- •Часть IV
- •Предисловие
- •Глава і: аутрич
- •Определение аутрич
- •Аутрич-работа в среде потребителей инъекционных наркотиков
- •Предпосылки возникновения аутрич-программ в среде потребителей наркотиков
- •Цели аутрич-работы в среде потребителей наркотиков
- •Принципы аутрич-работы
- •Компоненты аутрич-работы
- •Виды аутрич-работы:
- •Качества, необходимые аутрич-работнику
- •Подбор сотрудников для аутрич-работы
- •Правила аутрич-работы
- •Общие рекомендации для аутрич-работника во время первого контакта
- •Установление контакта и общение
- •Установление контактов и техники общения с пин
- •Советы по созданию доверительной атмосферы в аутрич-работе:
- •Что следует обеспечить при контакте с пин:
- •Чего следует избегать в общении с пин:
- •Этический кодекс аутрич-работника
- •Никогда не употребляйте наркотики и алкоголь во время работы!
- •Никогда не употребляйте наркотики, не вступайте в половые отношения и не занимайтесь нелегальными делами с вашими клиентами!
- •Модели аутрич-работы
- •Экипировка аутрич-работника
- •Глава II: аутрич-работа и закон
- •Наркотики в сфере административного права
- •Небольшие, крупные и особо крупные размеры наркотических средств, которые находятся в незаконном обороте
- •Наркотики в сфере уголовного права
- •Занятие проституцией в сфере административного права
- •Занятие проституцией в сфере уголовного права
- •Аутрич-работа и милиция
- •Правила для аутрич-работников при контакте с милицией
- •Если милиция просит вас удалиться, подчиняйтесь этой просьбе.
- •Глава 3: консультирование в аутрич-работе
- •Общие понятия консультирования
- •Навыки общего консультирования3
- •Аутрич-консультирование
- •Виды аутрич-консультирования
- •Консультирование по проблемам вич/спиДа
- •Ситуация на Украине
- •Консультирование до- и после теста на вич
- •Консультирование по вопросам менее опасного употребления и контролируемого употребления наркотиков
- •Одновременный прием интерферона и употребление наркотиков/алкоголя недопустимо!
- •Помощь при передозировке. Советы аутрич-работнику
- •Передозировка алкоголем
- •Информация об абсцессах, флегмонах и сепсисе
- •Консультирование по менее опасным инъекциям.
- •Консультирование по контролируемому употреблению наркотиков.
- •Консультирование по проблемам наркозависимости и прекращению употребления наркотиков.
- •Консультирование на тему наркотиков, их видов и действия.
- •Консультирование по вопросам наркозависимости.
- •Консультирование на стадиях психологической и физической зависимости. Мотивационное консультирование потребителей наркотиков.
- •Приёмы мотивационного консультирования
- •Психологическое консультирование потребителей наркотиков17.
- •Консультирование по вопросам трудоустройства.
- •Консультирование по вопросам групп взаимопомощи. Группы взаимопомощи18.
- •Консультирование по вопросам секса.
- •Информирование и создание информационных материалов.
- •Обучение потребителей инъекционных наркотиков и работа с волонтёрами. Планирование тренингов для потребителей наркотиков.
Одновременный прием интерферона и употребление наркотиков/алкоголя недопустимо!
Перед тем, как начинать лечение интерфероном, продумайте все «за» и «против»: обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не занимайтесь самолечением.
Для поддержания здоровья при гепатите необходимо соблюдать строгий режим и диету.
Режим при остром гепатите:
постельный режим;
обезжиренная диета;
ограничение физических нагрузок (исключение подъема тяжестей);
избегать вакцинаций, прививок и приёма синтетических препаратов;
не переохлаждаться;
не перегреваться;
ограничить время пребывания на солнце; жаркий климат противопоказан больному гепатитом.
Диета. Основные принципы диеты при гепатите:
пища должна быть легкоусвояемой (при острых формах и обострениях требуется протертая пища);
исключается все жирное, жареное, пряное и острое;
не рекомендуются растения, содержащие эфирные масла – лук, чеснок, редька, щавель;
исключаются пигментсодержащие овощи – свекла, морковь;
ограничиваются фрукты и овощи богатые клетчаткой – цитрусовые, бананы, бобы
пища должна быть теплой;
питаться необходимо дробными порциями, 5-6 раз в день, не есть на ночь.
Диета при хроническом гепатите.
Супы. Рекомендуются супы с овощами, крупами, лапшой; молочные, фруктовые. Исключаются супы на мясном, рыбном, грибном бульоне; борщи.
Мясо. Рекомендуется мясо нежирных сортов (говядина, телятина, кролик) в виде паровых котлет, фрикаделек, тефтелей; диетические колбасы, говяжьи сосиски. Исключается мясо жирных сортов – свинина, баранина, окорока, жирные колбасы, свиные сардельки, сосиски, мясные консервы.
Птица. Рекомендуется нежирная курица, отварные цыплята без шкуры. Исключаются: жирная курица, гусь, утка, индейка.
Рыба. Рекомендуется отварная рыба – треска, хек, судак, щука. Исключается жирная рыба: осетровые, сом; рыбные консервы. Маринованную и соленую рыбу перед употреблением надо отмачивать в воде.
Молочные продукты. Рекомендуется творог свежий, обезжиренный, желательно домашнего приготовления, а также кефир, простокваша, молоко, пресные сыры. Не рекомендуется сливки, жирные подливки, острый сыр, сметана.
Яйца. Можно есть варёные яйца всмятку, но не больше 1 раза в сутки (лучше 2-3 яйца в неделю). Исключается яичница.
Каши. Можно: гречневую, овсяную, рисовую, манную каши; лапшу, вермишель, макароны.
Овощи. Рекомендуются свежие овощи. В сыром виде (морковь, капуста, огурцы, помидоры), в отварном или запеченном виде (картофельное пюре, протертая свекла , зеленый горошек, цветная капуста, кабачки. Лук – только отварной. Не рекомендуются квашенные и соленые овощи, маринады, бобовые (горох, фасоль, чечевица), щавель и шпинат, овощи, богатые эфирными маслами (чеснок, редька, редис).
Фрукты. Рекомендуются и очень полезны: сладкие, спелые фрукты (особенно дыни), фруктовые блюда (кисели, муссы, желе), курага, чернослив (без косточек). Исключаются: кислые фрукты, орехи и миндаль.
Кондитерские изделия и сладости: Можно: мед, варенье, халва, мармелад, печенье из не сдобного теста. Исключаются – шоколад, конфеты, торты, пирожное, мороженое.
Закуски. Салаты, винегреты, заливная рыба на желатине, вымоченная сельдь (не часто). Исключить острые приправы (перец, горчица, хрен, майонез, кетчуп), копчености, грибы.
Масло. Рекомендуется сливочное, растительные (оливковое, подсолнечное, кукурузное) масла. Исключено приготовление блюд на сале, комбижире, маргарине.
Хлеб. Рекомендуется чёрный черствеющий хлеб. Исключается мягкий, свежий белый хлеб и сдобные булки.
Снижение вреда – любой позитивный сдвиг:
Большинство людей, живущих с гепатитами – это потребители наркотиков. Их жизнь более хаотична чем у других людей, и иногда трудно бывает придерживаться четко намеченной диеты, или жесткого режима дня. Диета и режим, описанные выше – это идеальные рекомендации, но реальная жизнь может вносить свои коррективы. Необходимо помнить об этом, давая советы потребителям. Здесь тоже можно пользоваться принципами снижения вреда: сложно провести глобальные изменения в своей жизни, гораздо проще начинать с маленьких и на первый взгляд незначительных сдвигов. Не надо забывать о том, что один из главных моментов, помогающих для поддержания хорошего здоровья для людей живущих с ВИЧ или гепатитами – это положительный эмоциональный настрой, вера в свои силы. Лишний стресс убивает нервы, убитые нервы ведут к прогрессированию заболеваний. Надо обязательно о себе заботиться, но совсем не обязательно себя для этого насиловать.
"Основы снижения вреда. Руководство для волонтёров" «Врачи без границ», Москва, 2000 |
Информация о передозировке
Передозировка наркотиками – попадание в организм критической дозы наркотика, вследствие чего происходит угнетение жизненно важных функций организма и возникает угроза смерти. Передозировка связана с непосредственным действием наркотиков на дыхательный и сосудодвигательный центры, расположенные в головном мозге. Картина передозировки развивается в связи с угнетением этих центров, после попадания в организм большой дозы наркотика.
Причины передозировки:
Смешивание.
В большинстве случаев передозировки возникают от смешивания наркотиков. Например, при одновременном приёме «ширки» или героина с другими депрессантами: барбитуратами, транквилизаторами (реланиумом), алкоголем и другими веществами угнетающими центральную нервную систему.
«Догонка».
На сленге наркозависимых «догоняться» означает «повторно вводить наркотик для усиления предыдущего, но ослабевающего наркотического эффекта». Некоторые наркозависимые начинают «догоняться» когда ещё сильно действие ранее введённого вещества. От сложения доз может произойти передозировка.
Возврат к инъекционному употреблению наркотиков после долгого перерыва.
Когда люди возвращаются к приёму опиатов после долгого перерыва, риск передозировки сильно увеличивается. Прежняя доза, которая была ранее привычной, после перерыва часто оказывается смертельной.
«Золотой укол».
Некоторые потребители умышленно завышают дозу наркотика или смешивают его с другими веществами с целью самоубийства
Введение неизвестного вещества.
Часто передозировки возникают при приёме высоких доз у новичков или при приёме незнакомого вещества или знакомого, но неизвестной концентрации.
Превышение дозы вводимого вещества.
Признаки передозировки
«Втыкание» – признак начинающейся или нелетальной (несмертельной) передозировки.
Человек начинает засыпать, мышцы расслабляются: ноги сгибаются в коленях, человек медленно оседает или сидит на корточках, опустив голову и закрыв глаза, рот при этом приоткрыт и часто наблюдается слюнотечение
Посинение губ и ногтей, слабое дыхание или его отсутствие, храп или хриплое дыхание, отсутствие реакции зрачков на свет, боль и громкий звук, слабый нитевидный пульс – признаки летальной (смертельно опасной) передозировки.
