Патофизиология клетки

1. Для изучения локализации биосинтеза белка в клетках, мышке ввели меченые аминокислоты аланин и триптофан. Около каких органелл будет наблюдаться накопление меченых аминокислот?

A. Рибосомы

B. Аппарат Гольджи

C. Клеточный центр

D. Лизосомы

E. Гладкая ЭПС

2. В процессе метаболизма в организме человека образуются активные формы кислорода, в том числе супероксидный анион-радикал. С помощью какого фермента инактивируется этот анион?

A. Глутатионредуктаза

B. Глутатионпероксидаза

C. Супероксиддисмутаза

D. Каталаза

E. Пероксидаза

3. При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных резко возрастает активность аланин- и аспартатаминотрансфераз. Каковы причины возрастания активности этих ферментов в крови?

A. Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь

B. Увеличение активности ферментов гормонами

C. Недостаток пиридоксина

D. Возрастание скорости синтеза аминокислот в тканях

E. Увеличение скорости распада аминокислот в тканях

4. В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, обнаружено накопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечисленных заболеваний имеет место это нарушение?

А. Болезнь Тея-Сакса

b. Болезнь Вильсона-Коновалова

С. Галактоземия

D. Подагра

Е. Фенилкетонурия

5. Клетку лабораторного животного подвергли избыточному рентгеновскому облучению. В результате образовались белковые фрагменты в цитоплазме. Какой органоид клетки примет участие в их утилизации?

A. Лизосомы

B. Комплекс Гольджи

C. Рибосомы

D. Эндоплазматический ретикулум

E. Клеточный центр

6. При исследовании сыворотки крови у больного выявлено повышение активности лактатдегидрогеназы. Какие изменения в организме на клеточном уровне приводят к подобным нарушениям?

A. Нарушение плазматических мембран

B. Нарушение энергообеспеченности

C. Нарушение межклеточных взаимодействий

D. Повреждение генетического аппарата

E. Ингибирование ферментных систем

7. К врачу обратился пациент с жалобами на боли в суставах. Визуально заметны отек и покраснение в области суставов. Активность какого фермента необходимо исследовать для постановки диагноза?

A. Гиалуронидазы

B. Креатинкиназы

C. Щелочной фосфатазы

D. Кислой фосфатазы

E. Уреазы

8. Мукополисхароидоз относится к болезням накопления. Из-за отсутствия ферментов нарушается расщепление полисахаридов. У больных наблюдается повышение выделения их с мочой и накопление в одном из органоидов клеток. В каких органоидах накапливаются мукополисахариды?

А. В комплексе Гольджи

В. В эндоплазматическом ретикулуме

С. В лизосомах

D. В митохондриях

Е. В клеточном центре

9. При исследовании сыворотки крови больного обнаружено повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Какие изменения в организме на клеточном уровне могут привести к подобной ситуации?

А. Нарушение функции энергообеспечения клеток

В. Нарушения ферментных систем клеток

С. Повреждение генетического аппарата клеток

D. Нарушения межклеточных взаимоотношений

E. Разрушение клеток

10. У больного гепатоцеребральной дегенерацией во время обследования обнаружен дефект синтеза белка – церулоплазмина. С какими органеллами связан этот дефект?

A. Митохондрии

B. Комплекс Гольджи

C. Агранулярная эндоплазматическая сеть

D. Гранулярная эндоплазматическая сеть

E. Лизосомы

11. У 50-летней женщины на месте удаленного зуба регенерировала новая ткань. Какие органеллы клеток, исходя из функции, наиболее активны при восстановлении ткани?

A. Лизосомы

B. Рибосомы

C. Центросомы

D. Гладкая ЭПС

E. Постлизосомы

12. При ревматизме у больного человека наблюдается разрушение и нарушение функций клеток хрящей. Какая из клеточных органелл при имает самое активное участие в этом патологическом процессе?

А. Комплекс Гольджи

В. Клеточный центр

С. Микротрубочки

D. Рибосома

Е. Лизосома

13. Под воздействием вредных экологических факторов в тиреоцитах тормозится нормальное образование лизосом. Какое состояние гормонопродукции щитовидной железы будет нарушено?

А. Протеолиз фагоцитированного из фолликулов коллоида

В. Резорбция коллоида

С. Синтез тиреоглобулина

D. Синтез коллоида

Е. Йодирование коллоида

14. На практическом занятии студенты изучали окрашенный мазок крови мыши с бактериями, фагоцитированными лейкоцитами. Какая органелла завершает переваривание этих бактерий?

A. Митохондрии

B. Гранулярная эндоплазматическая сеть

C. Рибосомы

D. Лизосомы

E. Аппарат Гольджи

15. При утилизации арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути образуются биологически активные вещества. Укажите их:

А. Тироксин

В. Инсулиноподобные факторы роста

C. Биогенные амины

D. Простагландины

E. Соматомедины

16. У больного микросфероцитарной гемолитической анемией (болезнь Минковского-Шоффара), вследствие по­вышения проницаемости мембраны эри­троцитов, в клетку поступают ионы на­трия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном слу­чае?

A. Кальциевый

B. Нуклеиновый

C. Протеиновый

D. Электролитно-осмотический

Е. Ацидотический

17. Исследованиями последних десятиле­тий установлено, что непосредственными "исполнителями" апоптоза в клетке явля­ются особенные ферменты - каспазы. В образовании одного из них принимает уча­стие цитохром С. Укажите его функции в нормальной клетке:

А. Компонент пируватдегидрогеназной системы

B. Фермент бета-окисления жирных кислот

С. Фермент дыхательной цепи переноса электронов

D. Фермент ЦТК

E. Компонент H+-АТФазной системы

18. Больная раком нижней челюсти 52-х лет прошла курс лучевой терапии. Размер опухоли уменьшился. Какой из приведенных механизмов повреждения клетки в наибольшей степени обусловливает эффе­ктивность лучевой терапии?

A. Гипертермия

B. Лизис NK-клетками

C. Мутагенез

D. Образование свободных радикалов

Е. Тромбоз сосудов

19. После восстановления кровообращения в поврежденной ткани останавливается накопление лактата и уменьшается ско­рость потребления глюкозы. Активацией какого процесса обусловлены эти метабо­лические изменения?

A. Аэробный гликолиз

B. Липолиз

C. Глюконеогенез

D. Анаэробный гликолиз

Е. Биосинтез гликогена

Ответы

1-A; 2-C; 3-A; 4-A; 5-A; 6-A; 7-A; 8-C; 9-E; 10-D; 11-B; 12-E; 13-A; 14-D; 15-D; 16-D; 17-С; 18-D; 19-А.

Воспаление

1. Пациент с острым трахеитом жалуется на боль в мышцах и суставах, сонливость, лихорадку. В крови больного определяется лейкоцитоз, увеличение содержания белков (глобулинов), увеличение СОЭ. С действием какого из медиаторов воспаления связано развитие этих симптомов?

А. Интерлейкина-1

В. Гистамина

С. Брадикинина

D. Белков системы комплемента

Е. Тромбоксана А₂

2. У пациента, который жалуется на сильную пульсирующую боль в зубе отечна вся нижняя половина лица на больной стороне. Какой механизм играет существенную роль в патогенезе отека при остром пульпите?

А. Увеличение гидростатического давления крови

В. Увеличение онкотического давления крови

С. Уменьшение онкотического давления тканевой жидкости

D. Нарушение трофической функции нервной системы

Е. Алкалоз

3. У больного кариес осложнился пульпитом, сопровождавшимся невыносимой болью. Что является главной причиной возникновения боли при остром воспалении пульпы?

A. Ишемия пульпы.

B. Первичная альтерация.

C. Экссудация и отек пульпы.

D. Лейкоцитарная инфильтрация пульпы.

Е. Пролиферация фибробластов.

4. В самом начале острого воспаления легких у свинки повысилась температура тела, в крови увеличилось содержание лейкоцитов и белка. Какие биологически активные вещества вызвали эти изменения?

A. Глюкокортикоиды.

B. Интерлейкины.

C. Минералокортикоиды.

D. Лейкотриены.

E. Соматомедины.

5. В пунктате из абсцесса определяется большое количество разных клеток крови. Какие из них эмигрируют в место острого воспаления раньше всех?

A. Моноциты.

B. Нейтрофилы.

C. Базофилы.

D. Эозинофилы.

Е. Лимфоциты.

6. Из гнойного содержимого раны приготовлен и окрашен (по Романовскому-Гимзе) мазок. Какие клетки крови преобладают в составе гнойного экссудата?

A. Нейтрофилы.

B. Эозинофилы.

C. Лимфоциты.

D. Нормобласты.

E. Базофилы.

7. У женщины определяется гнойный стоматит. Как в типичных случаях

изменяется клеточный состав крови?

A. Моноцитоз.

B. Лимфоцитоз.

C. Эритроцитоз.

D. Гранулоцитоз.

Е. Агранулоцитоз.

8. При перитоните в брюшной полости накапливается гнойный экссудат, который содержит большое количество нейтрофилов. Какую функцию выполняют нейтрофилы в очаге острого воспаления?

A. Продукцию NO.

B. Презентацию антигена.

C. Фагоцитоз.

D. Продукцию гистамина.

E. Регуляцию местного кровообращения.

9. У пациента на месте гнойного воспаления (карбункул) образовался калоидный рубец. С нарушением нормального течения какой стадии воспаления непосредственно связано его образование?

A. Первичной альтерацией.

B. Вторичной альтерацией.

C. Пролиферацией.

D. Экссудацией.

E. Эмиграцией.

10. У пациента в месте ожога наблюдается гиперемия и отек кожи. Через

некоторое время появился участок некроза. Какой механизм обеспечивает

усиление разрушительных явлений в очаге воспаления?

A. Первичная альтерация.

B. Вторичная альтерация.

C. Диапедез эритроцитов.

D. Пролиферация эндотелиальных клеток.

E. Пролиферация фибробластов.

11. В синтезе и секреции огромного количества медиаторов острого воспаления принимают участие множество клеток крови и соединительной ткани. Какие клетки являются активными продуцентами интерлейкина-1?

A. Макрофаги.

B. Эритроциты.

C. Лимфоциты.

D. Эозинофилы.

Е. Тромбоциты.

12. В очаге острого воспаления взаимодействуют разные клетки. Некоторые из них продуцируют специфические медиаторы, но все они являются универсальным источником неспецифических медиаторов воспаления, которые образуются из фосфолипидов мембран. Какие медиаторы острого воспаления можно определить как неспецифические?

A. Серотонин.

B. Гепарин.

C. Гнетамин.

D. Интерлейкины.

E. Эйкозаноиды.

13. У пациента с бактериальной ангиной определяются изменения в крови. Какие изменения клеточного состава крови являются типичными для этой патологии?

A. Нейтрофильный лейкоцитоз

B. Лимфоцитоз.

C. Эритроцитоз.

D. Моноцитоз.

E. Тромбоцитоз.

14. При острых воепалительных процессах в организме активно синтезируются белки острой фазы воспаления. Какое вещество является одним из главных стимуляторов их синтеза гепатоцитами?

A. Ангиотензин II

B. Иммуноглобулн

C. Интерферон.

D. Гистамин.

E. Интерлейкин-1

15. Во время пункции плевральной полости врач получил значительное количество экссудата. При микроскопии в экссудате определяется большое количество эритроцитов. Как можно охарактеризовать такой экссудат?

A. Фибринозный

B. Гнойный.

C. Серозный.

D. Геморрагический

E. Смешанный

16. Юноша 17-ти лет заболел остро, температура повысилась до 38,5оС, появились: кашель, насморк, слезотечение, выделения из носа. Какое воспаление развилось у юноши?

A. Серозное

B. Фибринозное

C. Гнойное

D. Геморрагическое

E. Катаральное

17. У ребёнка повысилась температура тела, появились боли при глотании. При осмотре: нёбные миндалины увеличены, тёмно-красные, покрыты серо-жёлтыми плёнками, плотно спаянными с поверхностью миндалин. Какое воспаление развилось в миндалинах?

А. Гнойное

В. Геморрагическое

С. Крупозное

D. Катаральное

Е. Дифтеритическое

18. Ребенок 7 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на резкую боль в горле при глотании, повышение температуры тела до 39°С, отек шеи. Объективно: миндалины увеличены, их слизистая оболочка полнокровна, покрыта большим количеством пленок беловато-желтоватого цвета, которые плотно прилегают к слизистой оболочке. При попытке снять пленку остается глубокий кровоточащий дефект. Какой вид воспаления имеет место?

A. Геморрагическое

B. Крупозное

C. Серозное

D. Дифтеритическое

E. Гнойное

19. Мужчина 43 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность нижних фронтальных зубов. При осмотре: гиперемия и отек слизистой оболочки десны нижней челюсти. Резцы и клыки нижней челюсти подвижны, шейки этих зубов обнажены. При надавливании пинцетом из-под слизистой десны выделяется гной. Для какого заболевания наиболее характерны указанные симптомы?

A. Периодонтит

B. Стоматит

C. Остеомиелит

D. Парадонтит

E. Гингивит

20. У больного с периодонтитом подкожная клетчатка дна полости рта и шеи диффузно пропитана зеленовато-желтой тягучей жидкостью. Какой вид экссудативного воспаления развился на шее у больного?

А. Серозное

В. Фибринозное

С. Гнойное

D. Катаральное

Е. Геморрагическое

21. У больного кариес осложнился пульпитом, который сопровождался невыносимой болью. Какое явление при воспалении пульпы является основной причиной возникновения такой боли?

A. Эмиграция лейкоцитов

B. Пролиферация

C. Ишемия

D. Экссудация

E. Первичная альтерация

22. Ребенок 6 лет доставлен в стационар в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены серовато-желтые пленки, которые легко удаляются. Какой вид воспаления развился?

A. Гнойное

B. Десквомативно-некротическое

C. Фибринозное

D. Геморрагическое

E. Катаральное

23. При воспалении глаза у больного отмечалось накопление мутной жидкости с высоким содержанием белка на дне передней камеры, получившее название - гипопион. Какой процесс лежит в основе указанных изменений?

А. Пролиферация

В. –

С. Первичная альтерация

d. Вторичная альтерация

E. Нарушение микроциркуляции

24. Девочка 6 лет заболела дифтирией и умерла от асфиксии на трерьи сутки. На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения?

A.Серозное

B.Геморрагическое

C.Крупозное

D.Дифтеритическое

E.Катаральное

25. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре педиатр отметил, что слизистая оболочка зева гиперемирована, отечная, набухшая, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. Какое воспаление лежит в основе изменения в слизистой оболочке зева?

A. Катаральное

B. Серозно-фибринозное

C. Серозное

D. Геморрагическое

E. Фибринозное

26. У ребенка вокруг царапины на коже возникли признаки воспаления: боль, покраснение, отек как признаки немедленной гиперчувствительности. Какие клетки крови обуславливают эти изменения?

A. Моноциты

B.Лимфоциты

C. Базофилы

D. Эозинофилы

E. Нейтрофилы

27. При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась температура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?

А. Соматомедины

В. Глюкокортикоиды

С. Интерлейкины

D. Лейкотриены

Е. Минералокортикоиды

28. Больная 19 лет обратилась с жалобами на боль в дёснах, кровоточивость, появившуюся через 2 дня после приёма сульфадимезина. Объективно: десенные сосочки, десенный край гиперемированы, отёчные, кровоточат при незначительном механическом раздражении. Какой вид воспаления наиболее вероятно развился в дёснах?

А. Фибринозное воспаление

В. Хроническое катаральное воспаление

С. Геморрагическое воспаление

D. Острое катаральное воспаление

Е. Гнойное воспаление

29. Для развития лихорадочных состояний характерным является возрастание уровня белка «острой фазы» церулоплазмина, фибриногена, С-реактивного протеина. Укажите возможный механизм этого явления:

A.-

B.Стимулирующее влияние ИЛ-1 на гепатоциты

C.Разрушающее действие температуры на клетки организма

D.Дегрануляция тканевых базофилов

E.Пролиферативное действие ИЛ-2 на Т-лимфоциты

30. Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрикожно введен туберкулин. Через 24 ч в этом месте возникли венозная гиперемия и отек. Гистологическое исследование кожи обнаружило большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой вид воспаления у животного?

A. Гнойное.

B. Серозное.

C. Аллергическое.

D. Фибринозное.

E. Асептическое.

31. При микроскопическом исследовании пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом кожи обнаружено большое количество разных клеток крови. Какие лейкоциты первыми проникают из сосудов в ткани при воспалении?

A. Лимфоциты.

B. Моноциты.

C. Базофилы.

D. Эозинофилы.

Е. Нейтрофилы.

32. У ребенка, 6 лет, возникла гиперергическая форма воспаления верхних дыхательных путей. Появилась угроза серьезного нарушения дыхания и необходимость применить противовоспалительные гормоны. Какой из гормонов оказывает противовоспалительное действие?

A. Адреналин.

B. Кортизол.

C. Соматотропин.

D. Тестостерон.

E. Инсулин.

33. При моделировании воспаления на брыжейке кишки лягушки наблюдали краевое стояние лейкоцитов и их миграцию через сосудистую стенку. Что из перечисленных факторов предопределяет этот процесс?

A. Снижение онкотического давления в сосудах.

B. Увеличение онкотического давления в очаге воспаления.

C. Влияние хемотаксических веществ.

D. Увеличение гидростатического давления в сосудах.

E. Уменьшение гидростатического давления в сосудах.

34. У больного плевритом при пункции плевральной полости обнаружен экссудат. Какой начальный механизм экссудации у больного?

A. Повышение проницаемости стенки сосудов.

B. Повышение кровяного давления.

C. Гипопротеинемия.

D. Агрегация эритроцитов.

E. Снижение онкотического давления в ткани.

35. При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась температура тела, увеличилась СОЭ, возросло содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?

A. Лейкотриены.

В. Глкжокортикоиды.

C. Минералокортикоиды.

D. Интерлейкины.

E. Соматомедины.

36. У экспериментального животного в очаге воспаления наблюдали скопление лейкоцитов. Какая очередность эмиграции разных видов лейкоцитов в зону воспаления по Мечникову?

A. Нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

B. Лимфоциты, нейтрофилы, моноциты.

C. Моноциты, нейтрофилы, лимфоциты.

D. Моноциты, лимфоциты, нейтрофилы.

Е. Нейтрофилы, моноциты, лимфоциты.

37. При изучении воспаления подопытному животному ввели смертельную дозу столбнячного токсина в полость абсцесса, индуцированного скипидаром, но животное не погиблD. Какая вероятная причина такого результата опыта?

A. Активация синтеза антител при воспалении.

B. Формирование барьера вокруг очага воспаления.

C. Стимуляция лейкопоэза при воспалении.

D. Усиление васкуляризации участка воспаления.

E. Активация дезинтоксикационной функции фагоцитов.

38. Через несколько часов после ожога в участке гиперемии и отека кожи у больного появился очаг некроза. Какой главный механизм вызывает усиление разрушительных процессов в очаге воспаления?

A. Эмиграция лимфоцитов.

B. Первичная альтерация.

C. Вторичная альтерация.

D. Диапедез эритроцитов.

Е. Пролиферация фибробластов.

39. У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровные, болезненные, на их поверхности плотные грязно-серые пленки, которые распространяются на твёрдое небо, плотно связаны с подлежащими тканями, при попытке определить их развивается кровотечение. Какой патологический процесс наиболее вероятно обусловил данные морфологические изменения?

А. Дифтеритическое экссудативное воспаление

В. Гнойное экссудативное воспаление

С. Геморрагическое экссудативное воспаление

D. Крупозное экссудативное воспаление

Е. Катаральное экссудативное воспаление

40. У больного через несколько часов после ожога в области гиперемии и отека кожи появился очаг некроза. Какой главный механизм обеспечивает усиление разрушительных явлений в очаге воспаления?

A. Первичная альтерация

B. Вторичная альтерация

C. Эмиграция лимфоцитов

D. Диапедез эритроцитов

E. Пролиферация фибробластов

41. После заживления раны на ее месте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?

А. Эластин

В. Коллаген

С. Гиалуроновая кислота

D. Хондроитинсульфат

Е. Кератансульфат

42. Мужчина 20 лет, принимавший участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы, заболел пародонтитом. Какой этиологический фактор наиболее важен в развитии этой патологии?

А. Дефицит железа

В. Повышение физической нагрузки на зубочелюстной аппарат

С. Неполноценное питание

D. Стрептококки полости рта

Е. Эмоциональное перенапряжение

43. Во время плевральной пункции был получен гнойный экссудат. При микроскопическом исследовании экссудата обнаружено много гнойных телец. В результате нарушения каких клеток крови они образуются?

A. Эритроциты

B. Базофилы

C. Эозинофилы

D. Нейтрофилы

E. Лимфоциты

44. В инфекционное отделение поступил ребенок 8-ми лет, с высокой температурой (до 38°С) и мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже. Был поставлен диагноз скарлатина. Объективно: слизистая обо­лочка зева ярко гиперемирована, отёчна, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками чёрного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?

А. Серозное

В. Гнойно-некротическое

С. Катаральное

D. Геморрагическое

E. Фибринозное

45. Больной 60-ти лет жалуется на жжение языка, повышенное слюновыделение, яв­ления глотании. которые появились по­сле 5 дней использования металлического мостовидного протеза. Объективно: сли­зистая оболочка ротовой полости отёчна, гиперемирована. Какой стоматит по хара­ктеру воспаления развился у больного?

A. Гангренозный

B. Фибринозный

C. Гнойный

D. Язвенный

E. Катаральный

Ответы

1-A; 2-A; 3-C; 4-B; 5-B; 6-A; 7-D; 8-C; 9-C; 10-B; 11-A; 12-E; 13-A; 14-E; 15-D; 16-E; 17-E; 18-D; 19-D; 20-C; 21-D; 22-C; 23-E; 24-C; 25-A; 26-C; 27-C; 28-D;

29-B; 30-C; 31-E; 32-B; 33-C; 34-A; 35-D; 36-E; 37-B; 38-C; 39-A; 40-B; 41-B; 42-D; 43-D; 44-В; 45-Е.