Билет № 24

1. Типы медицинских иммунобиологических препаратов для создания искусственного активного иммунитета. Периоды формирования иммунного ответа.

Активная ИП – непосредственная активация иммунной системы. Средства активной ИП:

Вакцины

- живые, аттенуированные: оспа, полио, паротит, корь, туберкулез, грипп, бруцеллез, туляремия, чума;

- убитые, инактивированные: коклюш, брюшной тиф, бешенство, лептоспироз, грипп;

- химические (протективные АТ, адсорбированные на адъювантах): менингококковая инфекция, брюшной тиф, бруцеллез, холера, грипп, чума;

- анатоксины (обезвреженные экзотоксины): дифтерия, столбняк, газовая гангрена, ботулизм, стафилококк;

- перспективные новые типы (рибосомальные – дизентерия, сальмонеллез), генноинженерные (гепатит А), субъединичные (грипп, гепатит В), др.

Периоды формирования им.ответа:

1.Латентный – т от введения сыворотки до появления а/т в сыворотке крови – неск суток

2.фаза роста – увелич по экспоненте а\т в сыв крови – 4дня-4 нед

3.фаза снижения – после достиж макс ур-ня а\тел

4.бустер-эффект – повышен или ускорен продукция а\тел и др факторов им ответа на вторичное, усиливающее введение а\гена после первичной им-ции.

2. Порядок выявления, изоляции и эвакуации инфекционных больных во впиг и впигоои, их предназначение, порядок развертывания, противоэпидемический режим.

1. Раннее активн выявление (сан инструктор в роте)

2. Изоляция на всех этапах эвак. В медсанбате – при ООИ, задержка б-го до установл DS, если подтвержден, то подтяг-ся др учрежд, усил-ся; если нет – продолжение работы.

3. Эвакуация по назначению (ВПИГ, ВПИГООИ) и на себя.

Противоэпид барьеры. Предупр заноса

1. ПЭМ на призывных, пересыльных пунктах (сан обраб, мед осмотры)

2. ПЭО воинск перевозок

- СКП подч-ся ведомств медицине, осущ-т наблюд, обеспеч безоп-ти эшелонов. 2% однородн, 5% разнор-х, 1 случай ООИ – эшелон сним-ся с пути.

- Изол-пропускн и изол-обсерв пункты (ИПП, ИОП), подч-ся МПС, осущ-т карантин, обсервацию.

1. ПЭМ в запасн частях (пост мед осмотры, др)

Предупр выноса

1. Изоляторы для инф б-х, начиная с МПП min на 2 инфекции, там б-ной нах-ся до прибытия транспорта для вывоза б-х (в мирн вр не > 1 сут)

2. Сорт-эвак госпиталь при неясн DS

3. ВПИГ – при ясном DS

Режимно-ограничительные мероприятия (РОМ) в войсках.

- меропр, предусм-щие особый режим поведения личн состава, связанный с ограничением его перемещ и передвиж в целях предупрежд заноса инф в войска, лок-ции и ликв-ции возник-х эпид очагов и предупр выноса инф.

3 категории:

1. Усиленное мед наблюдение – РОМ, направл на акт выявл (путем опроса и обслед р-х, б-х, личн состава) инф б-х среди личн состава с послед изоляц и госп-цией. Ввод-ся нач-ком мед службы при неустойч эпид обстановке.

2. Обсервация – РОМ, предусм, помимо усил мед наблюд, огранич перемещ, передвиж личн состава, но без ущерба для боев деят-ти. Ввод-ся командиром при неблагополуч эпид сост.

3. Карантин – РОМ, предусмполн изоляцию личн состава, обеспечиваемую вооруж охраной. Ввод-ся командующим армией (фронтом) при чрез эпид сост. Личн состав разм-ся отдельн группами по подраздел, снабжение – через перегрузочные площадки и перевал пункты. Выд-ся спец-ты из СЭУ и ЛПУ. Форм-ся группы спец-в для изол-лечебн, дезинф, лаб обслужив, провед прививок и экстр проф-ки.

В очагах БО. Сразу после примен БО на основ данных неспец индикации (хим служба) на очаг накл-ся режим обсервации. Далее после специф индикации (медики) если не бнаруж контагизн в-ли – продолж обсервации до провед полн сан обраб, если обнар ООИ – карантин.