- •Часть IV
- •Предисловие
- •Глава і: аутрич
- •Определение аутрич
- •Аутрич-работа в среде потребителей инъекционных наркотиков
- •Предпосылки возникновения аутрич-программ в среде потребителей наркотиков
- •Цели аутрич-работы в среде потребителей наркотиков
- •Принципы аутрич-работы
- •Компоненты аутрич-работы
- •Виды аутрич-работы:
- •Качества, необходимые аутрич-работнику
- •Подбор сотрудников для аутрич-работы
- •Правила аутрич-работы
- •Общие рекомендации для аутрич-работника во время первого контакта
- •Установление контакта и общение
- •Установление контактов и техники общения с пин
- •Советы по созданию доверительной атмосферы в аутрич-работе:
- •Что следует обеспечить при контакте с пин:
- •Чего следует избегать в общении с пин:
- •Этический кодекс аутрич-работника
- •Никогда не употребляйте наркотики и алкоголь во время работы!
- •Никогда не употребляйте наркотики, не вступайте в половые отношения и не занимайтесь нелегальными делами с вашими клиентами!
- •Модели аутрич-работы
- •Экипировка аутрич-работника
- •Глава II: аутрич-работа и закон
- •Наркотики в сфере административного права
- •Небольшие, крупные и особо крупные размеры наркотических средств, которые находятся в незаконном обороте
- •Наркотики в сфере уголовного права
- •Занятие проституцией в сфере административного права
- •Занятие проституцией в сфере уголовного права
- •Аутрич-работа и милиция
- •Правила для аутрич-работников при контакте с милицией
- •Если милиция просит вас удалиться, подчиняйтесь этой просьбе.
- •Глава 3: консультирование в аутрич-работе
- •Общие понятия консультирования
- •Навыки общего консультирования3
- •Аутрич-консультирование
- •Виды аутрич-консультирования
- •Консультирование по проблемам вич/спиДа
- •Ситуация на Украине
- •Консультирование до- и после теста на вич
- •Консультирование по вопросам менее опасного употребления и контролируемого употребления наркотиков
- •Одновременный прием интерферона и употребление наркотиков/алкоголя недопустимо!
- •Помощь при передозировке. Советы аутрич-работнику
- •Передозировка алкоголем
- •Информация об абсцессах, флегмонах и сепсисе
- •Консультирование по менее опасным инъекциям.
- •Консультирование по контролируемому употреблению наркотиков.
- •Консультирование по проблемам наркозависимости и прекращению употребления наркотиков.
- •Консультирование на тему наркотиков, их видов и действия.
- •Консультирование по вопросам наркозависимости.
- •Консультирование на стадиях психологической и физической зависимости. Мотивационное консультирование потребителей наркотиков.
- •Приёмы мотивационного консультирования
- •Психологическое консультирование потребителей наркотиков17.
- •Консультирование по вопросам трудоустройства.
- •Консультирование по вопросам групп взаимопомощи. Группы взаимопомощи18.
- •Консультирование по вопросам секса.
- •Информирование и создание информационных материалов.
- •Обучение потребителей инъекционных наркотиков и работа с волонтёрами. Планирование тренингов для потребителей наркотиков.
Если к вам обратился сотрудник милиции, сохраняйте спокойствие и общайтесь с ним на профессиональном уровне. Если сотрудник милиции спросит вас кто вы, и что делаете, назовите своё имя и скажите, что вы являетесь сотрудником/волонтёром аутрич-проекта (проекта снижения вреда), занимающимся предоставлением информации о здоровье и консультации о менее опасном поведении, а также распространением профилактических материалов среди потребителей наркотиков.
Всегда делайте предположение, что сотрудник милиции ничего не знает о вашем проекте. Всегда будьте готовы внятно и чётко объяснить сотруднику милиции суть вашей работы.
На время работы в команде аутрич-работники должны всегда иметь при себе паспорт и удостоверение для предъявления сотрудникам милиции, если они этого требуют.
Если милиция просит вас удалиться, подчиняйтесь этой просьбе.
В случае возникновения сложностей, постарайтесь записать имя, звание, номер отделения и номер машины сотрудника милиции.
О каждом инциденте необходимо сообщить своему руководителю при первой возможности (поэтому важно, чтобы аутрич-работник имел при себе мобильный телефон или телефонную карточку).
Сотрудники аутрич-проекта должны иметь при себе список телефонов безопасности, включающих в себя телефоны офиса, руководителя, адвоката.
В случае ареста, предъявления какого-либо обвинения всегда требуйте права дозвониться до своего руководителя (адвоката). Не давайте никаких показаний до приезда адвоката.
В случае возникновения конфликтных ситуаций или какого-нибудь инцидента, сотрудник должен вернуться в офис и объяснить ситуацию руководителю команды аутрич.
Инцидент должен быть описан в отчёте, в разделе "трудности".
Любой инцидент должен быть серьёзно рассмотрен руководством, должна быть оказана необходимая поддержка сотруднику аутрич или волонтёру и приняты надлежащие меры. Все решения, принимаемые по поводу дальнейших действий, могут быть полномочными только после обсуждения руководителями.
Глава 3: консультирование в аутрич-работе
Раздача шприцев, спиртовых салфеток, дезинфицирующих средств и других средств безопасности – это важный, но отнюдь не главный компонент аутрич-работы. Чистый шприц, предлагаемый потребителю – это повод к установлению контакта, повод начать разговор с потребителем наркотиков. Распространение шприцев и средств безопасности сопровождается аутрич-консультированием. Главная функция аутрич-работника – распространять советы и информацию.
Общие понятия консультирования
Консультирование (лат: consultare – советовать) – совет специалиста по какому-либо вопросу. Под консультированием понимается диалог и отношения между клиентом и человеком, его консультирующим. Целью такого диалога является улучшение психологического состояния клиента, помощь в разрешении его проблемы, оптимизация жизненных сил и установок клиента, донесение необходимой для клиента информации.
Фундаментом успешного консультирования является доверие. Доверие увеличивает вероятность того, что люди прислушаются к полученным советам. Разговоры на любые темы должны быть абсолютно конфиденциальны. Клиент должен быть уверен, что всё сказанное им во время такого разговора должно оставаться в тайне. Простых советов нет. Необходимо индивидуально рассматривать каждый случай.
Консультирование также обеспечивает поддержку, необходимую в процессе принятия решения, изменения рискованного поведения и закрепления этого изменения. Знания самого по себе ещё недостаточно для преодоления сопротивления личности к изменениям. При помощи консультирования клиент получает возможность открытия для себя новых подходов к решению проблем и изменению поведения.
В вопросах консультирования в сфере употребления наркотиков не существует какой либо особой специфики. Исследования показали, что наилучший результат даёт так называемое нейтральное эмпатическое консультирование (Миллер, Роллинк) – вид консультирования в атмосфере сочувствия, неосуждения и открытости.
Цели консультирования:
Установление таких взаимоотношений с клиентом, чтобы он мог доверить консультанту свои проблемы т описать своё поведение не опасаясь осуждения.
Развитие у клиента чувства ответственности, уверенности в себе и готовности к переменам. Помочь клиенту занять активную позицию и принять решение.
Снижение у клиента чувства страха и недоверия к социальным и лечебным программам.
Стимуляция качественных прогрессивных изменений в поведении клиента.
Метод консультирования
В данной работе предлагается проводить консультирование, основываясь на методе мотивационного консультирования, предложенного Миллером и Роллинком в 1991 году. Данный метод помогает клиенту глубже осознать свои переживания в тот момент, когда он формулирует ответы на вопросы. Метод является клиент-центрированным, поскольку сам клиент определяет решение каких проблем для него важно в данный момент.
Качества, необходимые консультанту:
Высокий уровень мотивации.
Творческий подход и изобретательность.
Искренняя уверенность в позитивных результатах.
Отсутствие предвзятости и навязывания собственных переживаний и ценностей.
Здравый смысл и навыки общения (коммуникабельность).
Уважение к клиенту.
Ориентация на действие и достижение изменений.
Навыки, необходимые для эффективного проведения консультаций:
Эмпатия – сочувствие и уважительное отношение к клиенту.
Умение задавать открытые вопросы.
Рефлексия – умение отражать слова и чувства клиента.
Активное слушание.
Способность к анализу и обобщению.
Решимость.
Умение работать в группе.
Гибкость.
Нейтральность – умение занимать нейтральную позицию и отключать своё «Я» на время консультирования.
Открытость.
Чего следует избегать во время консультирования:
Приказания или команды.
Предупреждения или угрозы.
Предложение стандартных советов или готовых решений.
Спор или попытка убедить в чём-либо.
Морализаторство.
Несогласие, осуждение.
Высмеивание или навешивание ярлыков.
Интерпретирование.
Симпатизирование.
Утешение.
Отстранение, уход от темы в псевдошутливость.
