• Помощь при передозировке. Советы аутрич-работнику

1. Выясни, находится ли человек в сознании: громко окрикни его по имени несколько раз.

2. Разотри ему щёки, покрути мочки ушей, сильно надави на трапециевидную мышцу (у основания шеи, сзади) или ущипни за грудные соски.

3. Если человек очнулся, не оставляй его одного: не давай ему уснуть, разговаривай с ним, выведи на свежий воздух.

4. Если человек находится без сознания, проверь ему дыхательные пути: положи человека на бок, подними подбородок и открой ему рот. Если во рту рвотные массы, их надо вычистить носовым платком или тряпочкой, намотанной на палец.

5. Проверь наличие дыхания и пульса: наклонись к лицу пострадавшего и прислушайся, одновременно наблюдая за грудной клеткой (когда человек дышит, она приподнимается).

6. Проверь пульс: у человека без сознания пульс надо проверять на сонной артерии на шее, со стороны, находящийся ближе к тебе. Найди кадык и сдвинь пальцы ниже в углубление на шее. Слушай пульс в течение 10 секунд. Если есть дыхание и пульс, далее см. пункт 1, 2.

7. Если человек перестал дышать, необходимо срочно вызвать «скорую помощь», приступать к искусственную вентиляции легких ("искусственное дыхание"):

• голову пострадавшего надо запрокинуть, а подбородок поднять, иначе воздух не пройдёт в легкие пострадавшего.

• закрыв пострадавшему ноздри и плотно обхватив рот губами производится осторожное вдувание воздуха в легкие пострадавшего. Это можно делать через платок (марлю, тонкую одежду). Грудная клетка должна приподниматься. Частота дыхательных вдуваний должна быть 12 раз в минуту.

• Если дыхание и пульс есть, человека надо положить в "позу восстановления" – на бок, голова на вытянутой руке, одна нога вытянута, другая согнута в колене, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами и постепенно приходил в сознание.

• Если дыхания нет, надо продолжать делать искусственное дыхание до его возобновления или приезда скорой помощи.

8. Если у человека исчезает пульс (что обычно происходит через несколько минут после остановки дыхания, если за человека не дышать искусственно), необходимо начать непрямой массаж сердца:

Проведение непрямого массажа сердца

1. Встаньте на колени сбоку от пострадавшего.

2. Положите кисть рабочей руки – на нижнюю треть грудины. Нельзя смещать руку ниже – туда, где грудина переходит в мечевидный отросток, потому что эта хрупкая косточка может сломаться. Нельзя смещать руку в сторону от средней линии туловища – давление на ребра достаточно часто приводит к их переломам. Кисть руки должна располагаться перпендикулярно грудине.

3. Кисть второй руки кладете сверху на рабочую руку под углом 45 градусов для усиления давления.

4. Начните массаж – ритмичные толчки областью запястья. Пальцы не должны нажимать на рёбра. Ваши руки при этом разогнуты в локтевых суставах, это позволит вам использовать для нажатия не только силу рук, но и тяжесть туловища.

5. Кисти после нажатия от грудной клетки не отрываете, однако надавливание полностью прекращаете, чтобы грудина вернулась в исходное положение.

6. Число движений при массаже должно быть в пределах 80-100 в минуту.

Если ваши действия эффективны, то на сонной или бедренной артерии появиться пульс, розовеет кожа, сужаются зрачки. После восстановления пульса и дыхания поверните пострадавшего на бок и подложите ему что-нибудь под голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Медикаментозная помощь при передозировке опиатами – препараты "налоксон", «налорфин», «налтрекс». Это антагонисты опия, которые снимают эффект опиатов, восстанавливают дыхание и приводят человека в сознание. Важно, чтобы в сумке аутрич работника находились эти препараты на случай оказания неотложной помощи при передозировке.

"Налоксон" действует быстро, но недолго, поэтому его вводят пол-ампулы в вену, пол-ампулы в мышцу, затем повторяют введение через 6-12 часов. Налоксон-спрей – ингалянт, который распыляется в рот пострадавшего (при наличии дыхания) двумя-тремя нажимами пульверизатора. Введение антагонистов опия – это доврачебная помощь. Скорую помощь надо вызывать обязательно. Аутрич-работник должен обязательно дождаться приезда скорой помощи и сообщить медикам, какие манипуляции были проведены им до их приезда.

• Передозировка «винтом»

Признаки передозировки «винтом»

При передозировке винтом у человека возникает сильное беспокойство, переходящее в панику, сильная головная боль, тахикардия (учащённое сердцебиение), повышенная потливость, повышение артериального давления, нарушение зрения.

Помощь при передозировке «винтом»

В состоянии паники человека нужно постараться успокоить – найти тихое место, поместить в горизонтальное положение. Хороший эффект оказывает холодное влажное полотенце, завязанное на голове пострадавшего. Можно напоить человека теплым чаем. Если человек от винтовой передозировки теряет сознание, нужно немедленно вызвать скорую помощь и действовать по той же схеме, что и при передозировке опиатами.

• Общие правила оказания помощи при передозировке

1. Обязательно надо вызвать скорую помощь.

2. Ни в коем случае нельзя бросать пострадавшего одного и рассчитывать, что передозировка пройдёт сама.

3. При передозировке опиатами нельзя вводить «винт» и наоборот.

4. До приезда скорой помощи надо оставаться рядом с пострадавшим.

5. При передозировке опиатами ввести налтрекс (налоксон).

6. При оказании помощи при передозировке, главное не паниковать, а чётко действовать по схеме: попытаться растормошить человека – проверить проходимость дыхательных путей – проверить наличие дыхания и пульса – оказать первую помощь (очистить дыхательные пути и начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой).