Билет № 15

1. Резервуар и источник возбудителя инфекции: понятие, основные категории источников возбудителя инфекции и их эпидемиологическая значимость. Понятие об антропонозах, зоонозах и сапронозах

Резервуар – тот ист-к возб-ля инф, котор сохраняет возб-ля как вид в природе.

Источник – эволюц сформировавш-ся место естеств.пребывания возб-ля, где идет его накопление и из котор он может выделяться во внеш среду и заражать здор.орг-м.

А. По резервуару (главной среде обитания)

1. Антропонозы (резервуар – популяция людей, специфический хозяин – человек):

- фекально-оральные

- аэрозольные

- трансмиссивные

- контактные

- с вертикальной передачей

2. Зоонозы (резервуар – вне популяции людей, специфический хозяин – животные):

- облигатно-трансмиссивные (весенне-летний клещевой энцефалит)

- факультативно-трансмиссивные (чума, туляремия)

- нетрансмиссивные (бруцеллез, бешенство)

- с вертикальной передачей

3. Сапронозы (резервуар – вне популяции людей, специальный хозяин – абиотическая среда)

(легионеллез)

В. По таксономической группе (вирусные, микоплазмозы, риккетсиозы, бактериозы, спирохетозы, микозы, протозоозы, гельминтозы, инфестации).

2. Понятие о поствакцинальных реакциях и осложнениях. Мониторинг событий поствакцинального периода.

Поствакцинарные реакции – реакции возникающие в результате введения в организм вакцины, сопровождающие вакцинальный процесс и формирование поствакцинарного иммунитета.

1. Местные: возникают через 1-2 сут, удерживаются 2-8 сут, при анатоксинах – 15-30 сут.

- слабая (инфильтрат < 2,5 см, гиперемия)

- средняя (2,6 – 5 см, лимфангоит)

- сильная (> 5 см, лимфангоит, лимфаденит)

  2. Общие: проявляются через 10-12 ч, сохраняются 1,5-2 сут. % допустимых средних и сильных в среднем 7%.

- слабые (t<37,5);

- средние (37,6 – 38,5);

- сильные (> 38,5);

- другие проявления: недомогание, обмороки, тошнота, рвота, конъюнктивит, катаральные изменения носоглотки.

Поствакцинарные осложнения

1. Патология ЦНС (чаще проявляются судорогами, у детей до 1 г. – продолжит крик). При полио - вакциноассоциированный полио (на 4-30 день, не позже; вялые парезы без нарушения чувствительности; не прогрессируют; 4-х кратное нарастание специфических АТ), чаще всего развивается у непривитых детей, контактных по привитым (выделяют штамм в теч 2 мес) контактно-бытовой ПП.

2. Общая интоксикация (t>38,5).

3. Аллергические реакции.

Профилактика

1. Качество препарата;

2. Техника прививок:

- необходимая доза;

- необходимый способ введения;

- соответствующая обработка прививочного поля;

- подготовка персонала (уметь оказать помощь при аллергической реакции);

3. После открытия ампул может храниться в среднем в течение 2 ч.