54. Цукровий діаб.Етіолог.Патоген.

Цукровий діабет - ендокринно-обмінне захворювання, причиною якого є дефіцит інсуліну, що виявляється станом хронічної гіперглікемії і порушенням усіх видів обміну, поліорганною поразкою.

Причиною цукрового діабету є недостатність або відсутність гормону інсуліну, внаслідок чого клітини майже не реагують на нього. Так як інсулін відповідає за засвоєння цукру, то через його поганий виробітку, вміст цукру в крові підвищений. Втім, інсулін відповідає не тільки за засвоєння цукру, а й за жировий і білковий обмін, тому у хворих на цукровий діабет розвивається задоволене тяжке порушення обміну речовин. Ще однією з причин захворювання на цукровий діабет II-го типу можуть служити порушення функції підшлункової залози, прийом деяких ліків. У медичній практиці виділяють два основних типи цукрового діабету.Цукровий діабет I-го типу - захворювання, при якому інсулін відсутня повністю, так званий інсулінозалежний тип. У цьому випадку хворим на цукровий діабет необхідні, крім іншого лікування, ін'єкції інсуліну. Такий тип захворювання більше характерний для дітей і молодих людей.Цукровий діабет II-го типу розвивається повільно, іноді абсолютно приховано. Ознаки та симптоми неявно або повністю відсутні. Це інсуліннезалежний тип, який не потребує ін'єкцій інсуліну. Такий тип цукрового діабету характерний для дорослих і літніх людей.

Основна причина розвитку цукрового дiабету полягає в дефiцитi секрецiї iнсулiну при ЦД 1 типу та в недостатнiй його дiї на периферiї при ЦД 2 типу.Недостатнiсть iнсулiну зумовлює порушення всiх видiв обмiну речовин.Наслiдком дефiциту iнсулiну є зниження проникнення глюкози в iнсулiнзалежнi тканини та її використання. В клiтинах виникає енергетичний дефiцит. Глюкоза накопичується в мiжклiтинному просторi та в кровi i виникає гiперглiкемiя (в нормi – 3,3-5,5 ммоль\л). Останню можна розцiнювати як компенсаторний фактор, який в певнiй мiрi сприяє переходу глюкози в тканини шляхом простої дифузiї.

55.Клініч.Прояви цукров.Діабету

Основними симптомами діабету є Поліурія,.Полідипсія, Поліфагія, Виражене схуднення, особливо характерна для діабету 1-го типу. Типовий симптом діабету, що з'являється, незважаючи на наявність у хворих підвищеного апетиту. Ознаками діабету першого типу є: спрага, часте сечовипускання, велика втрата ваги, сухість у роті, дратівливість, швидка стомлюваність, нудота, іноді блювота. Другорядними ознаками діабету такого типу є: болі в серці, болі в литкових м'язах і судоми в них, фурункульоз, шкірний свербіж, головний біль, дратівливість і порушення сну. Говорячи про другорядних ознаки діабету 1-го типу у дітей, слід відзначити появу не що спостерігалося раніше нічного нетримання сечі і швидке погіршення стану здоров'я.

Для діабету другого типу характерно оніміння і судоми ніг, больові відчуття в ногах, а також в руках, відчуття постійної спраги, свербіж, помутніння в очах, погане загоєння ран, наявність шкірних інфекцій, стомлюваність, сонливість, зниження больової чутливості, часті інфекційні захворювання, поступове збільшення ваги, зниження потенції у чоловіків і пр. Крім цього, при діабеті другого типу спостерігається випадання зростаючих на ногах волосся на тлі посиленої росту волосся на обличчі, поява на тілі невеликих жовтих наростів, іменованих ксантомами. Також до першим ознаками діабету 2-го типу відноситься запалення крайньої плоті, пов'язане з частим сечовипусканням.