3.2 Медицина и лекарствоведение в странах Востока

(VII-XVII вв.)

В начале VII в. у арабов, населявших Западную часть Аравийского полуострова, сформировалась религия ислам (в переводе с араб. – покорность). Ее основоположник Мухаммед (ок. 570-632 гг.) из Мекки создал первую мусульманскую общину, положившую начало первому исламскому государству. В результате последующих арабских завоеваний за пределами Аравий­ского полуострова это государство превратилось в обширную феодальную мусульманскую державу – Халифат. По размерам территории Халифат пре­вышал Империю Александра Македонского и Римскую империю времен ее расцвета. В завоеванных странах распространились арабский язык и ислам, во многом определивший дальнейшее развитие философии и других наук в данном регионе.

Осознавая значение науки, халифы и другие вожди мусульман содействовали переводу на арабский язык важнейших греческих, латинских, персид­ских и индийских сочинений. В течение IX и X вв. на арабский язык была переведена практически вся доступная литература, представлявшая интерес для арабов. По мере того, как основные научные рукописи переводились на арабский язык, христиане утрачивали свою монополию на медицину, а цен­тры науки и высшего образования постепенно перемещались в Багдад, Басру, Каир, Дамаск, Кордову, Толедо, Бухару, Самарканд. В каждом большой го­роде создавались библиотеки с читальными залами и комнатами для научных дискуссий, помещениями для переводчиков и переписчиков книг. Со време­нем они выросли в крупные центры науки и образования, такие как «Дом мудрости» в Багдаде, или «Дворец мудрости» в Каире. Ученые, работавшие в этих научных центрах, объединялись в «Общества просвещенных» – прообраз научных обществ и академий наук, возникших в Европе в XVII-XVIII вв. В XII в., когда в Западной Европе было всего лишь два университета (в Салерно и Болонье), в одной только мусульманской Испании (Кордовском Халифате) функционировало 70 библиотек и 17 высших школ, в которых среди других дисциплин преподавалась и медицина.

Арабоязычная медицина в течение восьми веков занимала ведущее ме­сто в регионе Средиземноморья. Она сохранила, дополнила и возвратила в Европу в усовершенствованном виде все важнейшие знания, накопленные в регионе к периоду раннего Средневековья.

В области теории болезни арабы восприняли древнегреческие учения о четырех стихиях и четырех телесных соках, изложенные в «Гиппократовом сборнике» и прокомментированные в трудах Галена. Согласно представлени­ям арабов, каждая из стихий и жидкостей участвует (в различных пропорци­ях) в создании четырех качеств: тепло, холод, сухость и влажность, которые определяют темперамент каждого человека. Он может быть нормальным в случае сбалансированности всех составляющих или «неуравновешенным» (различных степеней сложности). Когда равновесие нарушено, задача врача – восстановить первоначальное состояние. Темперамент не является чем-то постоянным и изменяется с возрастом и под влиянием окружающей природы.

При лечении внутренних болезней главное внимание уделялось установлению правильного режима и только потом применялись лекарства, про­стые и сложные, в приготовлении которых арабы достигли высокого совершенства.

В значительной степени это связано с развитием алхимии – «священной науки» о преобразовании неблагородных металлов в серебро и золото и получении философского камня, который бы (как полагали алхимики) избавил человека от всех болезней и обеспечил бы долгую жизнь (и даже бессмер­тие). Заимствовав у сирийцев идею использования алхимии в области меди­цины, арабы сыграли важную роль в становлении и развитии фармации и создании фармакопеи (от греч. phamakon – лекарство, poeio – делаю). В горо­дах стали открываться аптеки для изготовления и продажи лекарств. Первая из них появилась в Багдаде в 754 г. Алхимики средневекового арабоязычного Востока изобрели водяную баню и перегонный куб, применили фильтрова­ние, получили азотную и соляную кислоты, хлорную известь и спирт (которому дали название алкоголь). Завоевав Пиренейский полуостров, они при­несли эти знания в Западную Европу.

Выдающимся врачом, алхимиком и философом был Абу Бакр Мухаммад ибн Закарийа Ар-Рази (лат. Rhases, 850-923). Он составил первый в араб­ской литературе энциклопедический труд по медицине «Всеобъемлющая книга по медицине» в 25 томах. Среди многочисленных сочинений Ар-Рази особую ценность представляет трактат «Об оспе и кори». В нем Ар-Рази чет­ко сформулировал идею заразности этих заболеваний и описал их дифференциальную диагностику, лечение, питание больного, методы защиты от зара­жения, уход за кожей заболевшего. Ар-Рази первый применил вату в меди­цине и изобрел инструмент для извлечения инородных тел из гортани.

Исламские традиции не допускали вскрытия человеческого тела. Тем не менее врачи-мусульмане внесли существенный вклад в развитие отдельных областей анатомии и хирургии. Особенно ярко это проявилось в офтальмологии. Арабские врачи дали название частям глаза (роговица, хрусталик, стек­ловидное тело), объяснили преломление лучей в средах глаза, выдвинули идею коррекции зрения. Они описали легочное и коронарное кровообраще­ние на три столетия раньше испанского врача Мигеля Сервета. Мусульман­ские врачи описали более 150 хирургических инструментов, первыми стали использовать кетгут для наложения швов.

К 800 г. в Халифате были основаны первые больницы. Они были рассчитаны на широкие слои населения и финансировались государством. К 1160 г. только в Багдаде насчитывалось более 60 больниц. При больницах создавались библиотеки и медицинские школы.

Одной из самых крупных была больница в Каире. Открытая в 1284 г., она была рассчитана на 8 тысяч больных, которых размещали в соответствии с их заболеваниями в мужских и женских отделениях. Обслуживающие ее врачи обоего пола специализировались в различных областях медицинских знаний.

Кроме государственных больниц существовали также небольшие больницы, открывавшиеся известными врачами и религиозными деятелями.

Имелись и военные лечебные учреждения. Они передвигались вместе с армией и размещались в палатках, замках, цитаделях. Во время военных походов наряду с врачами-мужчинами воинов сопровождали и женщины-врачи, которые ухаживали за ранеными.

После распада Халифата в конце IX в. одним из важнейших центров научной мысли Востока стала Средняя Азия. Выдающийся ученый-энциклопедист (преуспевал в 12 науках), философ, врач Абу Али ал-Хусейн ибн Абдаллах ибн ал-Хасан ибн Али ибн Сина (лат. Avicenna, 980-1037) является автором около 160 сочинений. Его главный труд «Канон медицинской науки» является энциклопедией медицинских знаний того времени. Она состоит из пяти книг, две из которых (вторая и пятая) посвящены лекарствоведению. В целом в «Каноне» описано 811 лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения с указанием их действия, спо­собов применения, правил сбора и хранения. Многие из них несправедливо забыты и только около 150 используются в современной медицине. В XII в. «Канон» был переведен на латинский язык и, по мнению ряда исследовате­лей, явился самым изучаемым трудом в истории человечества.

Современником Ибн Сины был хорезмский ученый Абу Райхан Беруни (973-1048), описавший в своем сочинении «Фармакогнозия» лекарст­венные средства, применявшиеся в медицине того времени.

Средневековая арабоязычная культура в течение столетий находилась во главе цивилизации. Она оказала значительное влияние на страны Азии, Африки и Европы и заполнила собой огромное расстояние между древними школами и наукой позднего средневековья.