3.3.2 Позднее Средневековье (конец XV - середина XVII в.)

В XIV-XV вв. в культурной жизни Западной Европы произошли большие перемены. Ученые обратились к исследованию природы. Поэты и художники стремились отразить в своем творчестве окружающий мир и человека таким, каким видели их в действительности. Они искали опору в реалистическом искусстве древних, особенно греков. Вот почему период XV-XVII вв. в Западной Европе получил название «Возрождение». Идейным содержанием культуры Возрождения стал гуманизм (от лат. humanus – человеческий). В центре ми­ровоззрения гуманистов был человек. Культура и науки постепенно приобре­тали светский характер.

3.3.2.1 Развитие анатомии

В области медицины началось изучение строения человеческого тела. Положение античной философии «познай самого себя» истолковывалось анатомически как познание физической природы человека. Анатомией занимались не только врачи, но и многие лица, по своей деятельности далекие от медицины. Так в области анатомии много работал гениальный итальянский ученый и художник Леонардо да Винчи (1452-1519), описавший и зарисовавший многие мышцы, кости, нервы и внутренние органы.

Выдающийся анатом эпохи Возрождения Андреас Везалий (1514-1564) обогатил науку данными, полученными в результате многочисленных вскрытий человеческого тела, исправил большое количество ошибок своих пред­шественников и главное впервые привел все эти знания в систему, т.е. сделал из анатомии науку. Экспериментально обоснованные выводы А.Везалия, со­держащиеся в его работе «О строении человеческого тела», нанесли мощный удар по средневековой схоластике. Трудами Везалия открывается «золотой век» в истории анатомии: его последователями были изучены система крово­обращения, орган слуха и другие системы и органы человеческого организма. В дальнейшем на основе анатомии получили свое развитие физиология, те­рапия и хирургия.

3.3.2.2 Возникновение представлений об инфекционных болезнях

Итальянский ученый (врач, физик, астроном) и поэт Джиро́ламо Фракасто́ро (1478-1553) в своем труде «О контагии, контагиозных болезнях и лече­нии» разработал основные положения теории контагиозных болезней и «кон­тагии» – специфического размножающегося заразного начала. Он утверждал, что существует три способа передачи инфекционного начала:

1) при непосредственном соприкосновении с больным;

2) через зараженные предметы;

3) по воздуху на расстоянии.

Предложенный им термин инфекция (лат. infectio от inficere – внедряться, отравлять) означал «внедрение», «проникновение», «порчу». От него произошло название «инфекционные болезни».

До Фракасторо эпидемии заразных болезней связывали с «миазмами» –«заразными испарениями», которые «порождаются тем гниением, которое совершается под землей» и выносятся на поверхность при извержении вулканов. Полагали также, что развитие эпидемий направляется особым положе­нием звезд.

3.3.2.3 Развитие хирургии

В средние века в Западной Европе существовало резкое разграничение между врачами (докторами), которые получали медицинское образование в университетах и занимались только лечением внутренних болезней, и хирургами, которые научного образования не имели, врачами не считались и в со­словие врачей не допускались. Согласно цеховой организации средневекового города, хирурги считались ремесленниками и объединялись в свои про­фессиональные корпорации. Между врачами и хирургами шла неустанная борьба. Врачи представляли официальную медицину того времени, которая все еще продолжала следовать слепому заучиванию текстов и за словесными диспутами была далека от клинических наблюдений и понимания процессов, происходящих в здоровом или больном организме. Ремесленники-хирурги, напротив, имели богатый практический опыт. Их профессия требовала кон­кретных знаний и энергичных действий при лечении переломов и вывихов, извлечении инородных тел или лечении раненых на полях сражений во время многочисленных войн.

Среди хирургов существовала профессиональная градация. Более высокое положение занимали так называемые «длиннополые хирурги», которые отличались своей длинной одеждой. Они имели право выполнять наиболее сложные операции, например камнесечение или грыжесечение. Хирурги второй категории («короткополые») – цирюльники, занимались «малой» хирурги­ей: кровопусканием, удалением зубов и т.п. Самое низкое положение занима­ли представители третьей категории хирургов – банщики, которые выполняли простейшие манипуляции, например, снятие мозолей. Между различными категориями хирургов также велась постоянная борьба.

Официальная медицина упорно сопротивлялась признанию равнопра­вия хирургов: им запрещалось переступать границы своего ремесла, выпол­нять врачебные манипуляции, выписывать рецепты. В университеты хирурги не допускались. Обучение хирургии происходило внутри цеха (корпорации) сначала на принципах ученичества, затем стали открываться хирургические школы. Репутация их росла, и в 1731 г. (уже в период Новой истории) в Па­риже была открыта первая хирургическая академия. В 1743 г. она была при­равнена к медицинскому факультету университета. Так в Западной Европе завершилась многовековая борьба между схоластической медициной и нова­торской хирургией, выросшей из практического опыта. (Медицина народов Востока и медицина Древнего мира не знали такого разделения.)