Патофизиология нервной системы

1. Больной 43 лет четыре месяца назад перенес травматическую ампутацию левой нижней конечности. На момент осмотра жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?

А. Рефлекторная

В. Фантомная

С. Таламическая

D. Каузалгия

Е. Невралгия

2. У больного с расстройством мозгового кровотока нарушен акт глотания, он может поперхнуться при приеме жидкой пищи. Какой отдел мозга поражен?

А. Средний мозг

В. Мозжечок

С. Продолговатый мозг

D. Промежуточный мозг

Е. Шейный отдел спинного мозга

3.После кровоизлияний в мозг у больного стали невозможными активные движения руки и ноги слева. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Рефлекс Бабинского слева. Какой вид нарушения движений имеется у больного?

A. Центральный паралич

B. Рефлекторный паралич

C. Периферический паралич

D. Вялый паралич

E. Спинальный шок

4. После кровоизлияния в области таламуса больной обратил внимание на то, что не чувствует боли от укола иглы при внутримышечных и внутривенных инъекциях. Поражение каких ядер можно предположить?

A. Вентролатеральных ядер таламуса

B. Медиальных коленчатых тел

C. Латеральных коленчатых тел

D. Ассоциативных ядер

E. Красных ядер

5. У пациента развились нарушения двигательной активности: тремор, атаксия и асинергия движений, дизартрия. Какая структура наиболее вероятно поражена?

A. Базальные ганглии

B. Продолговатый мозг

C. Ствол мозга

D. Мозжечок

E. Лимбическая система

6. У человека увеличено число сердечных сокращений, расширены зрачки, сухость во рту. Это является следствием активации в организме такой системы регуляции функций:

А. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая

В. Метасимпатическая

С. Парасимпатическая

В. Симпатическая

Е. Вагоинсулярная

7. Пародонтоз поражает во всём мире до 50% населения возрастом после 30-ти лет. Решающую роль в патогенезе данного заболевания играет:

А. Повреждение калликреином тканей пародонта

В. Иммунные повреждения тканей

С. Нервно-дистрофический фактор

D. Образование зубного камня микрофлорой

8. Больной 43-х лет четыре месяца назад перенёс травматическую ампутацию нижней конечности. Сейчас он жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную сильную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?

А. Таламическая

В. Фантомная

С. Каузалгия

D. Невралгия

Е. Рефлекторная

9. У мужчины 60-ти лет кровоизлияние в мозг обусловило длительный сон. Повреждение какой структуры наиболее вероятно привело к этому состоянию?

А. Четверохолмия

В. Кора больших полушария

С. Гиппокамп

D. Чёрная субстанция

Е. Ретикулярная формация

10.У больного с воспаление тройничного нерва в последние годы прогрессирует пародонтит. Какой фактор является главным в развитии пародонтита?

A. Уменьшение активности лейкоцитарной элактазы

B. Ослабление образования иммуноглобулинов

C. Нейродистрофические нарушения

D. Повышение тонуса блуждающего нерва

E. Снижение активности калликреин-кининовой системы

11. У больного 37 лет после отравления неизвестным лекарственным препаратом отмечается стереотипные сокращения мускулатуры лица, имитирующие мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанное нарушение?

A. -

B. Гипокинезия

C. Акинезия

D. Гиперкинезия

E. Атаксия

12. При декарбоксилировании глутамата в ЦНС образуется медиатор торможения. Назовите его:

А. Гистамин

В. Серотонин

С. Аспарагин

D. ГАМК

E. Глутатион

13. У больного с нарушением мозгового кровообращения нарушен акт глотания. Какой отдел мозга пострадал?

A. Передний мозг

B. Средний мозг

C. Промежуточный мозг

D. Шейный отдел спинного мозга

E. Ствол мозга

14. У пациента нарушена координация движений, их амплитуда и направленность; движения размашистые, непропорциональные; походка «петушиная», «пьяная». Какой отдел мозга поврежден?

A. Гипоталамус

B. Спинной мозг

C. Таламус

D. Мозжечок

E. Продолговатый мозг

15. У людей после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какие изменения в мышцах являются наиболее вероятной причиной этого?

A. Повышение содержания АДФ

B. Повышенная возбудимость

C. Усиленный распад белков

D. Накопление молочной кислоты

E. Накопление креатинина

16. Экспериментального животному перерезали передние корешки пяти сегментов спинного мозга. Какие изменения произойдут в зоне иннервации?

A. Потеря проприоцептивой чувствительности

B. Потеря температурной чувствительности

C. Потеря движений

D. Гиперчувствительность

E. Потеря тактильной чувствительности

17. В результате черепно-мозговой травмы у больного были вяыявлены следующие симптомы: интенционный тремор, дисметрия, адиадохокинез, дизартрия. Какая структура головного мозга повреждена?

А. Черное вещество

В. Стриатум

С. Двигательная кора

D. Мозжечок

Е. Бледный шар

18. Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксемию?

А. Индол

В. Биотин

С. Орнитин

D. Бутират

Е. Ацетоацетат

19. При физических нагрузках человек менее чувствителен к боли. Активация какой структуры является причиной этого?

А. Симпатоадреналовой системы

В. Щитовидной железы

С. Антиноцицептивной системы

D. Надпочечников

Е. Ноцицептивной системы

20. У пациента после травмы возникли параличи, расстройства тактильной чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова причина этого явления?

A. Повреждение мозжечка

B. Повреждение ствола мозга

C. Повреждение среднего мозга

D. Одностороннее повреждение спинного мозга с правой стороны

E. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга

21. У больного с воспаление тройничного нерва в последние годы прогрессирует пародонтит. Какой фактор является главным в развитии пародонтита в данном случае?

А. Ослабление образования иммуноглобулинов

В. Повышение тонуса вагуса

С. Снижение активности каликреин-кининовой системы

D. Уменьшение активности лейкоцитарной эластазы

Е. Нейродистрофические нарушения в пародонте

22. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую не имеющую чёткой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,5°С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?

А. Фантомная

В. Висцеральная

С. Протопатическая

D. Отражённая

Е. Эпикритическая

23. У спортсмена на старте перед соревнованиями отмечается повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Влиянием каких отделов ЦНС возможно объяснить указанные изменения?

A. Коры больших полушарий

B. Продолговатого мозга

C. Среднего мозга

D. Промежуточного мозга

E. Гипоталамуса

24. У больного с гипретонической болезнью появились головная боль, шум в ушах, рвота. Артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании обнаружена ассиметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правой руки и ноги. Какая форма расстройств двигательной функции имеет место в данном случае?

A. Моноплегия

B. Параплегия

C. Тетраплегия

D. Гиперкинез

E. Гемиплегия

25. У мужчины после гипертонического кризиса отмечается отсутствие произвольных движений в правой руке и ноге, тонус мышц в этих конечностях повышен. Какой вид расстройства функции нервной системы наблюдается в данном случае?

А. Рефлекторный парез

В. Центральный парез

С. Центральный паралич

D. Периферический паралич

Е. Периферический парез

26. У пациента после травмы возникли параличи, расстройства болевой чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова причина такого явления?

А. Повреждение мозжечка

В. Повреждение среднего мозга

С. Одностороннее повреждение спинного мозга с правой стороны

D. повреждение двигательной зоны коры головного мозга

Е. Повреждение ствола мозга

27. У больного после травматической перерезки седалищного нерва возникли трофические изменения кожи. Какой основной механизм их появления?

A. Фагоцитоз нервных окончаний.

B. Фантомная боль.

C. Прекращение аксоплазматичес-кого тока.

D. Разрушение миелиновой оболочки.

E. Повреждение перехватов Ранвье.

28. После полученной травмы больному удалили паращитовидные железы. Клинически это проявилось вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого иона это связано?

A. Кальция.

B. Марганца.

C. Хлора.

D. Молибдена.

E. Цинка.

29. В больницу скорой помощи поступил мужчина с закрытым переломом бедра. Пострадавший в возбужденном состоянии. Какое ведущее звено патогенеза травматического шока требует немедленной коррекции у пациента?

A. Гипоксия.

B. Боль.

C. Ацидоз.

D. Интоксикация.

Е. Почечная недостаточность.

30. У женщины, 68 лет, после инсульта отсутствуют произвольные движения в верхней и нижней конечностях справа. Тонус мышц и рефлексы в них повышены. Наблюдаются патологические рефлексы. Какой это паралич?

A. Тетраплегический.

B. Параплегический.

C. Периферический.

D. Центральный.

E. Рефлекторный.

31. У больных эпилепсией в коре головного мозга возникают центры, которые функционируют по принципу патологической детерминанты. Что лежит в основе механизма образования этих центров?

А. Запредельное торможение.

B. Феномен выпадения.

C. Формирование генератора патологически усиленного возбуждения.

D. Перевозбуждение.

E. Парабиоз.

32. В эксперименте при столкновении пищевого и оборонительного рефлексов у животного возникает невроз. Какое соматическое заболевание может развиться как следствие невроза?

A. Панкреатит.

B. Гломерулонефрит.

C. Язва желудка.

D. Гепатит.

E. Миокардит.

33.У женщины, которая болеет миастенией, возникли нарушения дыхания, требующие применения искусственной вентиляции легких. Какой вид недостаточности дыхания развился у этой больной?

A. Обструктивный.

B. Центральный.

C. Торако-диафрагмальный.

D. Нервно-мышечный.

E. Рестриктивный.

34. Больной, 43 лет, 4 мес назад перенес травматическую ампутацию левой ноги. Сейчас он жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную, сильную, иногда невыносимую боль в ней. Какой вид боли у больного?

A. Фантомная.

В. Каузалгия.

C. Невралгия.

D. Таламическая.

E. Рефлекторная.

35. После автомобильной катастрофы у больного диагностирована травма средней трети плеча с неполным разрывом срединного нерва. Кроме двигательных и сенсорных нарушений ниже места травмы, больной жалуется на резкую, жгучую, невыносимую боль. Какой вид боли у больного?

A. Соматическая.

B. Проекционная.

C. Отраженная.

D. Фантомная.

E. Каузалгия.

36. В эксперименте удалили часть головного мозга, вследствие чего у животного развились асинергия, атония и дисметрия. Какой отдел головного мозга удален у животного?

A. Средний мозг.

B. Лобная часть.

C. Теменная часть.

D. Мозжечок.

E. Ретикулярная формация.

37. У больного, который жаловался на боль в области левой лопатки, диагностировали инфаркт миокарда. Какой вид боли у больного?

A. Фантомная.

B. Висцеральная.

C. Иррадиирующая (отраженная).

D. Ранняя (протопатическая).

E. Поздняя (эпикритическая).

38. У животного в эксперименте перереза­ли задние корешки спинного мозга. Какие изменения будут происходить в зоне ин­нервации?

A. Снижение тонуса мышц

B. Потеря двигательных функций

C. Повышение тонус мышц

D. Потеря чувствительности

Е. Потеря чувствительности и двигатель­ных функции

39. У мужчины после гипертонического криза отмечается отсутствие произволь­ных движений в правых руке и ноге, тонус мышц в этих конечностях повышен. Какой вид расстройства двигательной фун­кции наблюдается в данном случае?

А. Периферический паралич

В. Периферический парез

C. Центральный паралич

D. Центральный парез

Е. Рефлекторный парез

40. По медицинским показаниям пациенту было проведено удаление части одной из структур ЦНС. В результате удаления не­го развились атония, астазия, интенционный тремор, атаксия, адиадохокинез. Часть какой структуры ЦНС была удалена?

А. Базальные ганглии

B. Мозжечок

С. Двигательная кора

D. Миндалевидный комплекс

Е. Гиппокамп

Ответы:

1-B; 2-C; 3-A; 4-A; 5-D; 6-B; 7-C; 8-B; 9-E; 10-C; 11-D; 12-D; 13-E; 14-D; 15-D; 16-C; 17-D; 18-A; 19-C; 20-D; 21-E; 22-C; 23-A; 24-E; 25-C; 26-C; 27-C; 28-A; 29-B; 30-D; 31-C; 32-C; 33-D; 34-A; 35-E; 36-D; 37-C; 38-D; 39-C; 40-В.