2. Противоэпидемическое обеспечение войск. Противоэпидемические барьеры, их роль в предупреждении заноса инфекции. Мероприятия по предупреждению распространения инфекционных заболеваний в войсках.

1. ПЭМ на призывных, пересыльных пунктах (сан обработка, мед осмотры);

2. ПЭО воинских перевозок;

- СКП подчиняется ведомственной медицине, осуществляет наблюдение, обеспечение безопасности эшелонов. 2% однородных, 5% разнородных, 1 случай ООИ – эшелон снимается с пути.

- Изол-пропускные и изол-обсервационные пункты (ИПП, ИОП), подчиняются МПС, осуществляют карантин, обсервацию.

1. ПЭМ в запасных частях (постоянные мед осмотры, др.).

Предупреждение выноса:

1. Изоляторы для инфекционных больных, начиная с МПП min на 2 инфекции, там больной находится до прибытия транспорта для вывоза больных (в мирное время не > 1 сут);

2. Сортировочно-эвакуационный госпиталь при неясном DS;

3. ВПИГ – при ясном DS (мед распределение пост МРП на входе).

Билет № 27

1. Организация проведения профилактических прививок среди взрослого населения. Правовые основы вакцинопрофилактики.

МЗ РФ

 

департаменты, ЦСЭН

 

ЛПУ (исполнительская ф-ция):

• дет пол-ки (неорганизов дети)

• организов дети (ДДУ, школы, дома-интернаты, роддомы)

взрослые (МСЧ, прививочн пункты на предпр, взр пол-ка, травм пункты, хир стационары, по контакту- туб диспансеры)



район ЦСЭН (управленческая ф-ция):

• контроль

• орг-ция

• методич ф-ция

• аналитич (эпидемиолого-DSкая) ф-ция

Правовые основы – все прививки с согласия ч-ка.

2. Профилактическая и очаговая дезинсекция при педикулезе. Основные педикулоциды.

Профилактич – гиг меры – регуляр мытье тела, смена белья, ежеднев расчесыв волос, регуляр уборка помещен

Очаговая- обраб ср-ми в очаге (механ способ – вычесыванеи,стрижка под ноль,)

Педикулоциды (препараты, убивающие вшей и их гниды):

Чемеричная вода Лаури Медифокс Пара плюс Ниттифор Никс

Веда-2 Серортутная мазь

20 % водно-мыльная суспензия бензилбензоата (препарат для лечения чесотки, ранее использовался также против педикулёза, но сейчас это не рекомендовано) 5 % борная мазь Бутадион (мазь для заживления ранок от укусов)

Народные рецепты :)))

50 % подсолнечного масла + 50 % керосина

50 % хозяйственного мыла + 50 % керосина, полученный концентрированный раствор разбавить перед нанесением на волосы водой 1:10 (100 мл раствора на 1 л воды)

Клюквенный сок (эффективен против гнид, так как своей кислой средой он растворяет верхнюю оболочку яйца)

Уксус (9%-й столовый уксус разводится водой в два раза для получения концентрации кислоты 4,5 %) Дустовое мыло

Дегтярное мыло (действует благодаря высокой концентрации щёлочи)

Дихлофос Эфирные масла (чайное дерево, лаванда) — наносят на волосы несколько капель не для лечения, а для профилактики заражения вшами, например, незаражённым членам семьи.

Билет № 28

1. Основной принцип организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий. Мероприятия в отношении лиц, контактировавших с источником возбудителя инфекции.

ПЭМ – вся совокупность обоснованных на данном этапе развития науки рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости совокупного населения и ликвидацию отдельных инфекций.

А. Направленные на источник

1. Выявление:

- пассивное – по обращаемости, зависит от выраженности симптомов, уровня общей и санитарной-гигиенической культуры, этнических особенностей, доступности мед помощи, профессионализма врачей.

- активное – профилактические осмотры (скрининг), диспансерное наблюдение (переболевшие с хронизацией и носительством), по контакту, подворные обходы.

Диагностические на основании клинических критериев, лабораторных исследований, эпиданамнеза (контакт с больным, была ли уже такая инфекция, прививки, где питается, поездки, профессия).

Лечебные (пенициллин при стрептококковой инфекции)

Изоляционные (на дому или в стационаре). Показания:

- ООИ;

- по нозоформе (сибирская язва, сыпной тиф, экзотические тяжелые лихорадки, др.);

- тяжелое течение;

- по эпидемическим показаниям (условия закрытого коллектива, антисанитарные условия проживания, декретированные контингенты, иногда по возрасту – коклюш до 1 года летальность 70%, индивид факторы);

- носители при некоторых нозоформах (токсигенные штаммы дифтерии).

Режимно-ограничит мероприятия:

- в отношении переболевших (пищевик после брюшного тифа в течение 1 мес после выписки не работает, обследуется);

- в отношении контактных (на дому – max инкубационный период, карантин в школе, ДДУ, стационаре);

Сан-вете надзор (только в антропургических очагах, обязаны сообщить о случаях заболеваний среди животных), дератизация (специальные дезбригады).

Б. Направленные на МП:

3. Санитарно-гигиенические мероприятия (обеспечение населения доброкачественной водой, продуктами, централизованная и локальная уборка помещений, личная гигиена);

4. Дезинфекция (в РФ есть дезинфекционная служба, занимаются все медики, обеззараживание всех предметов внешней среды), дезинсекция (специальные дезбригады).

В. Направленные на восприимчивость:

1. Вакцинопрофилактика.

2. Экстренная профилактика:

- Ig и сыворотки;

- вакцина (корь);

- антибиотики ШСД;

- интерферон;

- дибазол (грипп, гепатит А);

- химиопрепараты (малярия);

- бактериофаги (при ВБИ).

Г. Общие:

1. Лабораторные исследования;

2. Санитарно-просветительная работа.

Значимость различных ПЭМ при разных инфекциях (управляемые и неуправляемые инфекции).

ПЭМ в отношении отдельных инфекций проводятся комплексно с выделением главного ПЭМ.