Билет №3

1. Скрининговые исследования: понятие, цель и виды скрининговых исследований.

Вторичная профилактика включает скрининговые исследования для выявления ранних стадий болезни, бессимптомных форм. Целям вторичной профилактики служат периодические обследования работников угрожаемых профессий, флюорографические обследования на туберкулез, измерение АД, сахара и холестерина в крови, серологические реакции, аллергические пробы и др. Скрининговые исследования проводят в виде опроса, анкетирования, физикальных исследований. Скрининговые исследования нужны для дальнейшего углубленного обследования и лечения больных на ранних стадиях заболевания. Проводится вторичная профилактика медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений.

Третичная профилактика направлена на предупреждение ухудшения состояния, осложнений, инвалидизации после того как болезнь проявилась, т.е. предусматривает медицинскую реабилитацию, улучшение качества жизни.

2. Понятие о внутрибольничных инфекциях. Актуальность проблемы. Механизм развития и проявления эпидемического процесса.

ВБИ – любое клинически выраженное заболевание, микробного происхождения, если оно поражает больного в результате его госпитализации или посещения ЛПУ с целью лечения или DS-ки.

1. Поражаемый контингент: пациенты, медицинский персонал.

2. Место заражения: стационар, поликлиника, лаборатория, донорский пункт.

3. Причины: контакт с больным, носителем, нарушение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, необеззараженный инструментарий, профессиональная деятельность, аварии в лаборатории.

Проявления: спорадическая и эпидемич заб-ть.

По показателям – наиб уровень в реанимац и интенсив терапии, хир стационаров, родовспомогат учрежд.

Особенность: автономное развитие с формирован стойких внутрибольн вспышек.

Билет №4

1. Аналитические исследования. Понятие об исследованиях типа «случай-контроль» и когортных исследованиях

Цель: оценка гипотез о ф-рах риска, определение направлений проф-ки в соотв с террит, группами, временем и ф-рами риска)

• случай-контроль (сопоставление информации о подвержености действию изучаемого ф-ра больных и небольных данной болезнью). Полетные.

• когортное (определение интенсивных показателей забол-ти в когортах, подверженных и не подверженных воздействию ф-ра риска). Окончат. В рез-те выявл-ся непоср риск (разность пок-лей забол-ти у лиц, подверж-х и не подв-х действию ф-ра риска) и относит риск (отношение показателей забол-ти в группе лиц, подвергающихся действию ф-ра риска, к показателям лиц, не подверг-ся действию этого ф-ра)

1)параллельное (когорта сформирована в настоящее время и прослежена в будущем);

2. историческое (когорта выделена по архивным документам и прослежена до настоящего времени).

2. Предстерилизационная очистка и стерилизация медицинского инструментария. Понятие о лабораторном контроле качества предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария.

Стерилизация обеспечивает гибель в стерилизуемом материа­ле вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизацию проводят различными способа­ми: паром, сухим воздухом, растворами химических веществ и газами. Выбор того или иного способа стерилизации зависит от особенностей стерилизуемого объекта.

В паровых стерилизаторах обрабатывают белье, перевязоч­ный материал, хирургические инструменты, детали приборов и аппаратов, изготовленных из коррозийно-устойчивых металлов и сплавов: шприцы с надписью 200^оС, стеклянную посуду, изделия из резины (перчатки, трубки, катетеры, зонды и т. д).

Качество мойки хирургических инструментов, шприцев, игл определяется путем постановки бензидиновой, ортотолидиновой или амидопириновой проб (на наличие остаточной крови)