поштучно предъявляются изображения предметов, которые он ^ен назвать. К числу таких предметов, например, могут относиться пре-|Ш,_мотренные в пробе «Узнавание изображенных (реалистичных) предметов». 1Р При сенсибилизированном варианте этой пробы предлагаются изобра-|1кения предметов, названия которых относительно редко встречаются в со-||ьеменном лексиконе или в русском языке (например, «ступка», «этажерка», Ксочерга», «локоть», «подбородок» и т. п.). Другой вариант усложнения про-⁴ [— предъявление нескольких (двух-трех) изображений сразу, что в услови-альтернативного выбора приводит к индуктивному торможению одного

Щазвания другим.

Интерпретация по локализации поражения результатов данной пробы дзка к интерпретации предыдущей методики, но ее вариантом являются чаи, когда возникший дефект называния изображения может оказаться язанным и с поражением височно-затылочных отделов. Тогда предъявление ._г^~- отчетливых изображений предмета или разрешение его ощупать сразу щшмают затруднения, что свидетельствует о вовлеченности в патологический Щюцесс участков коры, отвечающих за зрительные гностические функции.

Соотнесение слова с картинками предметов

Испытуемому предлагаются 30 напечатанных на карточках слов, разли­чающихся по частоте встречаемости в родном языке. Эти слова должны быть соотнесены с изображениями, в которых присутствуют обозначенные слова­ми предметы (например, слово «треугольник» с рисунком соответствующей геометрической фигуры и т. д.).

Идентификация разных изображений предмета (Т. Г. Визедь)

Предъявляются серии картинок с разными изображениями (стилизаци­ями) одних и тех же предметов. Просят найти среди них те, которые можно обозначить одним и тем же словом. Проба проводится при условии отсут­ствия предметной зрительной агнозии.

В качестве основной патологической симптоматики могут выступать:

1) неузнавание предметов одного и того же класса на разных по стилю рисунках;

2) парагнозии в оценке класса предмета.

Возможной областью нарушенного функционирования (незрелости У ребенка) являются ассоциативные пути между уровнем вторичных зрительных полей затылочной коры и третичных (фонематических) полей височной левого полушария.