- •Часть IV
- •Предисловие
- •Глава і: аутрич
- •Определение аутрич
- •Аутрич-работа в среде потребителей инъекционных наркотиков
- •Предпосылки возникновения аутрич-программ в среде потребителей наркотиков
- •Цели аутрич-работы в среде потребителей наркотиков
- •Принципы аутрич-работы
- •Компоненты аутрич-работы
- •Виды аутрич-работы:
- •Качества, необходимые аутрич-работнику
- •Подбор сотрудников для аутрич-работы
- •Правила аутрич-работы
- •Общие рекомендации для аутрич-работника во время первого контакта
- •Установление контакта и общение
- •Установление контактов и техники общения с пин
- •Советы по созданию доверительной атмосферы в аутрич-работе:
- •Что следует обеспечить при контакте с пин:
- •Чего следует избегать в общении с пин:
- •Этический кодекс аутрич-работника
- •Никогда не употребляйте наркотики и алкоголь во время работы!
- •Никогда не употребляйте наркотики, не вступайте в половые отношения и не занимайтесь нелегальными делами с вашими клиентами!
- •Модели аутрич-работы
- •Экипировка аутрич-работника
- •Глава II: аутрич-работа и закон
- •Наркотики в сфере административного права
- •Небольшие, крупные и особо крупные размеры наркотических средств, которые находятся в незаконном обороте
- •Наркотики в сфере уголовного права
- •Занятие проституцией в сфере административного права
- •Занятие проституцией в сфере уголовного права
- •Аутрич-работа и милиция
- •Правила для аутрич-работников при контакте с милицией
- •Если милиция просит вас удалиться, подчиняйтесь этой просьбе.
- •Глава 3: консультирование в аутрич-работе
- •Общие понятия консультирования
- •Навыки общего консультирования3
- •Аутрич-консультирование
- •Виды аутрич-консультирования
- •Консультирование по проблемам вич/спиДа
- •Ситуация на Украине
- •Консультирование до- и после теста на вич
- •Консультирование по вопросам менее опасного употребления и контролируемого употребления наркотиков
- •Одновременный прием интерферона и употребление наркотиков/алкоголя недопустимо!
- •Помощь при передозировке. Советы аутрич-работнику
- •Передозировка алкоголем
- •Информация об абсцессах, флегмонах и сепсисе
- •Консультирование по менее опасным инъекциям.
- •Консультирование по контролируемому употреблению наркотиков.
- •Консультирование по проблемам наркозависимости и прекращению употребления наркотиков.
- •Консультирование на тему наркотиков, их видов и действия.
- •Консультирование по вопросам наркозависимости.
- •Консультирование на стадиях психологической и физической зависимости. Мотивационное консультирование потребителей наркотиков.
- •Приёмы мотивационного консультирования
- •Психологическое консультирование потребителей наркотиков17.
- •Консультирование по вопросам трудоустройства.
- •Консультирование по вопросам групп взаимопомощи. Группы взаимопомощи18.
- •Консультирование по вопросам секса.
- •Информирование и создание информационных материалов.
- •Обучение потребителей инъекционных наркотиков и работа с волонтёрами. Планирование тренингов для потребителей наркотиков.
Компоненты аутрич-работы
Предоставление информационно-образовательных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов;
Предоставление информации по профилактике передозировок, болезней вен (тромбоз, флебит), болезней печени, заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП);
Предотвращение конфликтов с законом;
Обмен использованных шприцев на стерильные;
Распространение презервативов и средств защиты секса (любриканты, контрацептивы, средства гигиены);
Распространение средств защиты здоровья (спиртовые салфетки, дезинфицирующие средства, витамины, антибиотики, перевязочный материал);
Выяснение возможностей лечения и направление потребителей наркотиков в медицинские учреждения, включая сопровождение их и контроль качества обслуживания;
Направление потребителей наркотиков и их близких в социальные службы, реабилитационные программы, службы занятости, молодёжные организации, группы взаимопомощи.
Виды аутрич-работы:
уличная – на улицах, в барах, кафе, клубах, железнодорожных вокзалах и т.д.;
по месту жительства – регулярное посещение домов ПИН, дилеров, притонов;
в местах временного пребывания ПИН – в различных клиниках, тюрьмах.
Выбор вида аутрич-работы зависит от различных условий, например ситуация, связанная с распространенностью наркомании и ВИЧ-инфекции, социально-экономической и политической ситуации и т.д. Кроме того, на различных этапах реализации проекта может быть эффективен определенный вид или комбинация нескольких видов аутрич-работы.
Принципы аутрич-работы
Понимание потребностей целевой группы и быстрое реагирование на них
Данный принцип базируется на чуткости, гибкости и внимательности аутрич-работника к проблемам наркозависимых. Цель аутрич работы – удовлетворение первоочередных потребностей потребителей наркотиков. Следовательно, оказание помощи в рамках аутрич работы должно быть уместным и базироваться на реальных потребностях, которые определяет сама целевая группа.
"…самый эффективный способ сделать так, чтобы вредные последствия употребления наркотиков были сведены к минимуму – это предоставить тем, кто употребляет наркотики дружественное настроение и обслуживание, которое им необходимо и вовлекает их в общение… Это означает, что обслуживание должно быть доступным, конфиденциальным, неформальным и уместным…" Д. Ньюкомб |
"Равный-равному"
Наиболее эффективной является аутрич-работа, которая проводится людьми, вышедшими из среды потребителей наркотиков или контактирующими с ними (родственники, близкие).
Оптимально, когда аутрич-работу проводят сами потребители наркотиков в своей среде, потому что именно потребители знают, что им нужно и как это сделать. Реализация метода "равный-равному" может проводиться людьми той же возрастной группы, что и потребители инъекционных наркотиков, активными потребителями наркотиков, бывшими потребителями наркотиков, родственниками и друзьями – главное, чтобы аутрич-работник "знал и разделял нужды целевой группы".
Дружественное и толерантное отношение
Потребители наркотиков традиционно осуждаются большинством как преступники, поскольку употребляют вещества, приобретаемые незаконным путём1, и вовлечены в преступную деятельность (воровство, распространение наркотиков). Отчасти это верно, ибо потребители наркотиков, у которых сформировалась зависимость, поневоле втягиваются в преступную деятельность и социально деградируют. Однако это не повод относится к потребителям наркотиков осуждающе и негативно. Наоборот, аутрич-работник своим толерантным, гуманным отношением к потребителям наркотиков должен показывать пример терпимого, сочувствующего отношения к наркозависимым как к больным людям, требующим помощи и изменения политики общества в отношении них.
Тактика аутрич-работника по отношению к наркозависимым должна строится на принципах неосуждения, дружественного отношения и понимания. Самым главным противопоказанием к аутрич-работе и работе по снижению вреда в целом, является предвзятое или негативное отношение к людям, которые употребляют наркотики.
Конфиденциальность и анонимность
Атмосфера аутрич-работы строится на доверительности, соблюдении тайны и неразглашении информации, которую получает аутрич-работник от представителей целевой группы.
Своевременное обеспечение целевых групп актуальной и объективной информацией
Для того, чтобы информирование потребителей наркотиков было адекватным и востребованным надо определить какого рода информация нужна им в первую очередь. Информация должна быть конкретной, проверенной (компетентной) и актуальной.
Информация должна покрывать потребности ПИН в медицинской, социальной и правовой сферах. Следует также уделить внимание обеспечению потребителей наркотиков разнообразной интересной и познавательной информацией на отвлечённые темы, чтобы разнообразить и работу, и достаточно однообразную жизнь потребителей наркотиков.
Алгоритм аутрич-работы:
выход к целевой группе;
установление и поддержание непосредственного контакта с целевой группой;
уличная работа с целевой группой (реализация профилактических мероприятий);
установление обратной связи с целевой группой и закрепление результата работы.
