Патофизиология обмена витаминов

1. У больного наблюдается нарушение зрения - гемералопия (куриная слепота). Какой витаминный препарат нужно употреблять больному, чтобы восстановить зрение?

А. Викасол

B. Ретинола ацетат

С. Пиридоксин

D. Токоферола ацетат

Е. Тиамина хлорид

2. У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания Са через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?

A. D₃

B. РР

С. С

D. K

Е. В12

3. Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина D₃ не дало положительного результата. Какова наиболее вероятная причина неэффективности лечения?

A. Нарушение гидроксилирования витамина D₃

B. Недостаточность липидов в пище

C. Нарушение включения витамина D₃в фермент

D. Повышенное использование витамина D₃ микрофлорой кишечника

E. Нарушение транспорта витамина D₃белками крови

4. У больных алкоголизмом часто наблюдается гиповитаминоз В₁, который является следствием нарушения питания. Симптомами гиповитаминоза B₁ являются расстройства нервной системы, психозы, потеря памяти. Почему к дефициту витамина B₁ особенно чувствительны клетки нервной ткани?

A. Нарушается аэробный распад глюкозы

B. Усиливается липолиз жировой ткани

C. Нарушается окисление жирных кислот

D. Повышается интенсивность гликолиза

E. Снижается интенсивность гликолиза

5. У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания Са через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?

A. РР

B. К

C. С

D. В₁₂

E. D₃

6. Большая часть экспедиции Магеллана в Америку погибла от авитаминоза. Это заболевание проявлялось общей слаботью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровотечением из десен. Как называется этот авитаминоз?

A. Полиневрит (бери-бери)

B. Рахит

C. Пеллагра

D. Анемия Бирмера

E. Скорбут (цинга)

7. Девочка 10 лет часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Гиповитаминоз какого витамина имеет место у девочки?

А. В₂

В. В₁

С. В₆

D. А

Е. С

8. Мужчина 52-х лет. 3 года назад перенёс операцию удаления желудка. В крови: эD.- 2.0 10¹²/л, НЬ - 85 г/л, ЦП - 1,27. Нарушение усвоения какоговитамина вызвало эти изменения?

А. В₆

В. с

С. В₁₂

D. Р

Е. А

9. У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в пище приводит к развитию этого заболевания?

А. Пиридоксин

В. Фолиевая кислота

C. Рибофлавин

D. Тиамин

Е. Аскорбиновая кислота

10. У ребёнка 2-х лет кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребёнка является:

А. Активация тромбопластина тканей

В. Дефицит фибриногена

С. Гиповитаминоз РР

D. Гипокальциемия

Е. Недостаток витамина К

11. При осмотре ребёнка в возрасте 11-ти месяцев педиатр обнаружил искривление костей нижних конечностей и задержку минерализации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к данной патологии?

А. Биофлавоноиды

В. Холекальциферол

С. Пантотеновая кислота

D. Рибофлавин

Е. Тиамин

12. Во время осмотра детей из закарпатского села у большинства из них определяется распространенный кариес. С дефицитом какого элемента в пище можно связать развитие кариеса?

A. Йода.

B. Фтора.

C. Молибдена.

D. Железа.

E. Кобальта.

13. У больного наблюдается увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости дёсен, возникновением мелкоточечных кровоизлияний на коже, выпадением зубов. Каким нарушением витаминного обмена объясняются эти симптомы?

А. Гиповитаминоз С

В. Гиповитаминоз D

С. Гиповитаминоз А

D. Гипервитаминоз С

Е. Гипервитаминоз D

14. У больного 43 лет с хронических атрофическим гастритом и мегалобластной гиперхромной анемией повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостатком какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?

A. В₅

B. В₆

C. В₃

D. В₂

E. В₁₂

15. У ребенка первого года жизни при профилактическом осмотре обнаружено нарушение минерализации костей. Недостаток какого витамина может быть причиной этого?

A. Фолиевая кислота

B. Токоферол

C. Кальциферол

D. Кобаламин

E. Рибофлавин

16. У больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция. Из анамнеза известно, что основным продуктом питания больного является кукуруза. С недостатком какого витамина связаны эти нарушения?

A. В₁

B. В₉

C. РР

D. В₈

E. В₂

17. У больного 37 лет на фоне длительного использования антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови-снижение активности II, VII, X факторов свертывания крови; удлинение времени свертывания крови. Недостатком какого витамина обусловлены эти изменения?

A. Витамин Е

B. Витамин С

C. Витамин А

D. Витамин D

E. Витамин К

18. У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек обнаружены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?

А. Тиамин

B. Витамин К

С. Витамин С

D. Витамин А

Е. Витамин Е

19. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Недостаточное количество какого вещества может приводить к развитию этой болезни?

А. Магния

В. Меди

С. Холекальциферола

D. Цианокобаламина

Е. Глицина

20. У 2-летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?

А. Недостаточность витамина К

В. Гиповитаминоз РР

С. Дефицит фибриногена

D. Активация тромбопластина тканей

Е. Гипокальцемия

21. У больного определена болезненность по ходу крупных нервных стволов и увеличение содержания пирувата в крови. Недостаток какого витамина может вызвать такие изменения?

А. В₁

В. РР

С. Пантотеновой кислоты

D. В₂

Е. Биотина

22. У работника во время длительной работы на полярной станции возникли кровотечения из десен, расшатывание и выпадение здоровых зубов. Нехватка какого витамина привела к этим нарушениям?

А. Фолиевая кислота

В. Аскорбиновая кислота

С. Эргокальциферол

D. Токоферол

Е. Никотиновая кислота

23. У больного выявлена болезненность по ходу крупных нервных стволов и повышенное содержание пирувата в крови. Недостаточность какого витамина может вызвать такие изменения?

А. Биотина

В. Пантотеновой кислоты

С. В2

D. В1

Е. РР

24. У мужчины 35 лет после длительного пребывания в Арктике возникли кровотечения из десен, расшатывания и выпадение здоровых зубов. Какой инициальный механизм развития цинги?

А. Хрупкость капилляров

В. Нарушение синтеза коллагена

С. Недостаточная плотность круговой связки зуба

D. Нарушение синтеза эластина

Е. Поражение альвеолярного отростка верхней челюсти

25. У мужчины, который длительное время не употреблял с пищей жиров, но получал достаточное количество углеводов и белков, обнаружен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. дефицит каких компонентов является причиной нарушения обмена веществ?

А. Олеиновая кислота

В. Пальмитиновая кислота

C. Линолевая кислота, витамины А, D, Е, K

В. Минеральные соли

Е. Витамины РР, Н

26. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка ви­га мина К. Это может привести к наруше­нию:

A. Скорости оседания эритроцитов

B. Осмотического давления крови

С. Свёртывания крови

D. Образования антикоагулянтов

Е. Образования эритропоэтина

27. У ребёнка 10-ти месяцев наблюдается высокая возбудимость, нарушение сна, сни­женный тонус мышц, запаздывание прорезывания зубов с недостаточно обызвествлённой эмалью. Дефицит в организме какого витамина обусловливает такие изме­нения?

A. Рибофлавин

B. Никотинамид

C. Ретинол

D. Тиамин

E. Холекальциферол

28. У пациента, страдающего хронической почечной недостаточностью, развил­ся остеопороз. Нарушение синтеза в по­чках какого регулятора минерального обмена является причиной остеопороза?

A. Образование 1. 25(ОН)₂ Dз

B. Гидроксилирование кортизола

C. Гидроксилирование лизина

D. Карбоксилирование глутамата

E. Гидроксилирование пролина

Ответы

1-B; 2-A; 3-A; 4-A; 5-E; 6-E; 7-E; 8-C; 9-D; 10-E; 11-B; 12-B; 13-A; 14-E; 15-C; 16-C; 17-E; 18-C; 19-D; 20-A; 21-A; 22-B; 23-D; 24-B; 25-C; 26-С; 27-Е; 28-А.