Типовые нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции

1. Мужчина, 57 лет, жалуется на боль в области сердца сжимающего характера, иррадиирующую в левую руку, которая появилась после перенесенного эмоционального стресса. Врач скорой помощи поставил диагноз: ишемическая болезнь сердца. Какой наиболее вероятный механизм ишемии в данном случае?

A. Ангиоспастический.

B. Обтурационный.

C. Компрессионный.

D. Механический.

E. Странгуляционный

2. В эксперименте лягушке рядом с брыжеечной веной положили небольшой кристаллик NaCl, что привело к формированию пристеночного тромба. Что является первичным звеном в патогенезе тромбообразования в этом случае?

A. Замедление тока крови.

B. Активация системы свертывания крови.

C. Активация адгезии тромбоцитов.

D. Повреждение сосудистой стенки.

E.Уменьшение активности антикоагулянтов.

3. У больной с переломом бедренной кости возникла эмболия малого круга кровообращения. Какой вид эмболии вероятнее всего имеет место в этом случае?

A. Жировая.

B. Тромбоэмболия.

C. Тканевая.

D. Газовая.

Е. Воздушная.

4. Во время раздражения chorda tympani (ветвь n. facialis) К. Бернар наблюдал в поднижнечелюстной слюнной железе увеличение секреторной активности и артериальную гиперемию. Какая, по механизму развития, эта гиперемия?

А. Рабочая

В. Реактивная

С. Метаболическая

D. Нейропаралитическая

Е. Нейротоническая

5. Больная, 65 лет, жалуется на боль в области сердца, которая возникла после психоэмоционального стресса. Врач скорой помощи диагностировал ишемическую болезнь сердца, проявившуюся стенокардией. Какой механизм ишемии наиболее вероятен в данном случае?

A. Ангиоспастический.

B. Облитерирующий.

C. Компрессионный.

D. Обтурационный.

E. Гиповолемический.

6. После вынужденного быстрого подъема у водолаза появились признаки кессонной болезни: боль в суставах, зуд кожи, нарушение зрения. Эмболия какого типа имеет место в патогенезе кессонной болезни?

А. Воздушная

В. Газовая

С. Жировая

D. Тканевая

Е. Тромбоэмболия

7. Жгут на конечности пострадавшего сняли только через 2 часа после его наложения. Вскоре пациент умеD. Причиной смерти явилась эмболия легочной артерии. Какое нарушение периферического кровообращения послужило непосредственной причиной эмболии?

А. Артериальная гиперемия

В. Венозная гиперемия

С. Ишемия

D. Стаз

Е. Тромбоз

8. Внутривенное введение ртути хлорида экспериментальному животному привело к образованию пристеночного тромба. Какой основной патогенетический фактор в его развитии?

А. Активация свертывающей системы крови

B. Повреждение сосудистой стенки

С. Активация адгезии тромбоцитов

D. Замедление кровотока

Е. Снижение активности антикоагулянтов

9. Перелом бедренной кости у пациентки осложнился эмболией малого круга крувообращения. Эмболия какого типа, наиболее вероятно, развилась у больной?

А. Газовая

В. Тромбоэмболия

С. Тканевая

D. Жировая

Е. Воздушная

10. Больному с облитерирующим эндартериитом произведена ганглионарная симпатэктомия. Артериальная гиперемия какого типа закономерно возникает в этом случае?

А. Реактивная

В. Нейротоническая

С. Метаболическая

D. Рабочая

Е. Нейропаралитическая

11. Женщина, 42 лет, с невралгией тройничного нерва жалуется на периодическое покраснение кожи правой половины лица, ощущение тепла и повышение кожной чувствительности в данной области. С артериальной гиперемией какого типа можно связать описанные симптомы?

А. Реактивной

В. Рабочей

С. Нейротонической

D. Нейропаралитической

Е. Метаболической

12. Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровоснабжения свидетельствуют эти признаки?

А. Тромбоз

В. Венозная гиперемия

С. Ишемия

D. Эмболия

Е. Артериальная гиперемия

13. У больного 45 лет жалобы на кровотечение из десен при чистке зубов. Десна темно-красного цвета, при надавливании гноетечение из десенных карманов. Обнаружен парадонтит. Какое местное нарушение кровообращения имеет место в ткани десен больного?

А. Венозная гиперемия

В. Стаз

С. Эмболия

D. Ишемия

Е. Тромбоз

14. У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличении вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Развитие какого из пере численных нарушений возможно в данном случае?

А. Венозной

В. Артериальной гиперемии

С. Тромбоза

D. Сладж-Синдрома

Е. Эмболии

15. В эксперименте у кролика был удален верхний шейный узел симпатического ствола. На стороне удаления наблюдается покраснение и повышение температуры кожи головы. Какая форма нарушения периферического кровообращения развилась в данном случае?

А. Нейротоническая артериальная гиперемия

В. Стаз

С. Венозная гиперемия

D. Нейропаралитическая артериальная гиперемия

Е. Метаболическая артериальная гиперемия

16. У больного тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях котрой он умеD. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты легких. Какая наиболее вероятная причина их развития в данном случае?

A. Тромбоз легочных вен

B. Тромбоз ветвей легочной артерии

C. Тромбоэмболия бронхиальных артерий

D. Тромбоз бронхиальных артерий

E. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

17. У больного с парадонтитом отмечается отек десен. Они имеют темно-красный цвет. Какое местное нарушение кровообращения преобладает в деснах больного?

А. Ишемия

В. Эмболия

С. Тромбоз

D. Артериальная гиперемия

Е. Венозная гиперемия

18. у кролика перерезали нерв, иннервирующий правое ухо, и удалили правый верхний шейный симпатический узел. Сразу после операции провели измерение температуры кожи ушей. Оказалось, что температура кожи ушей кролика на стороне денервации на 1,5⁰С выше, чем на противоположной стороне. Что из приведенного является наиболее вероятной причиной указанных явлений?

А. Реактивная артериальная гиперемия

В. Артериальная гиперемия нейропаралитического типа

С. Физиологическая гиперемия

D. Артериальная гиперемия, обусловленная метаболическими факторами

Е. Артериальная гиперемия нейротонического типа

19. В условиях эксперимента у животного измеряли зависимость артериального давления от величины сосудистого сопротивления. Укажите сосуды, в которых оно наибольшее.

А. Вены

В. Аорты

С. Артерии

D. Артериолы

Е. Капилляры

20. У пилота на высоте 14000 м случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболия у него развился?

А. Газовая

В. Эмболия инородным телом

С. Тромбоэмболия

D. Жировая

Е. Воздушная

21. Больной 65 лет, страдавший атеросклерозом, госпитализирован в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий. Какова наиболее вероятная причина перитонита?

A. Геморрагический инфаркт

B. Ишемия ангиоспастическая

C. Ишемический инфаркт

D. Стаз

E. Ишемия компрессионная

22. Больному с облитерирующим эндартериитом проведена ганглионарная симпатэктомия. Положительный лечебный эффект этой операции связан с развитием артериальной гиперемии нижних конечностей. Как определяется эта гиперемия по механизму развития?

A.Нейропаралитическая

B.Метаболическая

C.Рабочая

D.Нейротоническая

E.Реактивная

23. После прыжка спортсмен приземлился на наружный край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нём ограничены, пассивные - в полном объёме, но боле­зненные. Затем развилась припухлость в области внешней щиколотки, кожа по­краснела, стала теплее на ощупь. Какой вид расстройства периферического кро­вообращения развился в данном случае?

А. Эмболия

B. Артериальная гиперемия

C. Тромбоз

D. Венозная гиперемии

E. Стаз

Ответы

1-A; 2-D; 3-A; 4-E; 5-A; 6-B; 7-E; 8-B; 9-D; 10-E; 11-C; 12-B; 13-A; 14-D; 15-D; 16-E; 17-E; 18-B; 19-D; 20-A; 21-A; 22-A; 23-А.