Патофизиология эндокринной системы

1. У больного диагностирована аденома клубочковой зоны коры надпочечников. Вследствие этого развился первичный гиперальдостеронизм (болезнь Конна). Обмен какого иона изменяется в этом случае?

A. Кальция

B. Хлора

C. Магния

D. Натрия

Е. Железа

2. Больной страдает хронической недостаточностью коркового вещества надпочечных желез — болезнью Аддисона. Недостаточность какого гормона наблюдается при этом?

A. Вазопрессина

B. Инсулина

C. Адреналина

D. Тироксина

E. Альдостерона

3. Через 1—2 ч после удаления паращитовидных желез у собаки наблюдались вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов возникло у животного?

A. Гипермагниемия

B. Гиперкальциемия.

C. Гипомагниемия

D. Гипокальциемия

E.. Гипонатриемия

4. Больная, 28 лет, жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспептические нарушения. При обследовании обнаружены положительные туберкулиновые пробы, гипогликемия, артериальное давление — 90/60 мм рт. ст., гипонатриемия, пигментация кожи. При какой патологии надпочечников наблюдаются подобные явления?

A. Болезни Аддисона

B. Синдроме Иценко-Кушинга

C. Острой недостаточности коры надпочечников

D. Адреногенитальном синдроме

E. Синдроме Конна

5. Больная, 44 лет, жалуется на общую слабость, ожирение верхней половины тела, рост волос на лице, прекращение менструаций, гипергликемию. Артериальное давление 165/100 ммрт. ст. Определение какого показателя позволит отличить болезнь Иценко— Кушинга от синдрома Иценко —Кушинга, обусловленного аденомой коры надпочечников?

A. Уровня андрогенов в плазме крови

B. Уровня кортизола в плазме

C. Уровня 17-оксикетостероидов в моче

D. Уровня кортикотропина в плазме крови

E. Количества эозинофилов в крови

6. У больной через несколько месяцев после родов началось выпадение волос и зубов, потеря массы тела, вялость. Артериальное давление, температура тела, концентрации глюкозы, соматотропина и кортикотропина в крови снижены. Какое нарушение функции гипофиза наблюдается у больной?

A. Несахарный диабет

B. Гипофизарный нанизм

C. Акромегалия

D. Болезнь Иценко —Кушинга

Е. Пангипопитуитаризм

7. У ребенка, 10 лет, развилась гиперергическая форма ревматоидного артрита с выраженным болевым синдромом, которая не поддавалась лечению нестероидными противовоспалительными средствами. Поэтому возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Какой гормон оказывает противовоспалительное действие?

A. Адреналин

B. Кортизол

C. Соматотропин

D. Тестостерон

E. Инсулин

8. Женщина, 53 лет, имеет рост 163 см и вес 92 кг. При осмотре: отек лица и верхних конечностей, после нажатия на кожу ямка не образуется, кожа сухая, желтоватая. Артериальное давление — 90/60 мм рт. ст., частота сердечных сокращений — 56 в 1 мин. С недостаточностью функции какой эндокринной железы могут быть связаны указанные нарушения?

A. Нейрогипофиза

B. Коры надпочечников

С. Щитовидной железы

D. Яичников

E. Паращитовидных желез

9. Женщина, 26 лет, жалуется на общую слабость, уменьшение массы тела на 18 кг, отсутствие менструаций. Болеет на протяжении года после тяжелых родов. Объективно: рост 168 см, масса тела 50 кг, гипоплазия грудных желез, гипогликемия, атрофия мышц. Со снижением функции какой железы связана потеря массы тела?

A. Щитовидной

B. Половых желез

C. Коркового вещества надпочечников

D. Аденогипофиза

E. Паращитовидных

10. У больной, 50 лет, после перенесенного энцефалита значительно увеличился диурез — до 12 л в сутки. Уровень глюкозы в крови составляет 4,1 ммоль/л. С уменьшением продукции какого гормона это может быть связано?

A. Альдостерона

B. Глюкагона

C. Инсулина

D. Кортизола

Е. Вазопрессина

11. У больного наблюдаются стабильно повышенная температуры тела, тахикардия, эмоциональная лабильность, тремоD. С изменением концентрации какого гормона связано возникновение этого состояния?

A. Вазопрессина

B. Тироксина

C. Тестостерона

D. Альдостерона

E. Инсулина

12. Женщина, 44 лет, жалуется на общую слабость, боль в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, артериальное давление — 165/100 ммрт. ст., рост — 164 см, масса тела — 103 кг, отложение жира преимущественно на лице, шее, плечевом поясе, животе. Что обусловило развитие этих симптомов у больной?

A. Дефицит тиреоидных гормонов

B. Избыток глюкокортикоидов

C. Избыток инсулина

D. Дефицит глюкагона

E. Избыток минералокортикоидов

13. Больной, 50 лет, жалуется на жажду, выраженную полиурию, употребление большого количества жидкости. Глюкоза крови — 4,8 ммоль/л, в моче глюкоза и ацетон отсутствуют; моча бесцветная, относительная плотность 1002 — 1004. Какова причина полиурии?

A. Тиреотоксикоз

B. Гипотиреоз

C. Инсулиновая недостаточность

D. Альдостеронизм

Е. Недостаток вазопрессина

14. Больной с гипертиреозом жалуется на похудение, тахикардию, дрожание пальцев рук, повышение температуры тела. Основной обмен повышен на 40 %. Чем обусловлено повышение основного обмена у больного?

A. Усилением глюконеогенеза

B. Активацией гликогенеза

C. Активацией окислительных процессов

D. Усилением липогенеза

E. Угнетением протеолиза

15. При клиническом обследовании у женщины обнаружены усиление потовыделения, тахикардия, похудение, тремоD. Какая эндокринная патология может это вызвать?

A. Гипергонадизм

B. Гипотиреоз

C. Гипертиреоз

D. Гипогонадизм

Е. Гипоальдостеронизм

16. У пациента, 40 лет, с кровоизлиянием в мозг развились полиурия (10-12 л в сутки) и полидипсия. Дефицит какого гормона является причиной этих нарушений?

A. Вазопрессина

B. Окситоцина

C. Кортикотропина

D. Соматотропина

E. Тиреотропина

17. Больной с ревматоидным артритом в течение 4 мес принимает глюкокортикоиды. В последнее время его беспокоят жажда и полиурия. При обследовании определяются гипергликемия, глюкозурия. Какие метаболические реакции являются причиной этих осложнений?

A. Липогенез

B. Гликогенез

C. Гликогенолиз

D. Гликолиз

E. Глюконеогенез

18.У пациента диагностирована первичная недостаточность коры надпочечных желез (болезнь Аддисона). Дефицит какого гормона является причиной развития недостаточности кровообращения у таких больных?

A. Инсулина

B. Альдостерона

C. Андрогенов

D. Тироксина

E. Вазопрессина

19. Через несколько суток после удаления паращитовидных желез у собаки развились судороги, она много пьет. Как изменяется электролитный состав плазмы крови при недостаточности паращитовидных желез?

A. Гипокальциемия

B. Гиперкальциемия

C. Гипомагниемия

D. Гипермагниемия

E. Гипонатриемия

20. К врачу обратился мужчина, 25 лет, с жалобами на увеличение размеров кистей, стоп, носа и нижней челюсти, деформацию коленных суставов. При обследовании определяются гипергликемия и глюкозурия. Гиперфункция какой железы может быть причиной этих нарушений?

A. Надпочечных желез

B. Щитовидной

C. Пара щитовидных желез

D. Нейрогипофиза

E. Аденогипофиза

21. После удаления щитовидной железы больной постоянно принимает L-тироксин. На фоне ранее удовлетворительного общего состояния у него появились вялость, жажда, мышечные спазмы. С нарушением обмена какого электролита могут быть связаны эти симптомы у пациента?

A. Цинка

B. Марганца

C. Кальция

D. Молибдена

E. Йода

22. Пациентка, постоянная жительница Закарпатья, жалуется на плохое общее самочувствие, сонливость, снижение памяти и внимания, сухость и отечность кожи лица и конечностей. При обследовании установлено: диффузное увеличение щитовидной железы, в крови низкое содержание тироксина, повышено содержание тиреотропного гормона. Недостаточное поступление с пищей и водой какого вещества может быть причиной указанных нарушений?

A. Железа

B. Фтора

C. Йода

D. Кальция

E. Магния

23. Повреждение задней доли гипофиза у пациента привело к увеличению диуреза до 15 л в сутки. Какой механизм полиурии в этом случае?

A. Снижение реабсорбции воды в почках

B. Увеличение фильтрации в почках

C. Увеличение ре абсорбции натрия в почках

D. Глюкозурия

E. Гипернатрийурия

24. У пациентки с артериальной гнпертензией, ожирением и гипергликемией в моче значительно повышено содержание 17-оксикстостероидов. Для какой патологии характерны вышеупомянутые проявления?

A. Синдрома Иценко — Кушинга

B. Феохромоцитомы

C. Акромегалии

D. Гигантизма

Е. Болезни Аддисона

25. После удаления щитовидной железы у пациента появился и активно прогрессирует кариес. С дефицитом какого гормона могут быть связаны нарушение обмена кальция и патология зубов у больного?

A. Кортизола

B. Тироксина

C. Тиреотропина

D. Кальцитриола

E. Паратгормона

26. У ребенка, 3 лет, наблюдается задержка физического развития, жажда, полиурия. При этом содержание глюкозы в крови нормальное, глюкозурия отсутствует. Что может быть причиной расстройства водно-солевого обмена у ребенка?

А. Гиперсекрецня кого гормона

В. Гипосекреция антидиуретического гормона

C. Гиперальдостерони

D. Гиперсекрецня

E. Гиперсекреция

27. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?

A. Увеличение вазопрессина

B. Уменьшение вазопрессина

C. Уменьшение альдостерона

D. Увеличение альдостерона

E. Уменьшение натрийуретического фактора

28. У больного с синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой эндокринной железы это связано?

A. Корковое вещество надпочечников

B. Мозговое вещество надпочечников

C. Поджелудочная железа

D. Гипофиз

E. Щитовидная железа

29. У больного снижен синтез вазопрессина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. В чем заключается механизм развития полиурии?

A. Снижение реабсорбции глюкозы

B. Снижение канальцевой реабсорбции воды

C. Снижение канальцевой реабсорбции белка

D. Увеличение скорости клубочковой фильтрации

E. Снижение канальцевой реабсорбции ионов Na

30. У женщины с первичным гиперпаратиреодизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какая наиболее вероятная причина образования этих камней?

А. Гиперхолестеринемия

В. Гиперурикемия

С. Гиперкалиемия

D. Гиперфосфатемия

Е. Гиперкальциемия

31. У женщины 45-ти лет болезнь Иценко-Кушинга - стероидный диабет. При биохимическом обследовании: гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных ниже процессов активизируется у женщины в первую очередь?

А. Глюконеогенез

B. Реабсорбция глюкозы

С. Гликолиз

D. Гликогенолиз

Е. Транспорт глюкозы в клетку

32. Больной 50 лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004.Какова причина полиурии?

A. Недостаток АДГ

B. Гипотиреоз

C. Инсулиновая недостаточность

D. Альдостеронизм

E. Тиреотоксикоз

33. Человек по назначению врача длительно принимал препарат из группы глюкокортикоидных гормонов. Секреция какого (каких) из нижеперечисленных гормонов будет угнетена вследствие этого?

A. Тиротропный

B. Кортикотропный

C. Половые

D. Соматотропный

E. Минералокортикоиды

34. У больного с хронически протекающим воспалительным процессом кожи и подкожной клетчатки выявлено преобладание процессов пролиферации. Нехватка какого гормона может привести к этому?

А. Кортизон

В. Альдостерон

С. Инсулин

D. CTГ

Е. Тироксин

35. Мужчина 32 лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечил запуск стрессовой реакции организма?

A. Адреналин

B. Тирокальцитонин

C. Паратгормон

D. Тестостерон

E. Меланотропин

36. У мальчика 5 лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные вторичные мужские половые признаки, но яички по размерам соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания?

A. Андрогенопродуцирующая опухоль надпочечников

B. Гормонопродуцирующая опухоль семенников

C. Увеличение выработки гонадотропина

D. Увеличение выработки адренокортикотропина

E. Увеличение выработки гонадолиберинов

37. В эндокринологическом отделении находится мальчик 9-ти лет, у которого уже несколько раз были переломы конечностей, связанные с хрупкостью костей. Функция каких эндокринных желез (железы) нарушена?

А. Надпочечниковые

В. Паращитовидные

С. Эпифиз

D. Щитовидная

Е. Вилочковая

38. Больной 40 лет предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение АD. Из анамнеза: 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обуславливает данную патологию?

A. Альдостерон

B. Катехоламины

C. Глюкокортикоиды

D. Тиреоидные гормоны

E. АКТГ

39. При осмотре больного 32-х лет отмечено диспропорциональные размеры скелета, увеличение надбровных дуг, носа, губ, языка, челюстных костей, стоп. Функция какой железы нарушена?

А. Эпифиз

В. Гипофиз

С. Надпочечниковая

D. Поджелудочная

Е. Щитовидная

40. После оперативного вмешательства экспериментальное животное погибло от сильных судорог. Какие эндокринные железы были удалены?

А. Паращитовидные

В. Надпочечниковые

С. Яички

D. Яичники

Е. Щитовидная

41. Больной 40 лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей, АД - 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальций - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрий -160 ммоль/л. Мочевыделение - 700 мл в сутки. Какая патология наиболее вероятно будет причиной такого состояния?

А. Гиперальдостеронизм

B. Гипоальдостеронизм

C. Гиперпаратиреоидизм

D. Тиреотоксикоз

E. Рахит

42. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдается артериальная гипертензия, приступы судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений?

А. Гиперсекреция альдостерона

В. Гиперсекреция катехоламинов

С. Гипосекреция глюкокортикоидов

D. Гиперсекреция глюкокортикоидов

Е. Гипосекреция альдостерона

43. У больного наблюдается приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой боли в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы?

А. Аденома клубочковой зоны надпочечников

В. Феохромоцитома

С. Опухоль яичников

D. Базофильная аденома гипофиза

Е. Аденома щитовидной железы

44.Больная бронхиальной астмой принимала в течении 2-х месяцев преднизалон в таблетках. Вследствие значительного улучшения состояния внезапно прекратила его приём. Развитие какого осложнения высоковероятно в данном случае?

А. Гипотония

В. Ожирение верхней половины туловища

С. Желудочное кровотечение

D. Синдром отмены

Е. Синдром Иценко-Кушинга

45. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?

A.Предсердный натрийуретический фактор

B.Адреналин

C.Альдостерон

D.Паратгормон

E.Вазопрессин

46. У ребёнка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие изменения?

А. Тиреокальцитонин

В. Паратгормон

С. Тироксин

D. Соматотропный гормон

Е. Трийодтиронин

47. у жителей территорий с холодным климатом в крови увеличено содержание гормона, имеющего приспособительное терморегуляторное значение. О каком гормоне идёт речь?

A. Тироксин

B. Глюкагон

С. Кортизол

D. Соматотропин

Е. Инсулин

48. При рентгенологическом исследовании костей основания черепа обнаружено увеличение полости турецкого седла, истончение передних наклоненных отростков, разрушение разных участков турецкого седла. Опухоль какой эндокринной железы может обусловить такое разрушение костей?

A. Щитовидная железа

B. Вилочковая железа

C. Эпифиз

D. Надпочечники

E. Гипофиз

49. У больного обнаружены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может обусловить такие изменения?

А. Альдостерон

В. Натрийуретический

С. Паратгормон

D. Кортизол

Е. Вазопрессин

50. У больного резко снизилось содержание Са І+ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведёт?

А. Паратгормон

В. Соматотропный

С. Тирокальцитонин

D. Альдостерон

Е. Вазопрессин

51. Больной длительно принимал глюкокортикоиды. После резкой отмены препарата жалуется на миалгию, повышенную утомляемость, эмоциональную нестабильность, головную боль, бессонницу, потерю аппетита, тошноту. Развился синдром отмены глюкокортикоидов. Назначение каких препаратов показано для коррекции данного состояния?

А. АКТГ

В. Глюкокортикоиды

C. Минералокортикоиды

D. Адреналин

E. Кортикостероиды

52. У пациента обнаружена гипокальциемия. Дефицит какого гормона может быть причиной этого?

А. Паратгормон

В. Тирокальцитонин

С. Кортикотропин

D. Альдостерон

Е. Кортиколиберин

53. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. С чем можно связать эти явления?

A. Сенсибилизация

B. Привыкание к препарату

C. Возникновение недостаточности надпочечников

D. Гиперпродукция кортикотропного гормона

E. Кумуляция

54. у больного отмечаются увеличение отдельных частей тела (челюсти, носа, ушей, стоп, кистей) при сохранении пропорций тела. С увеличенной секрецией какого гормона это может быть связано?

A. Трийодтиронин

В. Тетрайодтиронин

С. Соматостатин

D. Соматотропин

Е. Кортизол

55. Вследствие усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды?

А. Антидиуретического

B. Альдостерона

C. Кортикостерона

D. Тироксина

E. Инсулина

56. Недобросовестный студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона скорее всего увеличится в крови студента?

А. Тиролиберин

В. Адреналин

С. Соматотропин

D. Кортикотропин

Е. Кортизол

57. К врачу обратились родители мальчика 10-ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно предположить?

А. Эстроген

B. Тестостерон

С. Прогестерон

D. Соматотропин

Е. Кортизол

58. Больной 20-ти лет жалуется на изнуряющую жажду и обильное мочеотделение (до 10 литров в сутки). Концентрация глюкозы крови в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызвать такую клиническую картину?

A. Инсулин

В. Вазопрессин

С. Кортизол

D. Окситоцин

Е. Трийодтиронин

59. К эндокринологу обратился больной с жалобами на похудение на 10 кг за 2 месяца, сердцебиение, пучеглазие. Для гиперфункции какой эндокринной железы (каких желез) эти жалобы наиболее характерны?

А. Надпочечники

В. Щитовидная

С. Поджелудочная

D. Паращитовидные железы

Е. Яичники

60. У женщины после родов масса тела уменьшилась на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц (гипофизарная кахексия). С нарушением синтеза какого гормона гипофиза это связано?

A. Тиреотропный

B. Кортикотропный

C. Пролактин

D. Гонадотропный

E. Соматотропный

61. больной повреждение задней доли гипофиза привело к увеличению суточного диуреза до 10-15 л. Что является главным механизмом в развитии полиурии?

A. Избыток натрийуретического фактора

B. Избыток вазопрессина

C. Дефицит вазопрессина

D. Дефицит кортикотропина

E. Избыток альдостерона

62. К врачу обратилась мать, сын которой за лето вырос на 18 см. При обследовании мальчик 12 лет: рост-180 см, вес-68 кг. С гиперфункцией какой эндокринной железы это может быть связано?

A. Надпочечник

B. Поджелудочная

C. Щитовидная

D. Эпифиз

E. Гипофиз

63. Пациент 16 лет страдающий болезнью Иценко-Кушинга, обратился по поводу избыточной массы тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?

A. Избыток инсулина

B. Гиподинамия

C. Недостаток глюкокортикоидов

D. Недостаток инсулина

E. Избыток глюкокортикоидов

64. Методом непрямой калориметрии установлено, что основной обмен исследуемого на 40% ниже надлежащегD. Нарушение деятельности какой эндокринной железы является причиной?

А. Надпочечники

В. Щитовидная железа

С. Эпифиз

D. Тимус

Е. Поджелудочная железа

65. У ребенка наблюдается задержка роста, психического развития и формирование зубов, позднее появление точек окостенения, снижение основного обмена. Гипофункция какой эндокринной железы (желез) является причиной такого состояния?

A. Надпочечники

B. Нейрогипофиз

C. Щитовидная

D. Поджелудочная

E. Половые

66. Во время операции у больного ошибочно был удалена эндокринная железа, что привело к понижению содержания кальция в крови. Какая это железа?

А. Надпочечник

В. Щитовидная

С. Эпифиз

D. Паращитовидная

Е. Гипофиз

67. У человека патологический процесс повреждения клеток островка Лангерганса поджелудочной железы. К снижению секреции каких гормонов это приведет?

А. Инсулин и глюкогон

В. Тироксин и кальцитонин

С. Паратгормон и кортизон

D. Инсулин и адреналин

Е. Калликреины и ангиотензин

68. Больная 50 лет жалуется на то, что в последнее время уши, нос, кисти начали увеличиваться в размере. Гиперфункция какой железы приведет к развитию подобных симптомов?

А. Половые

В. Гипофиз

С. Надпочечники

D. Эпифиз

Е. Щитовидная

69. У мужчины 30 лет методом непрямой калориметрии установлено, что его основной обмен на 30% меньше надлежащегD. Сниженная секреция гормонов какой железы (каких желез) является причиной этого?

A. Надпочечники

B. Паращитовидные

C. Поджелудочная

D. Щитовидные

E. Эпифиз

70. При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?

A. Адреналин

B. Токоферол

C. Холестерин

D. Ретинол

E. Кортизол

71. У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергликемия и глюкозурия, гипертензия, остеопороз, ожирение. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае?

А. Глюкагон

В. Тироксин

С. Адреналин

D. Кортизол

Е. Альдостерон

72. У больной 29 лет лунообразное лицо, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17-оксикетостероидов. Вышеописанные проявления характерны для:

A. Синдрома Иценко-Кушинга

B. Феохромоцитомы

C. Синдрома Кона

D. Вторичного гиперальдостеронизма

E. Первичного гиперальдостеронизма

73. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, язык увеличен в размерах, расширены межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов наиболее вероятны?

A. Уменьшена секреция соматотропного гормона

B. Увеличена секреция инсулина

C. Увеличена секреция тироксина

D. Увеличена секреция вазопрессина

E. Увеличена секреция соматотропного гормона

74. Больной 42-х лет предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза: 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обусловливает данную патологию?

А. Глюкокортикоиды

В. Тиреоидные гормоны

С. АКТГ

D. Альдостерон

E. Катехоламины

75. Мальчик 12 лет имеет рост 1 м 80 см. Нарушение секреции какого гормона это обусловило?

A. Соматотропного

B. Тироксина

C. Тиреотропного

D. Инсулина

E. Гонадотропного

76. На приём к врачу пришёл пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона какой железы можно подозревать?

А. Гормонов щитовидной железы

В. Соматотропного гормона передней доли гипофиза

С. Антидиуретического гормона задней доли гипофиза

D. Гормонов надпочечника из группы глюкокортикоидов

Е. Гонадотропного гормона передней доли гипофиза

77. У больной 55 лет обнаружено увеличение размеров гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. АД – 190\90 мм рт.ст.; содержание глюкозы в крови – 20 ммоль\л, имеет место глюкозурия, ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения?

А. Адипозогенитальная дистрофия

В. Болезнь Барракера-Симмондса

С. Болезнь Иценко-Кушинга

D. Синдром Иценко-Кушинга

Е. Болезнь Аддисона

78. У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Акромегалия

В. Болезнь Иценко-Кушинга

С. Адипозогенитальная дистрофия

D. Гипофизарный нанизм

Е. Сахарный диабет

79. При осмотре у 10-летнего ребенка установлено маленький рост, непропорциональное развитие тела, недостаточное психическое развитие. Дефицит в организме какого гормона вызвал эти изменения?

А. Тироксина

В. Паратгормона

C. Тиреокальцитонина

D. Адренокортикотропного гормона

E. Окситоцина

80. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причинно таких изменений?

А. Вазопрессин

В. Предсердный натрийуретический

С. Паратгоромон

D. Альдостерон

Е. Адреналин

81. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем объяснить эти явления?

А. Сенсибилизацией

В. Возникновением недостаточности надпочечников

С. Гиперпродукцией АКТГ

D. Кумуляцией

Е. Привыканием к препарату

82. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, развивается похудение, тахикардия, психическое возбуждение и другое. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях клеток?

А. Блокируют субстратное фосфорилирование

В. Разъединяют окисление и окислительное фосфорилирование

С. Активируют окислительное фосфорилирование

D. Активируют субстратное фосфорилирование

Е. Блокируют дыхательную цепь

83. У человека вследствие потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона обусловила изменение диуреза?

А. Натрийуретический

В. Кортикотропин

С. Вазопрессин

D. Кортизол

Е. Паратгормон

84. Через 1-2 суток после удаления у собаки паращитовидных желёз наблюдались: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбуждаемости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имело место при этом?

А. Гиперкальциемия

В. Гипокальциемия

С. Гипонатриемия

D. Гипомагниемия

Е. Гипермагниемия

85. Больной накануне операции находился в состоянии стресса. Увеличением концентрации какого гормона в крови сопровождается это состояние?

А. Прогестерона

В. Пролактина

С. Адреналина

D. Глюкагона

Е. Инсулина

86. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно?

А. Аддисонова болезнь

В. Инсклинозависимый диабет

С. Микседема

D. Гликогеноз I типа

Е. Стероидный диабет

87. У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Развитие какого заболевания наиболее вероятно обуславливает данные клинические признаки?

А. Адипозонгенитальная дистрофия

В. Адиссонова болезнь

С. Гипофизарный нанизм

D. Акромегалия

Е. Болезнь Иценко-Кушинга

88. У человека осмотическое давление плазмы крови 350 мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Это обусловит, прежде всего, усиленную секрецию такого гормона:

А. Вазопрессин

В. Адренокортикотрпин

С. Натрийуретический

D. Альдостерон

E. Кортизол

89. В почках исследуемого увеличена реабсорбция кальция и уменьшена – фосфатных ионов. Влиянием какого гормона это обусловлено?

A.Альдостерона

B.Вазопрессин

C.Паратгормон

D.Гормональная форма D3

E.Тирокальцитонин

90. У ребёнка имеется нарушение формирования эмали дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?

А. Паратгормона

В. Тиреокальцитонина

С. Тироксина

D. Трийодтиронина

Е. Соматотропного гормона

91. Какой гормон стимулирует включение кальция в остеобласты костной ткани зуба?

А. Тироксин

В. Кортизол

С. Паратгормон

D. Кальцитонин

Е. Инсулин

92. У больных тиреотоксикозом наблюдается гипертермия, булимия, похудание, что связано с нарушением:

А. Реакции в-окисления жирных кислот

В. Распада АТФ

С. Реакций синтеза жиров

D. Сопряжения окисления и фосфорилирования

Е. Реакций цикла лимонной кислоты

93. У ребёнка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Функция какого эндокринного органа снижена?

А. Гипофиз

B. Кора надпочечников

C. Паращитовидные железы

D. Тимус

Е. Шишковидная железа

94. У ребенка нарушены сроки прорезывания зубов, наблюдаются аномалии эмали, увеличены губы и язык. Пониженная секреция какого гормона является причиной этих изменений?

А. Паратгормон

В. Тироксин

С. Инсулин

D. Соматотропин

Е. Тиреокальцитонин

95. Женщина 53 лет, рост 163 см, вес 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При надавливании кожи ноги остаётся ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной?

А. Гипофиза

В. Надпочечных

С. Щитовидной

D. Паращитовидных

Е. Половых

96. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно объяснить эти явления?

А. Возникновением недостаточности надпочечников

В. Гиперпродукцией АКТГ

С. Привыканием к препарату

D. Сенсибилизацией

Е. Кумуляцией

97. У женщины после родов масса тела уменьшилась на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц (гипофизарная кахексия). С нарушением синтеза какого гормона гипофиза это связано?

А. Кортикотропный

В. Гонадотропный

С. Тиреотропный

D. Пролактин

Е. Соматотропный

98. Мужчина среднего возраста выехал в другую страну на обещанную ему рабо­ту, но трудоустроиться длительное время ему не удавалось. Какие из эндокринных желез были истощены у этого человека наиболее?

A. Семенники

B. Околощитовидные

C. Подгрудинпая

D. Щитовидная

E. Надпочечники

99. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром (псевдогермафродити­зм). Избыточная секреция какого гормона надпочечников обусловила данную пато­логию?

A. Минералокортикоиды

B. Катехоламины

С. Эстрогены

D.Андрогены

Е. Глюкокортикоиды

100. У человека осмотическое давление плазмы крови 350 мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Это обусловит, прежде всего, усиленную секрецию такого гормона:

A. Вазопрессин

В.Адренокортикотропин

C. Натрийуретический

D. Кортизол

E. Альдостерон

101. Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества - гормоны. Из какого из приведенных белков в гипофизе образуются липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины?

A. Тиреоглобулин

B. Нейростромин

C. Нейроглобулин

D. Нейроальбумин

Е. Проопиомеланокортин (ПОМК)

102. Больному 42-х лет длительное время вводили высокие дозы гидрокортизона, вследствие чего наступила атрофия одной из зон коры надпочечников. Какая это зо­на?

АПучковая

B.Сетчатая

С-

D. Клубочковая

E. Клубочковая и сетчатая

103. У больного с верхним типом ожирения длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в го­ловной мозг. При патоморфологическом исследовании обнаружены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры над­почечников. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Болезнь Иценко-Кушинга

B.Сахарный диабет

C. Адипозогенитальная дистрофия

D. Акромегалия

E. Гипофизарный нанизм

104. K врачу обратилась женщина 32-х лет с жалобами на отсутствие лактации после рождения ребёнка.

Дефицитом какого гормона можно объяснить данное нарушение?

A.Вазопрессин

В. Пролактин

С. Тиреокальцитонин

D. Глюкагон

E. Соматотропин

105. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, увеличение размеров языка, расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие измене­ния секреции гормонов у него наиболее вероятны?

A.Увеличена секреция соматотропного гормона

B. Уменьшена секреция соматотропного гормона

C. Уменьшена секреция инсулина

D. Увеличена секреция инсулина

E. Уменьшена секреция тироксина

106. Мужчине 43-х лет, болеющему диффузным токсическим зобом, была прове­дена операция резекции щитовидной железы. После операции отмечаются отсутствие аппетита, диспепсия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем, из ниже перечисленного, обусловлено состояние больного?

A.Снижением продукции паратгормона

B. Повышением продукции тиреолиберина

C. Повышением продукции тироксина

D. Повышением продукции кальцитонина

E. Снижением продукции тироксина

107. В ходе клинического обследования пациентки обнаружено снижение основного обмена на 40%, увеличение массы тела, снижение температурь тела, одутловатость лица, нарушение половых функций, вялость и апатия, снижение интеллекта. Какое нарушение функций и какой желе­зы внутренней секреции приводит к появ­лению данных СИМПТОМОВ?

А. Гиперфункция щитовидной железы

B. Гипофункция эпифиза

C. Гипофункция паращитовидных желез

D. Гиперфункция гипофиза

Е. Гипофункция щитовидной железы

108. У больного обнаружены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может обусловить такие изменения?

А. Кортизол

B. Альдостерон

C. Паратгормон

D. Вазопрессин

E. Натрийуретический

109. У ребёнка имеется нарушение форми­рования эмали и дентина зубов из-за по­ниженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?

A. Тиреокальцитонин

B. Соматотропный гормон

C. Трийодтиронин

D. Тироксин

Е. Паратгормон

110.Больной 35-ти лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный ап­петит. За сутки выпивает 9 л воды. Суто­чный диурез увеличен, моча обесцвечена, относительная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной пато­логии у больного является повреждение:

A. Аденогипофиза

B. Эпителия почечных канальцев

C. Эпифиза

D. Гипоталамических ядер

Е. Базальной мембраны капилляров клубо­чков

Ответы

1-D; 2-E; 3-D; 4-A; 5-D; 6-E; 7-B; 8-C; 9-D; 10-E; 11-B; 12-B; 13-E; 14-C; 15-C; 16-A; 17-E; 18-B; 19-A; 20-E; 21-C; 22-C; 23-A; 24-A; 25-E; 26-B; 27-C; 28-A; 29-B; 30-E; 31-A; 32-A; 33-B; 34-A; 35-A; 36-A; 37-B; 38-B; 39-B; 40-A; 41-A; 42-A; 43-B; 44-D; 45-C; 46-A; 47-A; 48-E; 49-A; 50-A; 51-B; 52-A; 53-C; 54-D; 55-A; 56-B; 57-B; 58-B; 59-B; 60-E; 61-C; 62-E; 63-E; 64-B; 65-C; 66-D; 67-A; 68-B; 69-D; 70-E; 71-D; 72-A; 73-E; 74-E; 75-A; 76-B; 77-C; 78-B; 79-A; 80-D; 81-B; 82-B; 83-C; 84-B; 85-C; 86-E; 87-D; 88-D; 89-C; 90-A; 91-D; 92-D; 93-C; 94-B; 95-C; 96-A; 97-E; 98-E; 99-D; 100-A; 101-E; 102-A; 103-А; 104-B; 105-A; 106-А; 107-Е; 108-В; 109-Е; 110-D.