8.2 Отечественный фармацевтический рынок в начале XXI в. Производство, оптовая и розничная реализация лекарственных средств и других аптечных товаров

Фармацевтический рынок – это совокупность сторон, взаимодействующих между собой в процессе купли-продажи лекарственных средств и других фармацевтических (аптечных) товаров. К ним относятся предприятия-производители, оптовые и розничные фармацевтические организации, население и ЛПУ. Поскольку государство также приобретает лекарства для своих нужд и определяет правила поведения всех сторон, то оно то же является активным участником фармацевтического рынка.

Фармацевтический рынок является одной из наиболее динамично развивающихся отраслей отечественной экономики. Емкость фармацевтического рынка России на 2001-2003 гг. оценивалась в розничных ценах в 3,25-4,9 млрд. долл. США. В 2001-2002 гг. нa фармацевтическом рынке были зафиксированы стагнационные явления, связанные с введением налога на добавленную стоимость (НДС) на лекарственные средства, однако с середины 2002 г. рынок развивается достаточно ритмично. В 2004 г. его емкость составила 6,35 млрд. долл., в 2005 г. — более 8,35 млрд. долл. (основной причиной значительного увеличения было введение программы дополнительного лекарственного обеспечения), в 2006 г. — около 11,0 млрд. долл., в 2009 г. – 17 млрд. долл., в 2010 г. – 24 млрд. долл., в 2011 г. – 27,5 млрд. долл.

Предприятия-производители реализуют свою продукцию как оптовым фармацевтическим организациям, так и непосредственно аптекам и ЛПУ. В настоящее время производством лекарственных средств в Российской Федерации занято 480 промышленных предприятий. Около 90 % этих предприятий имеют негосударственную форму собственности.

В список ведущих производителей входят фармацев­тические холдинги: Фармстандарт, Отечественные лекарства, Микроген НПО, Верофарм, Фарм-Центр, Макиз-Фарма, а также такие компании как Нижфарм, Акрихин, Сотекс, Полисам, Мосхимфармпрепараты им. И. А. Семашко, Татхимфармпрепараты и др. При этом на долю 10 наиболее крупных заводов приходится более 30% всех выпускаемых в России лекарств в денежном выражении.

В настоящее время отечественная фармпромышленность использует около 8 тысяч тонн субстанций в год, из которых около 1,7-1,9 тысяч тонн производят российские предприятия. Доля высокотехнологичных субстанций (более 6 стадий синтеза) составляет 35% (в том числе 5% произведенных в РФ) в денежном выражении, а доля биотехнологических, соответственно – 39% в денежном выражении, из которых в РФ производится всего 2%. Образующийся дефицит закрывается импортом субстанций, при этом основными странами, из которых происходят поставки на российский рынок, являются Индия и Китай (суммарно около 70% от всего импорта субстанций). Для сравнения, в 1992 г. в России производилось 272 наименования фармацевтических субстанций общим объемом около 17 тысяч тонн, при этом удовлетворение потребности производства ГЛС на внутреннем рынке составляло от 70 до 100%; кроме того, значительная часть производимых субстанций экспортировалась в страны СЭВ. За период с 1992 г. объем производства субстанций в РФ сократился более чем в 20 раз.

Помимо отечественных, на российском рынке представлены также более 1000 зарубежных производителей лекарственных средств.

Оптовую торговлю лекарственными средствами и другими фармацевтическими товарами осуществляют около 3000 фармацевтических организаций, большую часть которых (более 90%) составляют частные предприятия, имеющие различную организационно-правовую форму (акционерные общества, общества с ограниченной ответственностью и т.д.). Предприятия оптового звена фармацевтической товаропроводящей сети (структура товаропроводящей сети: производитель – оптовое звено – розничное звено – потребитель) выполняют поставки фармацевтических товаров в аптеки и ЛПУ. Оптовые фармацевтические организации осуществляют закупку, хранение и обеспечение аптечных организаций лекарственными средствами, медицинской техникой и изделиями медицинского назначения. Часть оптовых организаций реализуют лекарственные средства и другие аптечные товары на всей территории России, остальные осуществляют свою деятельность в границах одного или нескольких регионов.

Розничное звено фармацевтической товаропроводящей сети насчитывает в России на муниципальном уровне более 64 тысяч аптечных организаций, среди которых преобладают аптечные пункты– 51,5%. Аптеки составляют 45,9 %, а аптечные киоски – 2,6 % от общего количества аптечных организаций.

Количество аптек-учреждений здравоохранения, функционирующих как структурные подразделения ЛПУ, составляет 2 % от всех аптечных организаций и 8 % от общего количества аптек. При этом 74,5 % из них выполняют производственные функции. В то же время лишь 9 % аптек обслуживающих население заняты производственной деятельностью.

В среднем доля аптечных организаций с государственной и муниципальной формой собственности составляет 58 %, а с частной – 42 %.

Более 40 % аптечных организаций в настоящее время входит в аптечные сети, организуемые государственными, муниципальными предприятиями, акционерными обществами и индивидуальными предпринимателями. В среднем в 1 аптечную сеть входит от 4 до 9 аптечных учреждений.

Розничные фармацевтические (аптечные) организации осуществляют закупку фармацевтических товаров у оптовых предприятий и напрямую у производителей, их хранение, обеспечение населения и ЛПУ лекарственными средствами, медицинской техникой и изделиями медицинского назначения.

В среднем по стране 1 аптека обслуживает 8,8 тысяч человек, а если принять во внимание аптечные пункты и киоски, то на одну розничную точку приходится в среднем 2 тысячи потенциальных покупателей. В целом, по статистике на 10 тыс. населения приходится 9,75 фармацевтических работников при соотношении 3,5 провизора и 6,25 – фармацевта (т.е. 1,0:1,7).

В настоящее время в России зарегистрировано более 18 тыс. лекарственных средств. В структуре потребления лекарств наблюдается явное преимущество импортных препаратов по стоимостному объему – 72 %. В натуральном объеме картина прямо противоположная – отечественные препараты составляют 73 %.