Задача № 21

Таблица 1

Результаты	серологического скрининга в индикаторных группах взрослого населения.
Возрастная группа	Удельный вес лиц с содержанием в сыворотке крови дифтерийного антитоксина в титрах (в %)
	0	1:5-1:10	1:20	1:40-1:160	1:160и>
25 лет	3,4	10,4	4,2	53,5	28,5
35 лет	5,8	40,0	4,4	34,5	15,3

Задание: Оценить защищенность вышеуказанных возрастных групп от дифтерии.

Задача № 22 Как поступить врачу травматологического пункта при обращении за медицинской помощью следующих лиц:

1. Женщина, 26 лет, покусана в голень кошкой, живущей в подъезде дома, укус не был спровоцирован, местность неблагополучна по бешенству; женщина получила плановую ревакцинацию АДС-М анатоксином 3 мес. назад.

2. Мужчина, 27 лет, во время отдыха в горах пострадал от нападения орла, который нанес ему раны на плече и спине; мужчина ревакцинирован от столбняка 6 мес. назад.

3. Мужчина, 44 лет, покусан в голень и пальцы рук неизвестной собакой, напавшей на него в лесу; укусы множественные, глубокие, у собаки было обильное слюноотделение. Местность неблагополучна по бешенству; пострадавший был ревакцинирован АС - анатоксином в 37 лет.

Задача № 23

Для данных лиц укажите рациональный способ экстренной профилактики столбняка при травме:

1. В приемное отделение больницы поступила женщина 25 лет с маточным кровотечением,

развившимся после внебольничного аборта, сведений о противостолбнячных прививках нет.

2. Пострадавший в уличной катастрофе, 30 лет, с обширными загрязненными ранами, прививочный

анамнез неизвестен.

3. Ребенок 3 мес, на лице ссадины, загрязненные землей, полученные вследствие выпадения из

коляски.

Задача № 24

16 августа в поселке Н., находящегося в зоне природного очага чумы, в поликлинику обратился больной Т., 50 лет, с жалобами на резко выраженную болезненность в правой подмышечной области, общее недомогание, слабость, головную боль, болен с 14 августа.

При объективном обследовании врач отметил: температура 37,4°С, склеры инъецированы, язык покрыт беловатым налетом, пульс 98 ударов в минуту. В правой подмышечной области - плотный бубон, резко болезненный при пальпации, кожа над бубоном багрово-красная.

При сборе эпиданамнеза выяснилось, что с 1 по 13 августа больной занимался отловом сурков. Во время сдирания шкурок 8 августа ранил правую руку.

Врач поставил диагноз: чума, бубонная форма.

Задание:

1. Укажите возможные источники возбудителя инфекции и возможные пути заражения больного.

1. Составьте план первичных противоэпидемических мероприятий, которые необходимо провести в поликлинике.

Задача № 25

У юноши 18 лет - учащегося ПТУ диагностирована «Менингококцемия» 15/11. Проживает в общежитии училища, где, по словам фельдшера здравпункта этого учебного заведения, у ряда учащихся в течение 2-х последних месяцев наблюдались назофарингиты. В общежитии училища проживает 140 учащихся. В каждой комнате по 10 человек. Отмечено нарушение санитарного содержания общежития -сквозняки, повышенная влажность воздуха, температура- 17-18°С.

Задание:

1. Определить время и место возможного заражения больного, границы очага.

2. Наметить план противоэпидемических мероприятий в общежитии.

Задача № 26

21 сентября за 5 часов до конечного пункта следования пассажир вагона № 6 поезда «Адлер -Пермь» обратился к проводнику с просьбой оказать медицинскую помощь в связи с появлением многократной рвоты и жидкого стула. Был приглашен медработник ближайшей станции, который после осмотра больного заподозрил холеру.

В период с 28 августа по 19 сентября больной отдыхал «дикарем» в Адлере, проживал в изолированной комнате частного домг, ежедневно купался в Черном море. Постоянно живет в г. Перми. Работает грузчиком на хлебозаводе.

Задание:

1. Укажите время и место возможного заражения больного, границы очага.

1. Перечислите первичные противоэпидемические мероприятия, которые должны организовать медработник.