1. Противоэпидемическое обеспечение войск. Противоэпидемические барьеры, их роль в предупреждении заноса инфекции. Мероприятия по предупреждению распространения инфекционных заболеваний в войсках.

Противоэпидемические барьеры. Предупреждение заноса:

3. ПЭМ на призывных, пересыльных пунктах (сан обработка, мед осмотры);

4. ПЭО воинских перевозок;

- СКП подчиняется ведомственной медицине, осуществляет наблюдение, обеспечение безопасности эшелонов. 2% однородных, 5% разнородных, 1 случай ООИ – эшелон снимается с пути.

- Изол-пропускные и изол-обсервационные пункты (ИПП, ИОП), подчиняются МПС, осуществляют карантин, обсервацию.

2. ПЭМ в запасных частях (постоянные мед осмотры, др.).

Предупреждение выноса:

4. Изоляторы для инфекционных больных, начиная с МПП min на 2 инфекции, там больной находится до прибытия транспорта для вывоза больных (в мирное время не > 1 сут);

5. Сортировочно-эвакуационный госпиталь при неясном DS;

6. ВПИГ – при ясном DS (мед распределение пост МРП на входе).

3. Понятие о внутрибольничных инфекциях. Актуальность проблемы. Механизм развития и проявления эпидемического процесса.

ВБИ – любое клинически выраженное заболевание, микробного происхождения, если оно поражает больного в результате его госпитализации или посещения ЛПУ с целью лечения или DS-ки.

4. Поражаемый контингент: пациенты, медицинский персонал.

5. Место заражения: стационар, поликлиника, лаборатория, донорский пункт.

6. Причины: контакт с больным, носителем, нарушение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, необеззараженный инструментарий, профессиональная деятельность, аварии в лаборатории.

Проявления: спорадическая и эпидемич заб-ть.

По показателям – наиб уровень в реанимац и интенсив терапии, хир стационаров, родовспомогат учрежд.

Особенность: автономное развитие с формирован стойких внутрибольн вспышек.

4. Общая характеристика острых кишечных инфекций (оки). Проблемы лабораторной диагностики.

МП – фек-оральный. 1 – выделение в-ля при дефекации, 2 – конечн ф-ры – пища, вода (при конт-быт – не ясно), промежут для пищ – мухи, вода, руки, предметы обихода, 3 –проникн через рот.

Выд-т 2 группы:

3. Высоко активн конт-быт ПП, что обесп-т зараж детей (полио, геп А, ротавир инф, дизент Зонне)

4. Преимущ водн и пищ ПП, значит старший возраст (бр тиф, дизент Флекснера, холера, геп Е)

У нек-х есть органотропность: холера – просвет тонк кишки, дизент – слиз толст кишки, бр тиф – л/у, потом в кишку через кровь и желчь.

Способствующие соц условия:

6. С-ма сбора и удаления нечистот

7. Есть ли места выплода мух, возм-ть их контакта с фекалиями

8. Наличие или отсут водопр, вер-ть фек загр воды, степень обеззар воды, контроль кач-ва воды

9. Орг-ция питания, вер-ть фек загр фруктов, овощей (мухи)

10. Уровень сан к-ры.

Природн условия: длит-ть периодов с t возд и почвы > 10С (хор условия для выплода мух).

Проф-ка

4. Выявление источника

• обследов пищевиков при поступл на работу, возвр из отпуска, по эпид показ

• контроль за б-ми кишечн инф

• контроль за выделителями в-лей

• бак контроль за лицами, общавшимися с источн инфекц

5. Устранение ПП и ФП

• пищ путь

• контр за здоровьем пищевиков

• собл технологии приготовл пищи

• собл условий хран и сроков реализ прод-в

• водн путь

• обеззараж бытов сточн вод

• обеззараж пит воды

• конт-быт путь

• собл сан условий в жилище, сан содерж туалетов

• борьба с мухами

6. Защита восприимч-х

• сан просвещ (гиг навыки, приготовл пищи, ранне обращ к врачу)

ПЭМ

4. В отнош б-го

• госп-ция (клин показ – тяж теч, сопутсв забол, эпид показ – пищевики, прожив в общежит)

• изоляция дома (легк формы, хор бытовые условия, сан грамотность б-го)

5. Очаговая дезинф

• текущ и заключ дезинфекц

• объекты: испражнения, туалет, пол, мебель, постельн белье, посуда

• ср-ва: С1-содерж, лизол, кипячение

6. По контакту

• наблюд в теч инкубац пер (t, пальп живота, хар-р стула)

• бак исследов кала у пищевиков

• сообщ по месту работы