Гипоксия

1. Больной находится на учёте в эндокринологическом диспансере по поводу гипертиреоза. К похуданию, тахикардии, дрожанию пальцев рук присоединились симптомы гипоксии - головная боль, утомляемость, мелькание мушек перед глазами. Какой механизм действия тиреоидных гормонов лежит в основе развития гипоксии?

А. Конкурентное торможение дыхательных ферментов

В. Торможение синтеза дыхательных ферментов

С. Усиление синтеза дыхательных ферментов

D. Разобщение окисления и фосфориливания

Е. Специфическое связывание активных центров дыхательных ферментов

2. После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель поступил в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Содержание какого вещества в крови будет повышено?

A. Карбоксигемоглобин

B. Карбгемоглобин

C. Гликозилированный гемоглобин

D. Оксигемоглобин

E. Метгемоглобин

3. Употребление пациентом в течение длительного времени загрязненных овощей и фруктов привело к отравлению нитратами. Какое производное гемоглобина образовалось в крови данного больного?

A. Hb CN

B. Hb-OH

C. Hb O2

D. Hb CO

E. Hb NHCOOH

4. Больная 13 лет находится на стационарном лечении в гематологическом отделении областной детской больницы с диагнозом железодефицитная анемия. Какой тип гипоксии имеется у данной больной?

A. Гемическая

B. Дыхательная

C. Тканевая

D. Циркуляторная

E. Смешанная

5. У здорового обследуемого в состоянии покоя количество эритроцитов составляет 5,65х10¹²/л. Причиной этого может быть то, что обследуемый:

A. Ответственный работник министерства

B. Беременная женщина

C. Шахтер

D. Студент

E. Житель высокогорья

6. В приёмное отделение доставлен ребёнок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в основе этих симптомов:

А. Образование карбоксигемоглобина

В. Образование карбгемоглобина

С. Образование метгемоглобина

D. Образование редуцированного гемоглобина

Е. Образование оксигемоглобина

7. Женщина при родах потеряла около 800 мл крови. Отмечаются тахикардия, АД-100/70 мм рт.ст., тахипноэ до 28/мин. Какой тип гипоксии первично развивается при такой клинической ситуации?

А. Смешанная

В. Тканевая

С. Дыхательная

D. Сердечно-сосудистая

Е. Кровяная

8. Синильная кислота и цианиды принадлежат к самым сильным ядам. В зависимости от дозы наступает смерть через несколько секунд или минут, угнетение активности какого фермента является причиной смерти?

А. АТФ-синтетаза

В. Ацетилхолинэстераза

С. Каталаза

D. Метгемоглобинредуктаза

Е. Цитохромоксидаза

9. Больная жалуется на общую слабость, снижение трудоспособности, сонливость, извращение вкуса. При обследовании у нее выявлена железо-дефицитная анемия. Гипоксия какого типа закономерна при анемиях?

A. Гемическая.

B. Циркуляторная.

C. Гипоксическая.

D. Респираторная.

E. Ишемическая.

10. Судебно-медицинский экспертопределил причину смерти как отравление цианидами. Гипоксия какого типа развивается в таких случаях?

A. Кровяная.

B. Гипоксическая

C. Тканевая.

D. Респираторная.

E. Циркуляторная.

11. Вследствие отравления бертолетовой солью у пострадавшего развилась гемическая гипоксия. Какое соединение играет главную роль в патогенезе гипоксии в данном случае?

A. Метгемоглобин.

B. Азота оксид.

C. Сульфгемоглобин.

D. Карбгемоглобин.

E. Карбоксигемоглобин.

12. С места аварии доставлен пожарник с явными симптомами отравления угарным газом. Гипоксия какого типа развилась у пострадавшего?

A. Циркуляторная.

B. Гемическая.

C. Тканевая.

D. Гипоксическая.

E. Дыхательная.

13. У пациента определяются снижение количества эритроцитов и гемоглобина, низкий цветовой показатель крови, гипохромия и микроцитоз эритроцитов. Гипоксия какого типа закономерно возникает у больных с расстройствами данного рода?

A. Дыхательная.

B. Гипоксическая.

C. Циркуляторная.

D. Тканевая.

E. Гемическая.

14. После перенесенной вирусной инфекции больная со стенозом аорты доставлена в терапевтическое отделение с признаками сердечной недостаточности: одышкой, цианозом, отеками. Гипоксия какого типа развилась у больной?

A. Циркуляторная.

B. Гемическая.

C. Гипоксическая.

D. Дыхательная.

E. Тканевая.

15. Мужчина, 40 лет, жалуется на головную боль, утомляемость, слабость, одышку и кашель с мокротой. В ходе обследования установлен диагноз: бронхопневмония. Гипоксия какого типа присутствует у больного

A. Гемическая.

B. Циркуляторная.

C. Респираторная.

D. Тканевая.

E. Гипоксическая.

16. В больницу в бессознательном состоянии доставлен мужчина с отравлением угарным газом. Какое соединение играет главную роль в патогенезе гипоксии у пациента в указанном сучае?

A. Метгемоглобин

B. Сульфгемогобин

C. Карбгемоглобин

D. Карбоксигемоглобин

E Оксигемоглобин

17. При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть. В чём заключается механизм действия цианидов на молекулярном уровне?

А. Ингибируют цитохромоксидазу

В. Ингибируют цитохром В

С. Блокируют сукцинатдегидрогеназу

D. Инактивируют кислород

Е. Связывают субстраты ЦТК

18. Больная 56-ти лет длительное время болеет тиреотоксикозом. Какой тип гипоксии может развиться у данной больной?

A. Дыхательная

B. Смешанная

C. Циркуляторная

D. Тканевая

Е. Гемическая

19. Человек постоянно живет высоко в горах. Какое изменение показателей крови можно обнаружить у него?

A. Появление в крови эритробластов

B. Снижение показателей гемоглобина

C. Снижение количества ретикулоцитов

D. Уменьшение цветного показателя

E. Увеличение количества эритроцитов

20. У ребенка в течение первых 3 месяцев после рождения развилась тяжелая форма гипоксии, которая проявлялась удушьем и синюшностью кожи. Причиной этого является нарушение замены фетального гемоглобина на:

A. Метгемоглобин

B. Гемоглобин М

C. Гликозилированный гемоглобин

D. Гемоглобин А

E. Гемоглобин S

21. Водитель после работы уснул в гараже, в машине с работающим двигателем. Проснувшись, он почувствовал головную боль, началась рвота. Образование какого соединения в крови является причиной этого состояния?

А. Карбоксигемоглобина

В. Дезоксигемоглобина

С. Карбгемоглобина

D. Оксигемоглобина

Е. Метгемоглобина

22. Больная 13 лет находится на стационарном лечении в гематологическом отделении областной детской больницы с диагнозом железодефицитная анемия. Какой тип гипоксии имеется у данной больной?

А. Циркуляторная

В. Дыхательная

С. Тканевая

D. Гемическая

Е. Смешанная

23. Больная 56-ти лет длительное время болеет тиреотоксикозом. Какой тип гипоксии может развиться у данной больной?

A.Циркуляторная

B.Тканевая

C.Смешанная

D.Дыхательная

E.Гемическая

24. Уменьшение кровоснабжения органов обуславливает развитие гипоксии, которая активизирует функцию фибробластов. Объем каких элементов увеличивается в этой ситуации?

A. Нервные элементы

B. Паренхиматозные элементы органа

C. Сосуды микроциркуляторного русла

D. Межклеточное вещество

E. Лимфатические сосуды

25. Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся в базовый лагерь, расположенный на высоте 5000 м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?

A. Тканевая

B. Гемическая

C. Смешанная

D. Циркуляторная

E. Гипоксическая

26. В группе детей, которые ели сладкий сочный арбуз, у 2-ух появились признаки отравления: резкая слабость, головокружение, головная боль, рвота, одышка, тахикардия, синюшность губ, ушей, кончиков пальцев. Лабораторный анализ арбуза показал высокое содержание нитратов. Какой ведущий механизм в патогенезе отравления только 2 двух детей?

А. Недостаточность мет-Нb-редуктазы

В. Недостаточность супероксиддисмутазы

С. Недостаточность глутатионпироксидазы.

D. Блокада цитохромокидазы

Е. Недостаточность каталазы

27. При патологических процессах, сопровождающихся гипоксией, происходит неполное восстановление молекулы кислорода в дыхательной цепи и накопление перекиси водорода. Назовите фермент, препятствующий накоплению недоокисленных продуктов в организме.

А. Ь-кетоглутаратдегидрогеназа

В. Аконитаза

С. Сукцинатдегидрогеназа

D. Цитохромоксидаза

Е. Каталаза

28. Подопытному животному ввели блокатор цитохромоксидазы, что привело к его мгновенной гибели. Какое из перечисленных веществ послужило причиной гибели животного?

A. Калия оксалат.

B. Калия нитрит.

C. Калия сульфат.

D. Калия фосфат.

Е. Калия цианид.

29. У альпиниста во время восхождения на высоте 6000 м над уровнем моря возникли эйфория, неадекватная оценка обстановки, галлюцинации. Какова главная причина развития этих признаков горной болезни?

A. Снижение парциального давления углекислого газа в воздухе.

B. Физическая нагрузка.

C. Снижение парциального давления кислорода в воздухе.

D. Снеговая офтальмия.

Е. Расширение воздуха в лобных пазухах.

30. Мужчину, 50 лет, вынесли в бессознательном состоянии из закрытого помещения, полного дыма от пожара. Какой вид гипоксии возник у пострадавшего?

A. Гипоксическая.

B. Дыхательная.

С. Гемическая.

D. Тканевая.

E. Циркуляторная.

31. Спортсмен на протяжении нескольких часов поднимался на гору. На высоте 4800 м его стали беспокоить одышка, сердцебиение, головная боль распирающего характера. Что вызвало указанные симптомы?

А. Снижение барометрического давления воздуха.

В. Снижение парциального давления кислорода в воздухе.

C. Недостаточная вентиляция легких.

D. Газовая эмболия.

E. Снижение температуры воздуха.

32. У больного определяется снижение в крови количества эритроцитов, гемоглобина, цветового показателя, концентрации сывороточного железа, микроанизоцитоз, пойкилоцитоз. Эти изменения сопровождаются развитием гипоксии. Какой вид гипоксии наблюдается в этом случае?

А. Экзогенная.

B. Гипоксическая.

C. Циркуляторная.

D. Гемическая.

Е. Дыхательная.

33. Животному введен раствор цианистого калия. Какой тип кислородного голодания развился в этом случае?

A. Гемический.

B. Респираторный.

C. Гипоксический.

D. Тканевой.

E. Циркуляторпый.

34. Мужчина, 40 лет, жалуется на лихорадку, общую слабость, головную боль, кашель с выделением мокроты, одышку. После клинического осмотра и обследования установлен диагноз: бронхопневмония. Какой тип гипоксии у больного?

A. Гемическая.

B. Циркуляторная.

C. Дыхательная (респираторная).

D. Тканевая.

E. Гипоксическая.

35. Во время операции на легких у больного произошла остановка сердца. Его регулярные сокращения удалось восстановить лишь через 10 мин. В каком органе произошли глубочайшие изменения вследствие гипоксии?

A. В селезенке.

B. В сердце.

С. В печени.

D. B почках.

Е. В коре головного мозга.

36. Человек постоянно живет высоко в горах. Какое изменение показателей крови можно обнаружить у него?

A. Снижение количества ретикулоцитов

B. Снижение показателей содержания гемоглобина

С. Уменьшение цветного показателя

D. Увеличение количества эритроцитов

Е. Появление в крови эритробластов

37. Человек потерял сознание в салоне автомобиля, где длительное время ожидал приятеля при включенном двигателе. Какое соединение гемоглобина можно обнаружить в крови пострадавшего?

А. Дезоксигемоглобин

В. Оксигемоглобин

С. Карбгемоглобин

D. Карбоксигемоглобин

Е. Метгемоглобин

38. У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0 · 10№І/л до 6,0 · 10№І/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?

А. Уменьшение р О 2 в венозной крови

В. Увеличение р О2 в артериальной крови

С. Увеличение р О2 в клетках

D. Уменьшение р О2 в артериальной крови

Е. Увеличение р О2 в венозной крови

39. Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него?

A. Увеличение количества гемоглобина

B. Увеличение количества лейкоцитов

C. Снижение количества лейкоцитов

D. Урежение пульса

E. Увеличение диаметра кровеносных сосудов

40. При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?

A. Ацетил-КоА

B. Оксалоацетат

C. Кетоновые тела

D. Глюкозо-6-фосфат

E. Лактат

41. У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количе­ства эритроцитов с 5,0x10¹²/л до 6,0x10¹²/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?

А. Увеличение рO2 в венозной крови

B. Уменьшение pO2 в венозной крови

C. Уменьшение pO2 в артериальной крови

D. Увеличение pO2 в клетках

E. Увеличение pO2 в артериальной крови

42. Цианид калия, являющийся ядом, попал в организм нациста и вызвал смерть че­рез несколько минут. Наиболее вероятной причиной его токсического действия было нарушение активности:

A. АТФ-синтетазы

B. Каталазы

С. Цитохромоксидазы

D. Синтеза гемоглобина

Е. НАДФ-Н-дегидрогеназы

Ответы

1-D; 2-A; 3-B; 4-A; 5-E; 6-C; 7-E; 8-E; 9-A; 10-C; 11-A; 12-B; 13-E; 14-A; 15-C; 16-D; 17-A; 18-D; 19-E; 20-D; 21-A; 22-D; 23-B; 24-D; 25-E; 26-A; 27-E; 28-E; 29-C; 30-C; 31-B; 32-D; 33-D; 34-C; 35-E; 36-D; 37-D; 38-D; 39-A; 40-Е; 41-С; 42-С.